TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨人结直肠癌组织中胸苷酸合成酶(TS),拓扑异构酶Ⅰ(TOPO-Ⅰ),核苷酸切除修复基因1(ERCC1)基因的蛋白表达情况,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组化法检测111例结直肠癌患者肿瘤组织中TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因的蛋白表达情况,同时分析其表达水平与患者临床病理特征之间的关系。结果结直肠癌患者肿瘤组织中TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因的低表达率分别为:70.3%(78/111),55.9%(62/111),77.5%(86/111);高表达率分别为29.7%(33/111),44.1%(49/111),22.5%(25/111)。统计学分析表明,TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因的蛋白表达与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、T分期、淋巴结转移情况及肿瘤分化程度等临床病理特征无明显相关性(P>0.05)。结论 TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因蛋白表达与患者肿瘤组织自身的生物学特性有关,而与其临床病理特征无明显相关性,提示对结直肠癌患者化疗前行相关基因蛋白表达产物的检测,对于制订合理的化疗方案具有重要的临床意义。

补肾清利法对女性慢性肾盂肾炎患者相关免疫学指标的影响

目的:临床观察补肾清利方对慢性肾盂肾炎(CPN)女性患者相关免疫指标的影响,研究其改善CPN症状、减少复发的机理。方法:采用随机、对照的方法将CPN静止期,气阴两虚、湿热留恋型女性患者分为治疗组、对照组各40例。分别接受补肾清利方、小剂量抗菌素序贯治疗,疗程12周,观测相关免疫学指标变化。结果:CPN病人尿分泌型免疫球蛋白A(尿SIgA)较正常人明显减少(P<0.01);治疗后治疗组尿SIgA及部分老年女性阴道pH值、阴道上皮细胞成熟指数、阴道健康评分均有明显好转,与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论:补肾清利法能提高尿道局部免疫功能,可能是其降低CPN复发的作用机理之一。

超软淤泥地基浅层二次真空预压效果试验研究

针对吹填淤泥地基承载力几乎为零的特点,采用二次(一次无砂垫层,二次有砂垫层)真空预压法对大面积吹填淤泥进行处理。通过现场试验,分别对两次真空预压中的真空度、地基沉降等进行了观测。结果表明,对超软淤泥地基采用无砂垫层进行一次预压处理,能有效解决因地基承载力过低而无法施工的问题;进而采用有砂垫层的二次预压提高了真空压力的传递效果,可以进一步提高地基承载力。

补肾清利法对绝经后女性慢性肾盂肾炎患者泌尿道抵抗力的影响

目的观察补肾清利法对绝经后女性慢性肾盂肾炎(CPN)患者泌尿道抵抗力的影响,研究其减少CPN复发的机制。方法采用随机、对照的方法将60例CPN静止期,脾肾气阴亏虚、湿热留恋型绝经后女性患者分为治疗组和对照组各30例,并选择正常绝经后女性30例为正常组。治疗组和对照组分别接受补肾清利方、小剂量抗生素序贯治疗,疗程12周,观测尿分泌型免疫球蛋白A(尿SIgA)及阴道pH值、阴道上皮细胞成熟指数、阴道健康评分等指标的变化。结果CPN患者尿SIgA较正常人明显减少(P<0.01);治疗后治疗组尿SIgA及阴道pH值、阴道上皮细胞成熟指数、阴道健康评分均有明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾清利法能提高CPN患者尿道局部抵抗力,这可能是其降低CPN复发的作用机制之一。

益气滋肾清利法对CPN大鼠模型肾组织TGF-β_1表达的影响

目的:探讨益气滋肾清利法对慢性肾盂肾炎(CPN)大鼠模型肾组织转化生长因子β1(TGFβ-1)表达的影响。方法:通过短暂结扎大鼠单侧输尿管和膀胱内接种E.coli O111B4的方法复制CPN模型,分为A组(正常组)、B组(模型组)、C组(中药组)和D组(西药组)。灌胃治疗,其中A、B组生理盐水1mL,C组益气滋肾清利方水煎剂1mL,D组左旋氧氟沙星生理盐水1mL,每日1次,共60天;60天后免疫组化检测肾组织TGFβ-1的表达及RT-PCR检测TGFβ-1mRNA的含量。结果:免疫组化及RT-PCR均显示各组TGFβ-1mRNA表达均较正常组增加,B组明显高于C和D组(P<0.01),但C组与D组无明显差异。结论:益气滋肾清利法可抑制慢性肾盂肾炎(CPN)大鼠模型肾组织TGFβ-1的表达。

基于微信媒介的电子商务营销模式分析

"微营销",已经成为电子商务企业的潮流和趋势。本文阐述目前微信电子商务营销的主要方式,分析以微信为媒介的电子商务营销模式现状,针对其发展中存在的问题和面临的困境提出解决的思路和对策。

基于分层叠加求和法的面板堆石坝沉降量计算

由于坝体中某测点最大沉降量与全坝体(高)的沉降量在概念上和数值上完全不同,故将坝体测点最大沉降量视作坝体总沉降量,并以此值与坝高相比作为评价面板堆石坝坝体填筑辗压质量,显然是片面的。采用分层叠加求和法计算大坝沉降量,避免了由于测点安装高程及安装层数的不同导致测值的随机性和人为性,通过求出的坝体沉降量及相对沉降率作为评价依据更具有科学性。

某医院研究者发起的临床研究现状与发展对策分析

目的:对某医院研究者发起的临床研究(IIT)的现状进行分析,通过了解发展情况及存在的问题,为提升临床研究质量提出发展对策。方法:采用描述性统计方法对某院IIT项目、类型、成果等情况进行分析研究。结果:该院IIT项目逐年提升(平均增长率为21.48%),但干预性和多中心类临床研究增长缓慢;在美国Clinical Trails网站注册的临床研究,干预性临床研究注册数多于观察性临床研究,单中心临床研究注册数多于多中心临床研究项目;临床研究类论文发表量逐年增加,占全院发表论文比例为5.28%。结论:需进一步转变观念,提高临床研究认识;培养人才,打造高水平研究团队;推进临床研究型病房的建立,做好平台支撑;搭建临床研究信息管理平台,实现高效管理。

固肾方治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效观察

我国2型糖尿病患者人数逐渐攀升,糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要慢性并发症之一,随病情进展可发展为蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾功能衰竭,在发达国家约25%的糖尿病患者会发展成为终末期肾脏疾病[1],是糖尿病患者的重要死因。其中持续性蛋白尿客观上反映了肾脏的功能状态和病理改变。本研究基于降低蛋白尿在DN发生发展中的重要作用,以中医理论为基础,提出“益气固肾、化瘀降浊”的治疗方法,拟定“固肾方”,并观察其对Ⅳ期DN患者在减少蛋白尿及改善肾功能的临床疗效。

中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病最严重的微血管并发症之一。早期逐渐出现间隙性蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长而出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而发展至肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。国内外专家一致认为蛋白尿不仅是肾脏损害的结果，同时也能加速肾脏病的进展。因此减少蛋白尿的排泄，尤其是糖尿病肾病早中期，将有利于延缓肾脏病的进展及减少并发症。现将近年来中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿的文章综述如下。

化痰活血解郁法治疗卒中后抑郁状态临床观察

目的观察化痰活血解郁法治疗卒中后抑郁状态的临床疗效。方法将60例卒中后抑郁状态患者随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组口服黛力新治疗(1粒/次,2次/d)。治疗组在此基础上予化痰活血解郁方(柴胡、郁金、石菖蒲、香附等,1剂/d)早晚分服。结果 2组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论化痰活血解郁法治疗卒中后抑郁状态有确切临床疗效。

浙东海堤软基沉损量研究

浙东沿海均为高含水量及深厚淤泥质软基地区,设计沉降计算值与实际海堤沉损量一直存 在矛盾,理论计算往往偏小,造成工程质量、经济纠纷等问题突出。本文在统计温州、台州等浙江东部已建项目设计、施工及原位观测资料的基础上,对沉损量影响因素开展了定量分析研究,并对沉降系数根据不同情况分挡量化,可为同类工程设计阶段在沉降系数的选择上提供参考及依据。

健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常临床观察

目的观察健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的临床疗效。方法将60例脾虚湿盛型糖耐量异常患者随机分为治疗组(32例)和对照组(28例);两组均进行饮食控制及体育运动,治疗组同时服用健脾化湿汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数、腰臀比、血脂、中医证候积分变化情况。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组为42.9%;两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在降低2hPG、FINS、HOMA-IR及中医证候积分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论健脾化湿汤在降低血糖、改善胰岛素抵抗、缓解中医证候方面疗效良好,是治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的有效药物。

清热化痰方治疗早中期糖尿病肾病30例

目的观察清热化痰方治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组,2组均进行糖尿病饮食、运动及常规降糖治疗基础上,对照组服用科素亚,治疗组服用清热化痰方,对2组治疗前后尿微量白蛋白、肾功能、血沉、C反应蛋白、晚期糖基化终末产物等指标进行临床分析和组间比较。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为70%;且治疗组降低尿微量白蛋白,保护肾功能,同时减少炎症反应优于对照组。结论清热化痰方在降低尿微量白蛋白,保护肾功能和减少炎症反应方面疗效良好,是治疗早、中期糖尿病肾病的有效药物之一。

探讨老年胆道疾患手术前后心血管病的防治措施(附56例分析)

手术常见心血管并发症有心肌梗塞、心肌缺血、心脏骤停、心力衰竭和心律失常等。老年患者常并存多种疾病,国内外报道均以心血管病占首位。我们五年来收治的60岁以上老年胆道疾患,其中手术前后伴发或并存各类心血管病者56例,现分析如下。

某水库大坝沉降观测及分析

根据对某水库工程的沉降观测成果进行分析,评价地基固结情况。

3例中、重度骨髓型急性放射病患者免疫系统功能15年随访观察

目的观察骨髓型急性放射病(ARS)患者免疫系统功能的远期效应。方法对河南省1999年钴-60(60Co)源辐射事故的3例中、重度骨髓型ARS患者"梅"、"天"和"旺"进行为期15年的远期效应医学随访观察。随访期间,重点询问和检查患者的临床症状和体征变化,采集周围血进行血常规、免疫球蛋白(Ig)和T淋巴细胞亚群检测。结果 "梅"、"天"和"旺"受照1个月内白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的计数均出现较大波动,均出现不同程度的下降,其后逐渐回升;3例患者分别于受照后4个月、45 d和42 d上述3个指标同时恢复正常水平,直至随访结束。"梅"受照后2和3个月Ig G水平升高,其后曾经恢复正常,但于受照后5、11和13年Ig G水平均升高;其补体(C)3水平在受照后10 d、6个月和2年均轻度下降。"天"于受照后2个月至随访结束时,除受照后2个月和5年Ig G轻度升高外,其余时间点的Ig A、Ig G、lg M和C3水平均正常。"旺"于受照后3个月出现一过性Ig A和lg M水平下降,受照后2个月Ig G升高,其余时间点Ig A、Ig G、lg M和C3水平均正常。3例患者受照后6个月内出现不同程度的联合分化抗原(CD)3+和CD3+CD4+的T细胞百分比下降情况,以"梅"较为明显;直至随访结束时,"天"与"旺"的CD3+和CD3+CD4+的T细胞百分比均已恢复至正常,但"梅"的上述2个指标尚未恢复正常。结论 60Co源电离辐射可导致免疫系统功能损伤,于受照后6个月内免疫功能紊乱明显。

1例放射性皮肤损伤患者15年医学随访观察

目的了解钴-60（60Co）源辐射所致放射皮肤损伤的变化规律。方法收集1起60Co源辐射事故中发生放射性皮肤损伤的患者＂天＂住院期间和受照后15年医学随访期间的皮肤专科临床资料进行分析。结果住院期间,＂天＂右手食指于受照后15 d出现红斑,受照后20 d出现边界清楚的水泡,受照后28 d水泡吸收,局部干燥、结痂;受照后33 d硬痂脱落;受照后91 d右手食指皮肤干燥、萎缩变薄、粗糙、弹性差;临床诊断为右手食指Ⅱ度急性放射性皮肤损伤。医学随访期间,＂天＂右手食指于受照后1年出现干燥、皲裂和角化过度等慢性病变,诊断为右手食指Ⅱ度慢性放射性皮肤损伤;受照后2、5、7、9和13年右手食指受照部位反复出现溃疡,伴有干燥、脱屑、色素减退、萎缩性疤痕、指甲纵裂和右手指伸展受限等体征;受照后15年,皮肤干燥、脱屑、皲裂,色素减退,出现萎缩性瘢痕。受照后2～15年随访期间均被诊断为右手食指Ⅲ度慢性放射性皮肤损伤。结论急性放射性皮肤损伤可迁延发展成为慢性放射性皮肤损伤,其恢复过程漫长。

四例骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察

目的 通过对1999年河南省发生的“4.26”60Co源辐射事故所致的4名骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察,探讨电离辐射远后效应,为核事故医学应急的救治和随访提供临床资料和积累经验.方法 采用“一对一”和“多对一”的方式采集病史,观察和记录“梅”、“旺”、“天”、“民”4名患者的临床症状和体征.实验室及器械检查包括血细胞分析、肝肾功能、甲状腺功能、体液免疫、性激素水平、肿瘤标志物及眼科检查、甲状腺彩超、腹部B超、心电图及胸部X片检查,评价其全身情况.辐射遗传学分析包括外周血淋巴细胞染色体畸变分析和微核分析.应用实时荧光定量PCR法,检测其外周血GADD45和nm23-H1基因的mRNA表达,与健康对照人群相比较.采用卡特尔16种个性因素测验（16PF）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）,对4名患者实施心理测评.结果 4名患者受照后12年造血免疫功能基本恢复正常.“天”乙肝两对半的检查结果中,表面抗原（HBsAg）及核心抗体（HBcAb）为阳性,乙肝病毒复制转为慢性期,传染性弱.4人眼晶状体均有不同程度的混浊性改变,“梅”受照后3年即发生放射性白内障.“梅”、“天”、“民”性激素水平仍有异常.外周血淋巴细胞染色体畸变分析可见少许断片和双着丝粒,但易位率仍较高.分子生物标志物外周血GADD45和nm23-H1基因mRNA定量分析较正常对照组差异无统计学意义.心理测评发现,“梅”重度抑郁、焦虑,其余3人存在紧张、焦虑、恐慌情绪.结论 对4名骨髓型急性放射病患者进行了较为系统的医学随访观察和心理测评,为类似病例的临床救治和随访提供资料.

3例骨髓型急性放射病15年远期效应医学随访

目的观察骨髓型急性放射病（ARS）患者的远期效应。方法对河南省1999年钴-60（60Co）源辐射事故的3例骨髓型ARS患者＂梅＂、＂天＂和＂旺＂进行为期15年的远期效应医学随访观察。重点观察造血系统、免疫系统、内分泌系统、生殖系统和眼科改变情况。结果 3例患者受照后1个月内白细胞计数、血小板计数和血红蛋白均出现下降,于受照后6个月均恢复正常;3例患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在受照后6个月均偏低,分别于受照后1～2年恢复正常。＂梅＂受照后5、11和13年免疫球蛋白（Ig）G水平均偏高,受照6个月和2年补体3水平偏低;＂天＂受照后5年Ig G水平偏高。3例患者受照后6个月内T细胞亚群指标表面分化抗原（CD）3＋T细胞百分比、CD3＋CD4＋T细胞百分比、CD3＋CD8＋T细胞百分比和CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值均低于正常参考值下限,受照后第2年恢复正常。＂梅＂受照后出现闭经;＂天＂受照后3个月精子数开始减少且出现死精,受照后3～7年精子数逐渐恢复至正常。＂梅＂和＂天＂受照后15年出现甲状腺结节。3例患者均出现不同程度晶状体浑浊,＂梅＂于受照后13年行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术。＂梅＂和＂旺＂周围血淋巴细胞微核率分别为3‰、1‰;染色体畸变检查显示相互易位、双着丝粒体、无着丝粒体和倒位数分别为70、8、5、3和43、2、1、1。＂天＂受照后12年出现冠状动脉狭窄改变,受照后13年罹患弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。＂梅＂受照后7年开始心电图检查出现下壁和侧壁心肌缺血。结论60Co源辐射事故可导致ARS患者出现造血系统、免疫系统、内分泌系统、生殖系统、眼晶状体和心脏功能不同程度的远期效应。