胸腺肽联合胸腔镜根治术治疗老年早期肺癌患者的疗效及生存分析

目的研究胸腺肽联合胸腔镜根治术对老年早期肺癌患者的疗效及生存期的影响。方法选取136例老年早期肺癌患者,根据手术方法不同将患者分为观察组和对照组,每组68例,观察组采用胸腺肽联合胸腔镜手术,对照组采用传统开胸手术,观察比较两组患者围手术期指标、免疫细胞水平以及生存率、复发率、不良反应发生率。结果观察组患者手术时间、拔除引流管时间、术后下床时间及住院时间均明显短于对照组患者,手术出血量明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术前,两组患者免疫细胞CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+、自然杀伤细胞(NK)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);手术后,两组患者免疫细胞CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+、NK水平均较本组手术前下降,且对照组患者CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+、NK水平均低于观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者1年、2年、3年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者治疗后总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合胸腔镜手术治疗老年早期肺癌患者临床疗效显著,患者出血量少,免疫细胞水平波动较小,生存率高,值得临床推广应用。

前白蛋白对急性心力衰竭患者短期死亡率和再入院率的影响

目的研究急性心力衰竭患者血清前白蛋白水平与心因性短期死亡率和再住院率的关系。方法入选194例符合条件的急性心力衰竭患者,分为正常前白蛋白组(> 0. 2 g/L)和低前白蛋白组(≤0. 2 g/L)。分析两组间60天的死亡率和再入院率。结果 194例患者中,低前白蛋白组81例(42%),正常前白蛋白组113例(42%),平均年龄65. 6岁(58. 9～70. 32,P=0. 415),男性77例(40%,P=0. 482)。平均随访60天后,33例(17%,P=0. 032)死亡,69例(47. 9%,P=0. 476)再次入院。低前白蛋白组死亡率较高。此外,高龄、心力衰竭病史、NT-proBNP升高、出现合并症、心功能降低和住院时间延长等因素也与死亡风险升高有关。结论前白蛋白水平降低在急性心力衰竭患者中常见,与较高的短期死亡率有关。

G1254023X对白细胞介素6受体、趋化因子CX3CL1的抑制作用及其对冠心病的影响

目的通过检测G1254023X干预的冠心病（CHD）小鼠主动脉血管直径及白细胞介素6受体（IL-6R）、趋化因子Chemokine（C-X3-Cmotif）ligand1（CX3CL1）的表达，初步探究去整合素和金属蛋白酶10（ADAM10）影响CHD的机制。方法用高脂高糖饲料饲养Ap0E基因敲除小鼠制备CHD小鼠模型；采用B超法测量G1254023X组、模型组及空白对照组小鼠的主动脉血管直径；采用酶联免疫吸附实验（ELISA）分别检测三组小鼠外周血IL-6R、CX3CL1的浓度；采用苏木素一伊红染色法（HE）检测小鼠主动脉组织的病理变化；分别用蛋白免疫印记法（WB），免疫组织化学法（IHC）检测三组小鼠主动脉组织中IL-6R、CX3CL1的表达差异。测量G1254023X组、模型组及空白对照组小鼠的主动脉血管直径。结果模型组小鼠主动脉血管直径显著大于G1254023X组；模型组小鼠主动脉组织病理学变化大于G1254023X组；外周血样本和主动脉组织中IL-6R、CX3CL1浓度G1254023X组显著低于模型组；各项指标G1254023X组与空白对照组无显著差异。结论特异性ADAM10抑制剂G1254023X可以有效缓解CHD小鼠主动脉血管直径狭窄，抑制IL-6R、CX3CL1的表达，延缓冠心病发展。

杂交手术治疗累及弓部的急性主动脉综合征的临床研究

目的研究杂交手术治疗累及弓部的急性主动脉综合征的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月~2019年6月我院收治的23例累及弓部病变的急性主动脉综合征患者的临床资料,所有患者均实施腔内修复术并杂交手术治疗,对患者进行跟踪随访并观察治疗效果。结果 23例患者均成功完成腔内修复术并杂交手术,置入覆膜支架;术后未出现脑卒中、截瘫等并发症,术后随访提示人工血管通畅,吻合口无狭窄。截止到目前无死亡病例,恢复良好,无不良事件发生。结论对累及弓部的急性主动脉综合征患者实施杂交手术,扩大腔内修复术手术适应证,临床疗效好,手术成功率高,具有较好的近、中期疗效。