小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法将52例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各26例。2组均以西医内科常规治疗为基础,对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(50/250μg)吸入,1吸/次,2次/d,治疗7 d;治疗组在对照组基础上再给予小青龙颗粒口服,13 g/袋,3次/d,治疗7 d。结果治疗组临床控制6例,显效11例,有效8例,无效1例,总有效率96%;对照组中临床控制3例,显效4例,有效14例,无效5例,总有效率81%。治疗组总有效率显著优于对照组(2=8.570,P<0.05)。治疗组在改善肺功能、调控炎症因子等方面均明显优于对照组(P均<0.05)。结论小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作可获得较好的临床疗效,无不良反应,值得临床推广和应用。

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将128例患者随机分为两组:对照组58例,采用口服舒喘灵、酮替酚及吸入糖皮质激素等治疗;治疗组70例,在对照组用药的基础上,加服自拟中药治疗。结果治疗组临床控制46例,显效8例,有效12例,无效4例;对照组临床控制29例,显效15例,有效6例,无效8例。两组疗效比较,具有显著性差异(P=0.04)。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,值得临床推广应用。

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张伴大咯血临床疗效分析

目的探讨分析垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法将2012年12月至2015年12月在我院接受支气管扩张伴大咯血的28例患者随机分成观察组和对照组。观察组采用垂体后叶素联合酚妥拉明静脉注输治疗,对照组仅采用垂体后叶素静脉注输治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组患者的总有效率为92.85%,对照组患者的总有效率为57.14%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率有差异但无统计学意义。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张伴大咯血临床效果比单独用药更显著,用药安全,值得在临床上推广应用。

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机的临床疗效。方法方便选取该院慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者55例,收治时间为2013年8月—2014年9月期间,并将慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上再采用无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗后的Pa CO2、Pa O2、Sa O2指标变化。结果观察组患者治疗后的Pa CO2(53.69±13.41)mm Hg、Pa O2(62.46±7.57)mm Hg、Sa O2(97.24±2.45)指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机具有良好的治疗效果。

纤维支气管镜在低氧血症方面的应用

目的探讨低氧血症形成时纤维支气管镜在改善低氧血症方面的作用。方法对69例低氧血症患者进行纤维支气管镜检查及治疗,观察治疗前后动脉血PaO2的改善情况及导致低氧血症的原因,对有创机械通气时普通吸痰与纤维支气管镜吸痰对改善低氧血症及高碳酸血症的差别。结果低氧血症的急性加重形成大多是由于支气管分泌物阻塞所至,纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切。可明显改善气道通气功能,改善低氧血症,纠正呼吸衰竭。结论低氧血症患者可常规行纤维支气管镜检查,对有创机械通气患者也应常规行纤维支气管镜检查及治疗。纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切、更有效。纤维支气管镜吸痰可减少有创机械通气的使用及缩短使用时间。纤维支气管镜在低氧血症方面的应用是安全和有效的。

小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡影响的研究

目的探讨小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡的影响。方法将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为2组:治疗组给予小青龙汤治疗,对照组给予西医常规治疗组,治疗7 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行Th17细胞、Treg细胞检测。结果 2组治疗后外周血Th17细胞百分率和Th17/Treg细胞的比值均下降,Treg细胞的百分率均上升;治疗后治疗组外周血IL-17细胞百分率、IL-17/TGF-β1的比值均低于对照组,TGF-β1细胞百分率高于对照组。结论小青龙颗粒可有效调控Th17/Treg失衡,在支气管哮喘发作期治疗和调节免疫上有应用价值。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭58例疗效观察

目的探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法58例COPD合并型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善。对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期井发Ⅱ型呼吸衰竭可改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法。

慢性阻塞性肺部疾病的纤维支气管镜检查及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)急性发作时的支气管腔及黏膜改变对治疗的指导作用。方法 对 38例COPD患者进行纤维支气管镜检查、灌洗液培养及灌洗治疗 ,并根据纤维支气管镜检查情况分成水肿型和化脓型。结果 水肿型灌洗治疗效果差 ,化脓型灌洗治疗效果明显。无一例发生意外。结论 COPD急性发作时进行纤维支气管镜检查是必要的 ,可有效指导COPD急性发作时的合理有效治疗 ,熟练操作危险性较小。

养肺控瘤方通过Beclin-1促进自噬并抑制肺癌细胞A549转移

目的研究养肺控瘤方(yangfeikongliu formula,YKF)在肺癌A549细胞自噬和转移中的作用。方法大鼠的YKF的给药剂量将通过对人体临床的剂量换算后得出,给大鼠灌服人体等效剂量的5倍、10倍和15倍的YKF,并收集它们的血液以制备5×、10×和15×的含药血清。使用含有10%YKF含药血清的培养基对A549细胞进行培养。通过电子显微镜、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的比例和自噬流串联mRFP-GFP-LC3来评估A549细胞自噬情况。通过Transwell测定法评估细胞迁移和侵袭,并使用CCK-8测定细胞活性。结果3种剂量YKF含药血清均抑制了肿瘤细胞活性,增加了A549细胞的LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值和p62及Beclin-1表达水平,表明YKF可促进A549细胞自噬死亡。支持本结果的指标为,5×YKF含药血清诱导的LC3点状点的增加在3-MA抑制自噬后被消除。此外,研究观察到沉默Beclin-1可以废除YKF诱导的LC3Ⅱ/Ⅰ比值和p62表达的增加,以及细胞活性、迁移和侵袭的减少。结论养肺控瘤方具有促进肺癌细胞A549自噬和抑制转移的抗肿瘤活性,且Beclin-1是其抗肿瘤活性的关键分子。

无创机械通气在支气管哮喘的治疗作用

目的 探讨无创机械通气 (NIPPV)在支气管哮喘早期应用价值。方法 随机分成 2组一组常规治疗 ,另一组给予NIPPV加常规治疗 ,观察症状、体征及血气改善情况。结果 使用NIPPV组较未使用组在症状、体征及血气、平均住院日方面差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 支气管哮喘早期应用NIPPV能迅速改善症状、体征及血气质量 ,减少激素用量 ,缩短住院时间。