CT与MRI联合诊断肝内胆管细胞癌临床分析

目的探讨CT与MRI联合诊断肝内胆管细胞癌的临床效果。方法选取2018年3月—2020年10月在该院就诊的疑似肝内胆管细胞癌患者85例作为研究对象,该组患者需开展CT和MRI扫描诊断,以病理检查结果为依据,比较CT、MRI以及联合检查对肝内胆管细胞癌的诊断结果。结果病理检查总检出率(82.35%)和CT诊断(58.82%)、MRI诊断(61.17%)总检出率相比,差异有统计学意义(χ^(2)=11.333、9.406,P<0.05);病理检查总检出率(82.35%)和联合诊断总检出率(78.82%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.014,P>0.05);联合诊断和CT诊断、MRI诊断总检出率相比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.920、4.507,P<0.05)。结论CT与MRI联合诊断肝内胆管细胞癌准确率、敏感度和特异度均较高,有利于及时明确患者病情并开展积极对症治疗,因此可将该种诊断方法用于临床诊断。

前腹膜间皮细胞瘤一例报告

患者,男,60岁,上腹部饱胀3个月,近来不能进食,饭后多呕吐。查体:病人呈恶病质,脐部偏左有一肿物,质硬,周边光滑,不活动。胃肠钡餐透视见胃小弯角切迹位于髂嵴下约4cm,于胃小弯角切迹处见一6×4cm^2的无钡区压迹,将胃分成两节。钡剂通过困难,无钡区胃粘膜走行规整,无破坏,胃压迹轮廓光滑。呈持续性的,手法推压或变换体位均不变化。侧位巨大肿块将胃向后推压移位。(见图1) X线诊断:胃受压移位,考虑前腹部良性占位压迫所致。钡灌肠显示结肠未见占位及结肠推移现象。 B超探查:距离前腹壁1.1cm处见一6.5×4.5×3.7cm^3,边界清楚的实性低回声光团,其内回声尚均质,深部无明显衰减。

肝脏局限性结节状增生的多排螺旋CT及MRI表现与病理对照分析

目的通过分析肝脏局限性结节状增生(FNH)的多排螺旋CT(MSCT)及MRI表现与相应的病理改变,探讨MSCT及MRI对FNH的诊断价值。方法回顾性分析泰安市中心医院及泰山医学院附属医院22例24个经手术或穿刺活检病理证实FNH的MSCT和MRI表现特点,并与病理对照。MSCT检查13例,MRI检查9例,在22例中有4例既行MSCT检查又行MRI检查。结果 (1)MSCT及MRI平扫:MSCT检出14个病灶,平扫病灶均呈均匀或不均匀的等或稍低密度改变,9例病灶见低密度中央瘢痕,呈裂隙状、星芒状改变。MRI检出10个病灶,呈等或稍长T1、T2信号,7例病灶见中央瘢痕。DWI显示10例,其中高信号1例,略高信号9例。(2)MSCT及MRI增强扫描:MSCT增强扫描,动脉期除中央瘢痕外,病灶均明显增强,6个病灶内或周边见扭曲、增粗的供血动脉。门脉期病灶呈稍高密度,延时期12个病灶呈等或稍高密度,2个病灶呈稍低密度,9个病灶的中央瘢痕均延时增强。MRI增强动脉期病灶增强明显,门脉期及延时期呈等或稍高信号,6个病灶中央瘢痕延时增强。结论 MSCT和MRI平扫及三期动态增强扫描能准确显示FNH的病理改变及血流动力学特征,MRI较MSCT略有优势,二者相结合在FNH的诊断及鉴别诊断中具有较高临床价值。

CT灌注成像在肝脏局限性结节状增生和肝细胞肝癌鉴别诊断中的价值

目的探讨CT灌注成像在肝脏局限性结节状增生(FNH)和肝细胞肝癌(HCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的9例FNH和12例HCC的CT灌注成像参数,对每组病例的血容量(BV)、血流量(BF)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(ALP)及肝动脉灌注指数(HPI)共5个灌注指标进行分析。比较9例FNH和12例HCC的实性成分及每组实性成分与周围正常肝脏组织的CT灌注参数。结果 FNH组及HCC组中病灶实性部分的BV、BF、ALP、HPI均高于远处肝组织,PVP均低于远处肝组织,且存在统计学差异。FNH组的实性部分血容量(BV)、血流量(BF)、肝动脉灌注量(ALP)及肝动脉灌注指数(HPI)都高于HCC组,门静脉灌注量(PVP)低于HCC组,以上数据存在统计学差异。结论 CT灌注成像能反映FNH和HCC的血流灌注特点,对FNH与HCC的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。