国外甲型H1N1流感疫苗研发及利用分析

本文总结归纳甲型H1N1流感大流行期间WHO、欧盟、美国、日本、墨西哥、中国等国家和组织采取的一系列有关疫苗研发、生产、接种方面的政策和措施,并对疫苗的接种率和接种效果进行了统计和分析。尽管各国建立了不同的快速审批过程,但是甲型H1N1流感疫苗研发生产周期亟待缩短;疫苗生产能力地区差异性较大,不同国家之间由于社会经济的差距在疫苗的可及性方面存在较大差距;各国制定了疫苗优先接种人群,同时各国及各公司根据临床试验和上市后评价的结果,逐步调整优先接种人群和接种剂量;不同国家疫苗接种率存在较大差异,疫苗接种效果较好。

新冠肺炎疫情背景下职业院校学生德育工作探索

百行德为首,道德问题是做人的首要基本问题。现如今,随着我国经济的发展、社会的进步以及教育改革的不断推进,各大院校更是将德育放在学生教育的首要位置。此次新冠肺炎疫情引起了整个国际社会和各个行业的普遍关注,中职学生在此期间的各种表现和思想动态给德育工作者带来了诸多思考。该文以职业院校为例,浅析新冠肺炎疫情背景下如何加强职业院校学生的德育工作。

免疫前抗体水平对甲型H_1N_1流行性感冒疫苗免疫原性的影响

目的评价免疫前抗体水平对15μg(微克)甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒裂解疫苗(甲流疫苗)免疫原性的影响,为免疫策略的制定提供依据。方法对甲流疫苗临床试验数据进行汇总分析,比较免疫前抗体水平对甲流疫苗免疫原性的影响。结果研究对象共5901人,接种疫苗前抗体滴度较低。随着免疫前抗体滴度升高,免疫后抗体阳转率逐渐降低,但均可达到欧盟的流感疫苗质量标准。免疫前抗体水平与接种第1剂后抗体保护率无相关性。结论在对人群进行甲流疫苗接种时,可以不考虑免疫前抗体水平,均进行接种,并可取得较好的保护效果。

中国1～2岁儿童第二类疫苗接种现况调查分析

目的了解中国(未包含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)1～2岁儿童第二类疫苗的接种特征,为规范管理第二类疫苗提供参考。方法在31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团各随机抽取一个县(区、市、旗、师,下同),在调查县采用按容量比例概率抽样法,入户调查1岁、2岁各75名儿童的第二类疫苗接种情况。结果共调查4681名1岁、2岁儿童,2875名(61.42%)接种过第二类疫苗;其中接种水痘减毒活疫苗、b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌结合疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、流感疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗5种儿童常用第二类疫苗的比例,分别为46.93%、45.31%、23.67%、17.47%和9.91%;接种替代免疫规划的乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、流行性乙型脑炎灭活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗等第二类疫苗的比例,分别为0.70%、0.53%、7.67%、2.26%、5.70%、2.34%、11.66%。经济发展较快地区儿童接种第二类疫苗比例较高;需要全程接种多剂次的第二类疫苗免疫程序执行的完整性较差。结论中国1～2岁儿童第二类疫苗的预防接种服务较为普遍,需要规范第二类疫苗预防接种服务管理。

中国扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解1～2岁儿童扩大国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗接种率现况,特别是2008年新纳入NIP疫苗接种率情况。方法采用分层整群随机抽样方法,结合各地麻疹发病率水平随机抽取全国32个县、160个乡、480个村的4681名儿童,入户问卷调查1～2岁儿童NIP疫苗接种情况。结果调查儿童1剂卡介苗(Bacilli Calmette-Guerin Vaccine,BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliom yelitis Attenuated Live Vaccine,OPV3)、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine,DTP3)、1剂含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV1)(以上简称四苗)、3剂乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB3)(以上简称五苗)的全程免疫接种率分别为99.79%、99.74%、99.44%、99.42%、99.49%,四苗和五苗的全程接种率为98.95%、98.74%。第4剂DTP(DTP4)、第2剂MCV(MCV2)免疫接种率分别为91.05%、93.35%。NIP新增疫苗A群脑膜炎球菌多糖疫苗(Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A)第1剂(MPV-A1)、甲型肝炎疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)、流行性乙型脑炎疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)第1剂(JEV1)免疫接种率均>90%,第2剂JEV(JEV2)免疫接种率89.49%。东、中部地区儿童建预防接种证率、DTP3、MCV1、四苗全程、五苗全程、DTP4、MCV2、JEV、MPV-A、HepA接种率与西部地区相比差异均有统计学意义(2=4.618～486.907,P均<0.05),东部地区儿童第2剂MPV-A(MPV-A2)、JEV2、HepA免疫接种率与中部地区相比差异均有统计学意义(2=13.099～24.285,P均<0.05)。结论 NIP非新增疫苗基础免疫(初种)接种率>90%,但其加强免疫(复种)接种率相对较低。NIP新增疫苗接种率>85%,但NIP新增疫苗接种率地区间差异明显。

计算机辅助移动电话调查方法在儿童预防接种率抽样调查中的应用与评价

目的探索一种适合以县为单位应用的计算机辅助电话调查(Computer-assisted Telephone Interviewing,CATI)和非入户儿童接种率调查评价方法 。方法 在调查县应用CATI移动电话抽样技术,随机确定1岁、2岁各100名儿童作为目标儿童,通过儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)获得目标儿童的预防接种信息,评价其扩大国家免疫规划疫苗的接种率,并与按容量比例概率抽样法(Probability Proportional to Size,PPS)接种率调查结果进行对比分析。结果 CATI调查共拨打移动电话号码8040个,获得1岁、2岁目标儿童样本215人,其中206名目标儿童通过嘉鱼县CIIMS或在预防接种单位获得了预防接种信息。PPS法共入户调查420名儿童,其中1岁和2岁各210人。两种方法 的调查接种率经卡方检验,1岁儿童口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)第3剂、"四种疫苗"[卡介苗、OPV、白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtherid,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine,DTP)、含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)]接种率、"五种疫苗"(以上的四种疫苗+乙型肝炎疫苗)全程免疫接种率,2岁儿童DTP第4剂、MCV第2剂、A群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂和第2剂的接种率,以及甲型肝炎疫苗的接种率的差异均有统计学意义(P<0.05),其余疫苗接种率的差异均无统计学意义。结论 CATI移动电话抽样和非入户接种率调查方法 简单、实用,可试用于以县为单位儿童预防接种率调查。

544例流行性感冒样病例药物应用情况调查

目的调查流行性感冒(流感)样病例(Influenza-like Illness,ILI)治疗中用药及使用抗生素情况,为医疗实践提供参考。方法在甲型H1N1流感(甲流)疫苗上市后10个县(区)监测点的中小学师生中,开展ILI的主动监测,并对其药物应用情况进行调查。结果甲流病例与其他ILI使用药物的种类不同,甲流病例使用抗生素的比例(92.31%)高于其他ILI(67.18%),但使用的持续时间(1.75d)短于其他ILI(2.91d),服用抗生素的种类较为分散,有别于其他ILI。结论在甲流病例和其他ILI的治疗中,抗生素的过度使用程度虽有不同,但均较严重,应合理使用抗生素。

甲型H_1N_1流行性感冒疫苗保护效果研究

目的评价甲型H1N1流行性感冒(流感)(甲流)疫苗上市后大规模应用的保护效果。方法 采用队列研究的方法 ,选择7个省的10个县作为调查地区,通过整群抽样选择部分学校的师生,按照接种疫苗和未接种疫苗分组,对疫苗保护效果进行评价。结果接种甲流疫苗组和未接种组的流感样病例(InfluenzaLikeIllness,ILI)罹患率分别为0.51%和1.29%,差异有统计学意义(2=122.1,P<0.001),保护率为60.47%,效果指数为2.5;接种甲流疫苗组的ILI罹患率为0.45%,与未接种组比较差异有统计学意义(2=95.980,P<0.001),保护率、效果指数分别为65.11%、2.9;接种季节性流感疫苗组的ILI罹患率为0.62%,与未接种组比较差异有统计学意义(2=42.622,P<0.001),保护率为51.94%,效果指数2.1;未接种甲流疫苗组甲流病例罹患率(0.07%),高于接种组罹患率(0.03%),差异无统计学意义(2=3.367,P=0.067),接种甲流疫苗的甲流病例保护率为57.14%,效果指数为2.3。结论甲流疫苗对包括甲流在内的ILI有较好的保护效果。

世界卫生组织2011年流行性感冒流行季节(南半球)使用疫苗成分的建议

2010年2～9月,季节性甲型H3N2流行性感冒（流感）和乙型流感在很多国家广泛流行,2009年3月大流行甲型H1N1流感（甲流）病毒出现并持续传播,而季节性甲型H1N1流感病毒未被检测到。

世界卫生组织2011～2012年流行性感冒流行季节(北半球)使用疫苗成分的建议

2010年9月～2011年1月,大流行甲型H1N1流行性感冒（流感）（甲流）病毒与季节性甲型H3N2流感和乙型流感病毒共同流行,甲流病毒在抗原性和遗传学上与甲/加利福尼亚（California）/7/2009毒株相似。

中国甲型H_1N_1流行性感冒疫苗的安全性和免疫原性

1背景 甲型H1N1流行性感冒（流感）（甲流）自2009年4月在墨西哥和美国被发现,迅速在世界蔓延。世界卫生组织（WHO）于2009年6月11日,将流行警戒级别提高到6级。疫苗是控制甲流传播,降低发病率和死亡率最有效的措施。现有的证据表明,接种三价季节性流感疫苗无法预防甲流病毒,因此甲流疫苗的研发是迫切而且至关重要的，尤其是对于占世界六分之个人口的中国。甲流疫苗的临床试验在中国、美国、澳大利亚、欧盟等同时开展。

世界卫生组织麻疹减毒活疫苗意见书

1背景 依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件。这些立场文件主要涉及大规模免疫规划中使用的、归纳各相关疾病与疫苗的基本背景信息，并总结了当前WHO内外众多专家的审阅意见，2006年以来，又得到WHO免疫战略咨询专家组的审核和认可。这些立场文件主要供各国公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。本次修订的麻疹疫苗立场文件将取代2004年3月发表在WHOWER上的相应立场文件。

2010～2011年流行性感冒流行季节(北半球)使用疫苗毒株的建议

世界卫生组织（WHO）分别于每年2、9月召开专门会议,推荐南、北半球的流行性感冒（流感）疫苗的成分。本建议适用于北半球2010～2011年流感流行季节使用的疫苗成分。

霍乱疫苗：世界卫生组织立场文件

1背景1.1流行病学霍乱是因摄入霍乱弧菌的产毒型血清群（O1和O139;后者较为少见）引起的一种以患者迅速出现脱水为特征的腹泻性疾病。人类是霍乱弧菌的惟一已知自然宿主,疾病主要通过被粪便污染的水和食物传播。

2009年甲型H_1N_1流行性感冒单价疫苗进展

2009年9月15日,4家流行性感冒（流感）疫苗生产企业获得了美国食品药品管理局2009年甲型H1N1流感单价疫苗的生产许可,这些疫苗将用来预防2009年甲型H1N1流感。获批的灭活疫苗和甲型H1N1流感减毒活疫苗均含有A/加利福尼亚/7/2009（H1N1）毒株,

2010年流行性感冒流行季节(南半球冬季)使用疫苗成分的建议(2009年9月)

世界卫生组织（WHO）分别于每年2、9月召开专门会议,推荐南、北半球的流行性感冒（流感）疫苗的成分。本建议适用于南半球下个流感流行季节（2010年5～10月）使用的疫苗成分。有关北半球流感流行季节（2010年11月～2011年4月）使用的疫曲，将在2010年2月提出建议。对于赤道地区，各国将根据流行病学因素考虑哪个建议（2或9月）更为合适。

美国预防接种信息系统在卡特里娜飓风中的作用

2001年1月,美国路易斯安那州利用已有的科学技术合作系统（Scientific Technologies Corporation,STC）定制了全州预防接种信息系统（Immunization Information System,IIS）;2001年7月开始使用新的“全路易斯安那州儿童预防接种信息网络”

2009年1名美国军人接种痘苗出现坏疽痘

坏疽痘是种痘后出现的罕见和致命的异常反应。2009年3月2日,一家美国海军医院向疾病控制与预防中心（CDC）报告,在一次军队种痘中,出现了1例男性坏疽痘疑似病例。该患者因被诊断为MO急性髓细胞白血病（Acute Mylegenous Leukemia MO，AMLMO）而接受治疗，在评估其化疗致嗜中性粒细胞性发热时，发现他的种痘部位出现扩散、难愈和无痛性刨而，这种情况出现存种痘后6．5周。