小议机械系统的可靠性模糊优化设计

系统可靠性模糊优化设计既考虑了随机性因素对系统的影响,又考虑了模糊性因素对系统的影响,其优化的结果往往比普通优化设计、可靠性设计、模糊优设计的结果要好。

下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17和TNF-α水平表达及其临床意义

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-17和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平检测及临床意义。方法 选取2016年5月~2020年1月于鞍山市鞍钢总医院住院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者90例为研究对象(病例组),其中正常组78例,狭窄组12例;选取同期健康体检者92例作为对照组。采用Pearson法分析患者血清IL-17与TNF-α的相关性。结果 病例组IL-17(812.94±103.75pg/ml)和TNF-α(74.28±4.96ng/L)高于对照组(421.58±97.46 pg/ml,30.44±2.79ng/L),差异有统计学意义(t=26.235,73.696,均P<0.05)。下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17与TNF-α呈正相关(r=0.527,P<0.05)。狭窄组血清IL-17(894.27±110.34pg/ml)和TNF-α(79.26±3.71ng/L)水平高于正常组(653.29±98.16pg/ml,53.18±2.94ng/L),差异有统计学意义(t=7.790,27.604,均P<0.05)。结论 下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17和TNF-α明显增高,二者与患者分期及预后均相关,可能共同参与了下肢动脉硬化闭塞症的发生、发展。

单纯性肝囊肿无水乙醇硬化治疗效果分析

目的：研究DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的临床治疗效果。方法选取2011年10月-2014年4月于本院进行治疗的92例单纯性肝囊肿患者，分为A组30例，B、C两组各31例，分别采用DSA下无水乙醇硬化反复冲洗法、保留乙醇法和置管引流法进行治疗，对比观察三组患者的临床治疗效果。结果A组和C组的总有效率显著高于B组，P＜0.05差异具有统计学意义；A组和C组间无显著性差异， P＞0.05。结论 DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿反复冲洗法效果更好，且具有操作方便，不良反应少的特点，值得临床推广应用。

肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床价值观察

目的探讨对中晚期肝细胞癌患者应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗的临床价值。方法74例中晚期肝细胞癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者行TACE治疗,观察组患者应用TACE联合索拉非尼治疗。对比两组患者临床疗效、肿瘤进展时间、总生存时间、不良反应发生情况及治疗前后肿瘤标志物水平。结果观察组患者疾病控制率为54.05%,高于对照组的29.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤进展时间、总生存时间分别为(7.63±1.85)、(13.62±2.95)个月,均长于对照组的(5.02±0.65)、(9.19±1.05)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VEGF、AFP、CA125水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期肝细胞癌患者应用TACE及索拉非尼进行治疗能够有效控制患者疾病进展并改善预后,且安全性良好。

介入技术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析

目的探究下肢动脉硬化闭塞症应用介入技术治疗的效果。方法90例下肢动脉硬化闭塞症患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组以常规药物方案治疗,观察组在对照组基础上联合介入技术治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善时间、复发率。结果观察组治疗总有效率95.56%高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静息状态下疼痛、间歇性的跛足行走、患肢发凉改善时间分别为(6.84±1.28)、(8.34±1.62)、(5.62±1.12)d,均短于对照组的(18.55±1.62)、(21.45±2.33)、(17.28±1.44)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者复发率为6.67%(3/45),低于对照组的33.33%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者应用介入技术治疗效果显著,可有效扩张闭塞动脉,恢复下肢功能,改善临床症状,促进康复,且预后良好,复发率低。

地下室顶板节能保温工艺的创新

在地下室顶板节能保温施工中,采用传统施工方法有诸多弊端,常常造成返工、粘结质量差等问题。为此,专门创新了该工艺,并通过对传统方法与创新工艺的比较,介绍了新工艺良好的经济效益和社会效益。该新工艺对地下室顶板保温的施工,具有广泛的指导意义。

浅谈CL结构体系施工工艺

CL(composite light-weigh)t结构体系节能建筑,以其环保、质量轻、造价低、抗震性好、保温隔热、隔音性好等优点,颇受市场青睐,具有广泛的应用前景。以淄博市淄江花园工程为例,详细介绍了该结构体系及其具体的施工技术。

经颈静脉肝内门体分流术中覆膜支架与非覆膜支架效果的比较

目的对比覆膜与非覆膜支架在TIP中应用的临床疗效。方法回顾性研究30例临床诊断为肝硬化接受TIPS治疗（按照术后是否有覆膜支架分为覆膜支架组20例、非覆膜支架组10例）的患者的临床资料。本组患者手术前后测量门静脉压力，术后彩色超声观察分流道通畅情况。采用四格表资料的Fisher确切概率法进行两组间病死率、再出血率及肝性脑病发生率等临床指标对比。结果30例患者手术均成功，门静脉压力在覆膜组由术前（3．78±0．50）kPa降至术后（2．21±0．44）kPa，非覆膜组由术前（3．67±0．48）kPa降至术后（2．13±0．35）kPa。术后随访资料完整的26例（覆膜支架组17例，非覆膜支架组9例），随访时间为7d～62个月（中位随访时间23个月）。随访期内死亡13例，覆膜支架组8例、非覆膜支架组5例，两组差异无统计学意义（P〉0．05），均死于上消化道出血及肝功能衰竭。覆膜组再出血5例、非覆膜组3例，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。发生肝性脑病在覆膜支架组4例、非覆膜支架组2例，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月和1年分流道通畅率在覆膜支架组均为100．0％，非覆膜支架组分别为77．8％（7／9）和55．6％（5／9），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论覆膜支架组1年分流道通畅率优于非覆膜支架，但两组病死率、再出血率及肝性脑病发生率差异无统计学意义。

介入治疗下溶栓药物对深静脉血栓形成治疗的临床疗效

目的探讨腔静脉滤器保护下,溶栓药物对深静脉血栓形成(DVT)治疗的临床疗效对比。方法回顾性研究52例接受介入治疗下肢静脉血栓患者的临床资料,以尿激酶治疗的40例为A组,以重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的12例为B组。比较术后3、7 d两组患肢周径差;随访观察两组术后患肢通畅率。结果 52例患者均成功植入静脉滤器。B组12例rt-PA治疗3 d时患肢肿胀明显消退,7 d基本恢复正常;1月时患肢静脉通畅率为91.7%,6月起至36月均为100%。A组40例尿激酶治疗3 d肿胀消退不显著,7 d时仅10例患肢肿胀恢复正常;1月时静脉通畅率为65.0%,36月为92.5%。静脉通畅率B组稍高于A组但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d时A、B组周径差分别为(3.3±0.31)、(5.2±0.36)cm;7 d时周径差分别为(4.1±0.29)、(5.3±0.42)cm;两组患肢周径差比较差异有统计学意义(P均<0.05)。A组1例发生脑出血,B组未见异常。结论在腔静脉滤器保护下,应用rt-PA、尿激酶溶栓治疗DVT均可取得一定疗效,但应用rt-PA患者患肢肿胀消退更快,静脉通畅率有提高趋势。

X线引导下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿49例分析

目的：评价X线引导下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿的疗效及随访结果。方法：回顾性分析X线引导下经皮肝穿置管引流治疗的49例肝脓肿患者的临床资料。结果：29例为多房脓肿（部分液化）,20例为单房脓肿（完全液化）,所有患者均穿刺成功,无并发症发生。45例脓液细菌培养结果阳性（大肠杆菌35例,肺炎克雷伯杆菌10例）, 4例阴性。术后引流管留置15～40天,经1～48个月随访发现脓肿灶于24个月后消失。结论：X线引导下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿操作简便安全,引流较彻底,术后随访疗效确切。