108例天疱疮患者的生存分析

目的调查新疆地区天疱疮患者的5年生存情况,以及影响天疱疮预后的多种综合因素。为天疱疮的临床诊疗和预后评估提供参考。方法收集108例天疱疮患者的临床资料,并通过电话咨询进行5年的随访。生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果天疱疮患者的5年生存率为9.26%,在死亡的患者中,患者分别在8、11、12、12、15、24、27、34、34、35月死亡。Kaplan-Meier生存分析提示年龄、疾病分型、疾病严重程度、皮质类固醇初始剂量以及CRP值与预后相关。多因素分析显示,其中年龄≥50岁、皮质类固醇初始剂量≥1mg/kg以及CRP≥8 mg/L是天疱疮生存的独立危险因素。结论年龄≥50岁、皮质类固醇初始剂量≥1 mg/kg/天以及CRP≥8 mg/L是天疱疮生存的独立危险因素,对该类天疱疮患者要做到尽早干预治疗,密切随访,以降低死亡率。

Neumann型增殖型天疱疮7例临床分析

目的分析和总结Neumann型增殖型天疱疮的临床、病理、诊断及治疗特点。方法回顾性分析2012年1月-2020年1月新疆自治区人民医院诊治的7例Neumann型增殖型天疱疮的临床资料。结果7例患者腋窝、小腿内侧、腹股沟区、肛门等皱褶处出现肥厚性暗褐色斑块。皮损组织病理检查示:表皮显著增生,局灶性海绵水肿,表皮内有嗜酸性粒细胞脓肿;直接免疫荧光(DIF):棘细胞间IgG均阳性。结论Neumann型增殖型天疱疮较为少见,糖皮质激素仍是治疗的首选药物。

ST18基因多态性与新疆地区天疱疮的相关性

目的探讨新疆地区ST18基因rs2304365、rs17315309位点多态性与天疱疮的相关性。方法采用病例对照研究,利用PCR-LDR技术对新疆地区78例天疱疮患者(寻常型天疱疮55例、落叶型天疱疮23例)和80例健康对照组的ST18基因2个SNP位点rs2304365、rs17315309进行分型,比较病例组与对照组间的等位基因频率及基因型频率的差异,利用Logistic回归模型分析其与天疱疮的相关性。结果病例组与对照组ST18基因rs2304365基因型频率CC(0.85,0.84)、CT(0.15,0.16)分布,等位基因频率C(0.92,0.92)、T(0.08,0.08)分布,两组间基因型频率和等位基因型频率分布差异均无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组ST18基因rs17315309基因型频率AA(0.92,0.96)、AG(0.08,0.04)分布,等位基因频率A(0.96,0.98)、G(0.04,0.02)分布,两组间基因型频率和等位基因型频率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ST18基因rs17315309、rs2304365单核苷酸多态性可能与新疆地区天疱疮的患病风险无相关性。

细胞因子IL-1β、IL-2R、IL-10及TNF-α在天疱疮患者血清中的表达分析

目的检测天疱疮患者血清中细胞因子白介素-1β(IL-1β),白介素-2受体(IL-2R)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其在天疱疮发病中可能的作用机制。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2019年1月至10月收治的53例天疱疮患者,其中进展期33例、稳定期20例;选取同期健康体检者10例为正常对照组。采用化学发光法检测血清IL-1β、IL-2R、IL-10及TNF-α的表达水平。结果进展期天疱疮患者血清TNF-α水平高于健康对照组及稳定期患者(P<0.05),其水平随病情严重程度升高。三组间IL-1β、IL-2R、IL-10表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。>50岁患者的IL-2R水平高于≤50岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。病情重度天疱疮患者的TNF-α水平高于轻度、中度,差异有统计学意义(P<0.05)。进展期天疱疮患者血清IL-1β、IL-2R、IL-10及TNF-α表达水平在性别、分型、是否曾激素治疗、是否有黏膜受累等分组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞因子IL-2R、TNF-α在天疱疮发病中起一定的作用,可能与病情活动度相关。

SCCA、CRP、ESR在天疱疮患者血清中的检测及意义

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及抗桥粒芯蛋白1(Dsg1)、抗桥粒芯蛋白3(Dsg3)水平与天疱疮活动性及预后的关系。方法收集108例天疱疮患者的临床资料,按不同的病情严重程度评分标准对患者进行分组。分别测定患者血清SCCA、CRP、ESR及Dsg1、Dsg3水平,分析其在不同分组间的差异;测定CRP、ESR及Dsg1、Dsg3治疗前后水平,分析其治疗前后的差异。结果皮损受累轻、中、重度分组患者血清SCCA、CRP、ESR升高比例差异有统计学意义(P<0.01),有、无黏膜受累分组患者血清Dsg1和Dsg3升高比例差异有统计学意义(P<0.01)。天疱疮患者治疗后CRP、ESR、Dsg1、Dsg3水平较治疗前明显下降,其中治疗前后CRP、ESR、Dsg1水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清SCCA、CRP、ESR水平与天疱疮的皮损面积有一定的相关性,Dsg1、Dsg3水平与天疱疮黏膜受累有一定的相关性,CRP、ESR、Dsg1与天疱疮的活动及预后有关。