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替诺福韦酯和替比夫定阻断HBV母婴传播的疗效及安全性 被引量:9
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作者 张丽 姜树勤 +2 位作者 吴彩花 周红霞 王建华 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期101-104,共4页
目的探讨替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)和替比夫定(telbivudine,Ld T)阻断HBV母婴传播的疗效及安全性。方法选取2016年11月至2018年3月于邯郸市传染病医院接受治疗并分娩的HBV感染孕妇198例为研究对象,采用随机数字表... 目的探讨替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)和替比夫定(telbivudine,Ld T)阻断HBV母婴传播的疗效及安全性。方法选取2016年11月至2018年3月于邯郸市传染病医院接受治疗并分娩的HBV感染孕妇198例为研究对象,采用随机数字表法分为LdT组(99例)和TDF组(99例),LdT组孕妇采用替比夫定片进行抗病毒治疗,TDF组孕妇采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行抗病毒治疗。观察治疗前后孕妇血清ALT和HBV DNA载量的变化、母婴传播阻断率及婴儿和孕妇的不良反应。结果治疗后两组孕妇血清ALT和HBV DNA较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后,两组孕妇血清ALT和HBV DNA水平差异无统计学意义(P> 0.05)。两组婴儿7月龄时HBsAg均为阴性,母婴传播阻断率均为100%。两组婴儿分娩后的体质量、身长、Apgar评分及先天缺陷方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论乙型肝炎孕妇使用TDF或LdT抗病毒治疗均可降低HBV DNA载量,有效阻断母婴传播,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 母婴传播 妊娠 替比夫定 替诺福韦酯
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干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎致甲状腺功能异常临床分析 被引量:7
2
作者 周红霞 赵斗贵 +2 位作者 姜树勤 平采艳 甄真 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2014年第1期71-74,共4页
目的:探讨IFN联合利巴韦林(RBV)治疗CHC致甲状腺功能异常的临床特点。方法回顾性分析78例CHC患者应用干扰素联合RBV治疗过程中出现甲状腺功能异常的临床资料。78例患者随机分为重组人干扰素α2b(IFN-α2b)组58例,聚乙二醇化干扰素... 目的:探讨IFN联合利巴韦林(RBV)治疗CHC致甲状腺功能异常的临床特点。方法回顾性分析78例CHC患者应用干扰素联合RBV治疗过程中出现甲状腺功能异常的临床资料。78例患者随机分为重组人干扰素α2b(IFN-α2b)组58例,聚乙二醇化干扰素α-2a(Peg-IFN-α2a)组20例。结果78例患者中,发生甲状腺功能异常(TD)者17例(21.79%),其中甲状腺功能亢进症5例,甲状腺功能减退症12例。78例患者的性别、基线HCV RNA载量、丙型肝炎病程、病毒应答时间、总疗程与TD发生无显著相关性,年龄、既往TD病史有显著相关性。78例患者中,有15例为一过性TD,仅2例终止干扰素治疗。两组患者导致TD的发生率分别为10%(2/20)和25.80%(15/58)。两组患者的年龄(χ2=4.974,P=0.026,OR=1.073)、既往TD病史(χ2=5.123,P=0.024,OR=16.569)与甲状腺疾病发生呈现正相关。出现TD时间主要集中在干扰素治疗后31~60天。结论TD是干扰素治疗CHC中较常见的不良反应,特别是既往有TD病史者,多数TD为短暂性异常,应在密切监视下完成抗病毒疗程。 展开更多
关键词 干扰素类 肝炎 丙型 甲状腺
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HBV DNA高载量孕妇孕中晚期应用富马酸替诺福韦二吡呋酯抗病毒治疗停药时间对母婴的影响 被引量:3
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作者 吴彩花 姜树勤 +2 位作者 张丽 姜树萍 肖献花 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2020年第3期41-46,共6页
目的探讨妊娠中晚期乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA高载量孕妇使用富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)抗病毒治疗停药时间对母婴健康的影响及停药后丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)... 目的探讨妊娠中晚期乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA高载量孕妇使用富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)抗病毒治疗停药时间对母婴健康的影响及停药后丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高的影响因素。方法选取2016年1月至2018年1月邯郸市传染病医院收治的350例妊娠中晚期高HBV DNA载量孕妇为研究对象,所有孕妇均于妊娠24~28周开始口服TDF。根据患者意愿分为A组(160例)和B组(190例),其中A组分娩当天即停药,B组分娩后4~12周停药。新生儿出生后均予注射100 IU乙肝免疫球蛋白和10μg重组酵母乙肝疫苗(出生时、出生1个月和出生6个月)。比较两组孕妇治疗前、停药时、停药后4周、8周及12周时HBV DNA载量及ALT水平;比较两组新生儿产后2个月和7个月HBV阻断成功率。根据停药8周时ALT水平,将孕妇分为ALT升高组(>45 U/L,60例)和ALT正常组(≤45 U/L,290例),采用Logistic多因素回归分析探讨孕妇停药8周后ALT升高的危险因素。结果治疗前,A组和B组孕妇血清HBV DNA载量[(7.45±1.38)lg IU/ml vs(7.51±1.42)lg IU/ml]差异无统计学意义(t=0.399,P=0.690);停药时,A组血清HBV DNA载量显著高于B组[(4.37±0.65)lg IU/ml vs(2.81±0.42)lg IU/ml],差异有统计学意义(t=27.052,P<0.001);但停药后4周[(5.32±0.78)lg IU/ml vs(5.25±0.71)lg IU/ml]、8周[(6.25±0.96)lg IU/ml vs(6.21±0.92)lg IU/ml]和12周[(7.33±1.27)lg IU/ml vs(7.29±1.23)lg IU/ml],两组孕妇血清HBV DNA差异无统计学意义(P均>0.05)。A组和B组孕妇治疗前[(28.29±5.71)U/L vs(28.72±6.04)U/L]、停药时[(28.05±6.13)U/L vs(28.78±5.78)U/L]、停药4周[(105.92±28.34)U/L vs(103.35±27.58)U/L]、8周[(63.36±18.82)U/L vs(64.11±18.35)U/L]和12周[(30.31±5.38)U/L vs(29.99±5.93)U/L]血清ALT水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组和B组新生儿出生后2个月HBV阻断成功率分别为96.88%(155/160)和97.37%(185/190),差异无统计学意义(χ^2=2.698,P=0.100);两组新生儿出生后7个月HBV阻断成功率分别为98.75%(158/160)和99.47%(189/190),差异无统计学意义(P=0.464)。多因素Logistic回归分析表明,乙型肝炎病程、基线和停药时HBV DNA载量是孕妇停药8周后ALT升高的独立危险因素(OR=1.235,95%CI:1.074~1.896,P=0.018;OR=1.724,95%CI:1.358~2.265,P=0.008;OR=1.892,95%CI:1.432~2.492,P=0.004)。结论HBV DNA高载量孕妇妊娠中晚期使用TDF联合主被动免疫可有效阻断HBV母婴传播,停药时间对母婴健康影响不大,停药后产妇ALT升高是主要异常表现,其危险因素包括乙型肝炎病程、基线和停药时HBV DNA载量。 展开更多
关键词 妊娠中晚期 高HBV DNA载量 富马酸替诺福韦二吡呋酯 停药时间 母婴安全
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妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染的疗效 被引量:2
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作者 姜树勤 姜树萍 +2 位作者 吴彩花 张丽 周红霞 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2017年第4期69-73,共5页
目的探讨妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月至2015年6月于邯郸市传染病医院治疗的慢性乙型肝炎妊娠晚期孕妇200例,按照入院时间分为试验组和对照组,每组100例。对照组患者采用常规治... 目的探讨妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月至2015年6月于邯郸市传染病医院治疗的慢性乙型肝炎妊娠晚期孕妇200例,按照入院时间分为试验组和对照组,每组100例。对照组患者采用常规治疗,试验组在对照组的基础上加用替比夫定,孕26周开始,600 mg,1次/天至分娩。分别比较治疗3周和6周后两组不同肝脏炎症程度患者的临床症状、ALT改善及不良反应。结果治疗3周和6周时,两组患者临床症状改善差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3周后,试验组和对照组中轻度乙型肝炎患者ALT改善率分别为86.7%和59.5%,差异有统计学意义(χ~2=4.036,P=0.040),治疗3周和6周时,两组中度和重度乙型肝炎患者ALT改善率差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者均无严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=1.85,P=0.45)。结论替比夫定在阻断妊娠晚期轻度乙型肝炎孕妇的母婴传播方面具有一定效果。 展开更多
关键词 替比夫定 妊娠 肝炎 乙型 母婴传播
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转录因子E2F1在脑膜瘤中的表达和临床意义 被引量:1
5
作者 王献明 赵军苍 +2 位作者 苏钰清 田云霄 姜树勤 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第9期936-938,941,共4页
目的研究转录因子E2F1在脑膜瘤中的表达情况及其临床意义。方法选择57例经病理确诊为脑膜瘤患者及同期行脑外科手术治疗的38例非脑膜瘤患者,应用实时定量PCR方法和Western blot方法定量检测转录因子E2F1在脑膜瘤组织和正常脑膜中的表达... 目的研究转录因子E2F1在脑膜瘤中的表达情况及其临床意义。方法选择57例经病理确诊为脑膜瘤患者及同期行脑外科手术治疗的38例非脑膜瘤患者,应用实时定量PCR方法和Western blot方法定量检测转录因子E2F1在脑膜瘤组织和正常脑膜中的表达情况,并采用免疫组织化学染色方法检测脑膜瘤组织中E2F1蛋白的表达定位。根据E2F1的表达情况分析其与脑膜瘤分型和预后的关系。结果实时定量PCR结果显示脑膜瘤组织中E2F1 mRNA表达水平显著高于正常脑膜组织,而且恶性脑膜瘤组织中E2F1 mRNA表达高于良性脑膜组织(P<0.01),Western blot结果也证实脑膜瘤组织中E2F1蛋白表达水平显著高于正常脑膜组织(P<0.01)。免疫组织化学染色结果显示脑膜瘤组织中E2F1蛋白主要定位在细胞核中。脑膜瘤组织中E2F1强阳性表达率为65%,正常脑膜组织中E2F1强阳性表达率为10%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。不典型和恶性脑膜瘤组织中E2F1强阳性表达率显著高于良性脑膜瘤。3年内脑膜瘤复发组E2F1表达阳性率显著高于无复发组(P<0.01)。结论 E2F1在脑膜瘤组织中表达增强,并且与脑膜瘤的恶性程度和复发率呈正相关。 展开更多
关键词 脑膜瘤 E2F1转录因子 复发 细胞周期
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乙型肝炎高病毒载量孕妇母婴传播实施综合干预失败分析 被引量:2
6
作者 姜树勤 张丽 +4 位作者 姜树萍 吴彩花 闫俊锋 王沙沙 肖献花 《临床误诊误治》 2020年第8期1-4,共4页
目的探讨乙型肝炎高病毒载量孕妇母婴传播实施综合干预的方法及失败的原因、防范措施。方法回顾性分析乙型肝炎高病毒载量孕妇母婴传播实施综合干预失败2例的临床资料。结果1例孕3个月于当地医院建卡时查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),... 目的探讨乙型肝炎高病毒载量孕妇母婴传播实施综合干预的方法及失败的原因、防范措施。方法回顾性分析乙型肝炎高病毒载量孕妇母婴传播实施综合干预失败2例的临床资料。结果1例孕3个月于当地医院建卡时查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),在我院实施综合干预阻断,但新生儿股静脉血、婴儿8个月及3岁时查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+),乙型肝炎病毒(HBV)-DNA(1.456~3.258)×10^7 U/ml。1例17岁体检时发现HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),孕后在我院实施综合干预阻断,新生儿股静脉血检查HBeAg(+)、HBcAg(+),HBV-DNA(-);婴儿8个月时检查HBV血清学标志物及HBV-DNA均(-);3岁时复查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),HBV-DNA 6.675×10^7 U/ml。结论孕期及产前HBV-DNA高水平及婴幼儿免疫无应答者未加强免疫是乙型肝炎高病毒载量孕妇经综合干预失败的原因,对此类患者需采取针对性措施进行防范。 展开更多
关键词 乙型肝炎 孕妇 母婴传播 综合干预 失败
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干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎诱发糖尿病及真菌性食管炎1例 被引量:1
7
作者 周红霞 姜树勤 +1 位作者 吴宝英 甄真 《临床荟萃》 CAS 2011年第24期2184-2185,共2页
患者,男,47岁,2009年12月12日因明显消瘦、乏力,同时进食后胸骨后疼痛,恶心、畏食,尿量增多而就诊,无心悸、多汗等甲状腺功能异常表现。1998年因下肢骨折手术治疗时输同型血,1999年发现肝功能异常,丙氨酸转氨酶(ALT)110U/L... 患者,男,47岁,2009年12月12日因明显消瘦、乏力,同时进食后胸骨后疼痛,恶心、畏食,尿量增多而就诊,无心悸、多汗等甲状腺功能异常表现。1998年因下肢骨折手术治疗时输同型血,1999年发现肝功能异常,丙氨酸转氨酶(ALT)110U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)60U/L,给予保肝治疗; 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 糖尿病 食管炎
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复方鳖甲软肝片结合腹腔穿刺大量排液治疗肝硬变张力性腹水 被引量:3
8
作者 刘丽红 咸洪伟 +3 位作者 吴彩花 姜树勤 张勤俭 王秀芹 《河南中医》 2018年第7期1041-1043,共3页
目的:观察复方鳖甲软肝片结合腹腔穿刺大量排液治疗肝硬变张力性腹水的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年9月在本院就诊的肝硬变张力性腹水患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予利尿剂治疗,观察组给... 目的:观察复方鳖甲软肝片结合腹腔穿刺大量排液治疗肝硬变张力性腹水的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年9月在本院就诊的肝硬变张力性腹水患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予利尿剂治疗,观察组给予复方鳖甲软肝片联合腹腔穿刺大量排液治疗。结果:治疗后,观察组患者尿素氮、肌酐水平显著高于对照组(t=5.264,P=0.002),血钠、血清白蛋白显著高于对照组(t=6.334,P<0.001),差异有统计学意义;观察组并发症发生率显著低于对照组(χ~2=22.857,P=0.000),差异有统计学意义;观察组治疗显效40例,显效率86.96%,住院时间(14.33±2.23)d;对照组治疗显效34例,显效率73.91%,住院时间(26.73±2.63)d,观察组显效率显著高于对照组(χ~2=5.411,P<0.001),住院时间显著短于对照组(t=8.276,P=0.000)。结论:复方鳖甲软肝片结合腹腔穿刺大量排液治疗肝硬变张力性腹水的临床疗效良好,能够显著缓解患者病情,降低并发症发生率,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 复方鳖甲软肝片 腹腔穿刺 肝硬变 张力性腹水
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综合护理干预在阻断艾滋病母婴传播的效果评价 被引量:6
9
作者 吴彩花 姜树勤 严秀芹 《实用妇科内分泌电子杂志》 2015年第4期181-181,184,共2页
目的探讨综合护理干预在阻断母婴传播中应用的效果评价。方法随机选取我院收治的10例确诊为艾滋病的产妇作为研究对象,在尊重、保密的前提下对所有产妇实施综合护理干预,并严密观察孕妇的身体状况和各项生理指标,监测新生儿的基本情况... 目的探讨综合护理干预在阻断母婴传播中应用的效果评价。方法随机选取我院收治的10例确诊为艾滋病的产妇作为研究对象,在尊重、保密的前提下对所有产妇实施综合护理干预,并严密观察孕妇的身体状况和各项生理指标,监测新生儿的基本情况。通过对所有新生儿HIV抗体检测得出的结果与以往患有艾滋病的产妇母婴传播情况进行对比。结果 10例确诊为艾滋病的产妇中选择终止妊娠3例,选择继续妊娠7例,选择终止妊娠的3例产妇手术过程顺利,无术后并发症,选择继续妊娠的7例产妇所生新生儿一年后检测HIV抗体均为阴性。结论综合护理干预在阻断艾滋病母婴传播中降低了艾滋病母婴传播的概率,提高了新生儿的存活率,有较好的效果。 展开更多
关键词 综合护理干预 阻断艾滋病母婴传播 效果评价
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丙型肝炎病毒母婴传播危险因素及预防
10
作者 姜树勤 王秀芹 +4 位作者 周红霞 吴彩花 邵丽华 唐巧荣 刘丽红 《临床荟萃》 CAS 2015年第9期1070-1072,共3页
随着全球丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者日渐增多,目前对血制品检测的加强及检测技术的提高,HCV经输血传播的发生率已大大降低,但儿童非输血、血液制品的HVC感染逐渐增多,HCV感染母婴传播发生率大约为2%~8%,母婴传播成... 随着全球丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者日渐增多,目前对血制品检测的加强及检测技术的提高,HCV经输血传播的发生率已大大降低,但儿童非输血、血液制品的HVC感染逐渐增多,HCV感染母婴传播发生率大约为2%~8%,母婴传播成为当前研究的重要问题,引起母婴传播的危险因素及如何预防成为主要研究课题,对降低HCV垂直传播有重大意义。 展开更多
关键词 丙型肝炎 危险因素 母婴传播 婴儿
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急性丙型肝炎患者血清IFN-λ3与HCV RNA水平之间的关系
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作者 张丽 姜树勤 +2 位作者 吴彩花 周红霞 王建华 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第3期221-224,共4页
目的:探究急性丙型肝炎(AHC)患者血清干扰素(IFN)-λ3水平与丙型肝炎病毒(HCV) RNA含量的变化及其相关性。方法:回顾性分析邯郸市传染病医院收治的159例AHC患者(急性感染组)的临床资料,另选同期体检健康者100例作为健康对照组。采用酶... 目的:探究急性丙型肝炎(AHC)患者血清干扰素(IFN)-λ3水平与丙型肝炎病毒(HCV) RNA含量的变化及其相关性。方法:回顾性分析邯郸市传染病医院收治的159例AHC患者(急性感染组)的临床资料,另选同期体检健康者100例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清IFN-λ3水平,采用焦磷酸测序仪检测IFNL3单核苷酸多态性位点rs8099917,采用全自动荧光定量PCR仪进行HCV病毒定量检测,采用Spearman等级相关系数评估血清IFN-γ水平与HCV RNA载量的相关性;Logistic多因素回归分析影响HCV RNA含量的相关因素。结果:检测后,急性感染组患者和对照组患者血清IFN-λ3水平分别为(13.74±2.97)和(2.63±0.18)pg/ml,急性感染组患者HCV RNA载量为(5226.57±466.08)KIU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);AHC患者基线血清IFN-λ3水平与基线HCV RNA载量呈明显正相关(r=0.594,P=0.000)。携带rs8099917 TT基因型患者和TG/GG基因型患者基线血清IFN-λ3水平分别为(13.98±3.01)和(12.34±2.94)pg/ml,HCV RNA载量分别为(5197.83±464.26)和(5495.06±453.62)KIU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析发现IFN-λ3是HCV RNA含量的危险因素。结论:AHC患者基线血清IFN-λ3水平的升高与血清HCV RNA载量呈正相关,IFNL3基因多态性能够影响IFN-λ3水平、促进HCV RNA载量升高进而参与AHC疾病发生、进展。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 急性 丙型肝炎病毒 干扰素-λ3 HCV RNA载量
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慢性乙型重型肝炎患者血清可溶性CD40配体水平及其意义
12
作者 周红霞 姜树勤 +4 位作者 邵丽华 李洁 申雪粉 甄真 赵斗贵 《中国医疗设备》 2016年第S1期10-10,共1页
目的观察血清可溶性CD40配体水平在慢性乙型重型肝炎中的诊断价值。结果慢性乙型重型肝炎早、中期患者血清sCD40L水平较晚期患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示sCD40L可以作为慢性乙型重型肝炎预后的早期预测指标。
关键词 乙型肝炎病毒 CD40/CD40L SCD40L
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浅谈建立销售和应收帐款业务内部控制制度 被引量:14
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作者 姜树勤 《上海会计》 北大核心 2002年第3期22-24,共3页
关键词 企业 销售管理 应收帐款 财务管理 内控制度
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临床路径实施于溃疡性结肠炎效果观察 被引量:3
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作者 张勤俭 刘丽红 +5 位作者 咸洪伟 段丽芳 姜树勤 吴彩花 赵斗贵 杨新利 《现代消化及介入诊疗》 2016年第5期763-765,共3页
目的分析探讨对溃疡性结肠炎患者实施临床路径的治疗效果,并进一步确定其推广价值。方法选取我院2013年5月至2015年5月收治的182例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组(90例)采用传统治疗方法,观察组(92例)在... 目的分析探讨对溃疡性结肠炎患者实施临床路径的治疗效果,并进一步确定其推广价值。方法选取我院2013年5月至2015年5月收治的182例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组(90例)采用传统治疗方法,观察组(92例)在对照组基础上实施临床路径管理。统计并比较两组患者的治疗效果、住院时间及患者和医务人员的满意度。结果观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者和医务人员对治疗方法的满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者实施临床路径能明显提高患者的临床疗效、减少其住院时间,还能提高患者以及医务人员的满意度,值得在临床上广泛推广。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 临床路径 疗效
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乙肝孕妇母婴运用系统阻断法失败4例的分析
15
作者 唐巧荣 吴彩花 +2 位作者 姜树勤 刘丽红 张丽 《贵阳中医学院学报》 2013年第4期133-134,共2页
目的:对424例乙肝孕妇运用系统阻断法进行阻止乙肝病毒母婴传播后,进行结果分析并追踪系统阻断法阻断失败的原因。方法:婴儿于出生时采集股静脉血进行乙肝五项检测并记录结果,于生后8个月龄时取颈静脉血进行乙肝五项复查。结果:424例从... 目的:对424例乙肝孕妇运用系统阻断法进行阻止乙肝病毒母婴传播后,进行结果分析并追踪系统阻断法阻断失败的原因。方法:婴儿于出生时采集股静脉血进行乙肝五项检测并记录结果,于生后8个月龄时取颈静脉血进行乙肝五项复查。结果:424例从8个月后随访至今,420例HBV-M,澳抗阴性,经注射乙肝疫苗后,378例产生抗体。有4例经实验室检查为HBV-M,阳性(大三阳),其中3例在产时新生儿时期,股静脉血HBV-M为大三阳,8个月复查HBV-M仍为大三阳;另一例,在产时新生儿股静脉血HBV-M为澳抗阴性,8个月时复查婴儿颈静脉血HBV-M为全部阴性,二岁半时复查HBV-M为大三阳。424例阻断成功420例,失败4例,阻断成功率99%。结论:失败4例中,其中3例为宫内已感染,宫内感染的3例新生儿的母亲的HBV-DNA均为高水平复制。1例为8个月后的人与人之间的水平感染。在HBV母婴传播中,系统阻断之产时特殊处理起到了决定性阻断作用,但由于病毒高水平复制造成的宫内感染阻断效果尚不明显,此外,人与人之间的水平传播也不可忽视。 展开更多
关键词 乙肝母婴 系统阻断 失败 分析
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干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染354例疗效观察 被引量:8
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作者 李红英 宋玉兰 +6 位作者 姜树萍 姜树勤 李素芬 尚春霞 尚素霜 李泸湘 段海风 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第20期2883-2884,共2页
目的:探讨宫颈局部注射干扰素用于宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(以下简称宫颈SPI)治疗的临床效果及不良反应。方法:将经阴道镜及宫颈活检组织病理学诊断为宫颈SPI的患者353例,分为干扰素局部治疗组和全身治疗组及对照组。局部治疗组111例... 目的:探讨宫颈局部注射干扰素用于宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(以下简称宫颈SPI)治疗的临床效果及不良反应。方法:将经阴道镜及宫颈活检组织病理学诊断为宫颈SPI的患者353例,分为干扰素局部治疗组和全身治疗组及对照组。局部治疗组111例,宫颈注射干扰素300万单位,隔日1次,15次为1疗程;全身治疗组132例,臀部肌肉注射干扰素300万单位,隔日1次,15次为1疗程;对照组110例,阴道内放置双唑泰栓1枚,隔日1次,共15次。因HPV感染易同时合并滴虫或霉菌感染,局部治疗组和全身治疗组也用双唑泰栓。结果:局部治疗组和全身治疗组的有效率分别为100.0%、100.0%,对照组有效率为76.4%;全身治疗组与局部治疗组和对照组相比差异有统计学意义(χ2=62.2,P<0.01)。结论:干扰素注射治疗宫颈SPI全身用药和局部用药疗效显著,患者可以选择方便的给药方式;尤其适合于未生育的女性对手术顾虑很大或惧怕手术的患者。 展开更多
关键词 干扰素 人乳头瘤病毒感染 疗效
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慢性乙型肝炎患者血清sCD40表达水平与生化指标相关性 被引量:3
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作者 周红霞 邵丽华 +3 位作者 姜树勤 吴彩花 申雪粉 赵斗贵 《热带医学杂志》 CAS 2018年第2期181-184,共4页
目的探讨慢性乙型肝炎合并相关疾病患者血清中sCD40的表达情况以及临床上生化指标的相关性。方法选取2012年1月到2016年12月在本院肝病科接受治疗的慢性乙型肝炎住院患者150例为肝病组,并选取90例健康人作为对照,对患者血清中sCD40的表... 目的探讨慢性乙型肝炎合并相关疾病患者血清中sCD40的表达情况以及临床上生化指标的相关性。方法选取2012年1月到2016年12月在本院肝病科接受治疗的慢性乙型肝炎住院患者150例为肝病组,并选取90例健康人作为对照,对患者血清中sCD40的表达以及与临床生化指标的相关性进行系统分析。结果肝病组患者和对照组血清sCD40浓度及25%~75%百分位数对比差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎组中血清sCD40水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平呈正相关关系(r=0.57、0.36,P<0.05);肝硬化患者组的血清sCD40的水平与碱性磷酸酶(ALP)呈正相关关系(r=0.78,P<0.05);重型肝炎患者死亡患者血清中sCD40水平(231.52±101.98)pg/m L远高于存活患者(t=2.14,P=0.02);入院之初并发性肝脏疾病患者血清中sCD40水平(236.56±117.45)pg/m L与未有并发性肝脏疾病患者血清中sCD40水平(120.35±82.41)pg/m L相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性乙型肝炎患者血清中,sCD40呈现出异常高表达状态,sCD40可作为评价肝脏细胞损伤程度的免疫学指标对肝衰竭预后状况进行评估。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝衰竭 肝硬化 原发性肝癌
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两种三联高效抗逆转录病毒治疗方案在妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染治疗中的应用价值 被引量:3
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作者 吴彩花 姜树勤 +2 位作者 张丽 姜树萍 肖献花 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2021年第2期92-98,共7页
目的比较含齐多夫定(AZT)和不含AZT的两种三联高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案在妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染治疗中的应用价值。方法选择邯郸市传染病医院2014年1月至2018年12月收治的40例妊娠合并HIV感染孕妇为研究对象,使用... 目的比较含齐多夫定(AZT)和不含AZT的两种三联高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案在妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染治疗中的应用价值。方法选择邯郸市传染病医院2014年1月至2018年12月收治的40例妊娠合并HIV感染孕妇为研究对象,使用简单随机数字表法将其分成观察组(20例)和对照组(20例)。其中观察组患者采用含AZT的三联HAART方案治疗,即AZT^(+)3TC(拉米夫定)^(+)LPV/r(洛匹那韦利托那韦)/EFV(依非韦伦)/NVP(奈韦拉平),对照组患者采取不含AZT的三联HAART方案治疗,即TDF(替诺福韦酯)^(+)3TC^(+)LPV/r/EFV/NVP。入组对象均于妊娠14周时开始用药,服药至产后第6周末。分别于用药前和产前1周时检测两组孕妇血浆HIV-1型核糖核酸(HIV-1 RNA)载量和外周血T淋巴细胞计数。采用Yates校正卡方检验比较两组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、羊水污染、产后出血、产褥感染及新生儿低出生体重(LBW)发生率;采用Pearson卡方检验分别比较两组孕妇剖宫产率,孕妇及两组新生儿不同程度贫血的发生率;采用t检验比较两组新生儿出生体重和1 min Apgar评分等;采用Fisher确切概率法分析新生儿窒息率以及随访6个月后两组新生儿HIV感染率。结果观察组与对照组孕妇产前1周时血浆HIV-1 RNA载量均较本组用药前显著降低(观察组:t=29.358、P<0.001,对照组:t=24.858、P<0.001),且以产前1周观察组孕妇HIV-1 RNA载量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.203、P<0.001)。观察组与对照组孕妇产前1周时外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数和CD4^(+)/CD8^(+)T均较本组用药前显著上升(P均<0.05),而CD8^(+)T淋巴细胞计数均较用药前显著降低(观察组:t=3.754、P=0.001,对照组:t=2.235、P=0.031);且产前1周时观察组孕妇外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数和CD4^(+)/CD8^(+)T均显著高于对照组(CD4^(+)T:t=2.199、P=0.034;CD4^(+)/CD8^(+)T:t=2.168、P=0.037),CD8^(+)T淋巴细胞计数则显著低于对照组(t=2.046、P=0.048),差异均有统计学意义。观察组与对照组孕妇ICP、羊水污染、产后出血、产褥感染和剖宫产发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组新生儿出生体重、LBW发生率、1 min Apgar评分和窒息率差异亦均无统计学意义(P均>0.05)。观察组新生儿贫血率为60.00%(12/20),显著高于对照组新生儿[25.00%(5/20)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.013、P=0.025)。观察组新生儿随访期间未发生HIV母婴传播,对照组中1例新生儿在出生后第5周时HIV核酸检测阳性,母婴传播率为5.00%,观察组与对照组差异无统计学意义(P=1.000)。结论与不含AZT的三联HAART方案(TDF^(+)3TC^(+)LPV/r/EFV/NVP)相比,妊娠合并HIV感染孕妇应用含AZT的三联HAART方案(AZT^(+)3TC^(+)LPV/r/EFV/NVP)治疗能更有效地促进孕妇机体免疫功能的恢复,降低HIV RNA载量水平,但含AZT的三联HAART方案治疗的新生儿贫血率较高。 展开更多
关键词 三联高效抗逆转录病毒治疗 齐多夫定 妊娠 人类免疫缺陷病毒 免疫重建 妊娠结局
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HBV相关性肝细胞癌介入治疗配合口服核苷类似物临床疗效观察分析
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作者 王秀芹 王英强 +4 位作者 姜树勤 谷素芬 赵斗贵 李友生 韩俊杰 《中医学报》 CAS 2014年第B07期202-202,共1页
目的探讨HBV(乙型肝炎病毒)相关性肝细胞癌介入治疗配合口服核苷类似物临床疗效.方法:选取50 例确诊为HBV 感染相关性肝细胞癌的患者分为2组,对肝癌病人常规给予肝动脉灌注热碘于化疗药混合搅拌栓塞瘤体,介入方法相同,治疗组同时加... 目的探讨HBV(乙型肝炎病毒)相关性肝细胞癌介入治疗配合口服核苷类似物临床疗效.方法:选取50 例确诊为HBV 感染相关性肝细胞癌的患者分为2组,对肝癌病人常规给予肝动脉灌注热碘于化疗药混合搅拌栓塞瘤体,介入方法相同,治疗组同时加用口服核苷类似物,进行疗效对比.结果:50 例确诊为HBV 相关性原发性肝细胞癌患者中,治疗组:肿瘤缩小率79%;对照组为45%;治疗组的患者生存率、复发率也明显高于对照.肝功能也有明显的改善.结论:核苷类似物配合介入治疗HBV 相关性肝细胞癌患者,能增加自然杀伤细胞的活力并提高免疫力,抑制病毒复制,延缓肝癌的复发,改善肝功能,延长生存期. 展开更多
关键词 核苷类药物 HBV相关性肝细胞癌 肝动脉灌注加热碘油栓塞术
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孕妇乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染状况分析
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作者 姜树勤 周红霞 +3 位作者 王秀芹 吴彩花 赵斗贵 姜树萍 《中医学报》 CAS 2014年第B07期111-112,共2页
目的分析孕妇乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,并对感染患者进行相应的治疗处理,以阻断母婴之间的病毒传播.方法:选取2011 年12 月至2013 年12 月期间来我院进行检查的孕期妇女2625 例.以酶联免疫乙肝两对半检测法... 目的分析孕妇乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,并对感染患者进行相应的治疗处理,以阻断母婴之间的病毒传播.方法:选取2011 年12 月至2013 年12 月期间来我院进行检查的孕期妇女2625 例.以酶联免疫乙肝两对半检测法及酶联免疫丙肝抗体检测法对其进行诊断检查,以了解患者是否出现乙肝病毒感染或丙肝病毒感染情况.结果:2625 例孕妇中,HBsAg(+)患者896 例,其中HBsAg(+)、HBeAg(+)患者213 例;HBsAg(+)、HBeAg(-)患者683 例.抗-HCV(+)患者78 例.结论:进行相关的乙肝、丙肝病毒感染检查,对孕期妇女具有重要的临床意义.其是及时进行治疗、阻断母婴传播的重要参考依据,同时,我院也鼓励孕期女性积极配合院方相关的乙肝、丙肝病毒检验,以提高新生儿的出生质量、促进患者家庭和谐. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 状况分析
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