基于CiteSpace可视化分析国内脑梗死与炎症的研究热点与趋势

目的运用CiteSpace 6.2 R3软件分析国内近10年来“脑梗死”“炎症”的研究现状与热点趋势。方法检索中国知网(CNKI)、维普、万方3个中文文献数据库相关文献,用CiteSpace知识图谱直观展示对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果纳入相关文献997篇,得到9个关键词聚类,年发文量呈上升趋势,发文量最多的作者是以刘建勋为代表的研究团队(7篇),发文量最大的机构是河南中医药大学(16篇),研究热点在于神经炎症、针刺、丁苯酞、外泌体、细胞焦亡、静脉溶栓等方向。结论本研究利用知识图谱直观展示了近10年“脑梗死”“炎症”的研究现状与热点趋势,以期为“脑梗死”与“炎症”之间的相关性研究前沿提供新的视角参考。

肺结核合并肠结核1例病例报道

肠结核、皮肤结核作为常见的肺外结核,早期常缺乏特异性的临床表现,易误诊、漏诊,引发严重并发症。本文回顾性分析1例肺结核合并肠结核患者的临床资料,该例患者以左上腹胀痛伴腹泻反复发作为主要症状,且伴有皮肤脓肿,入院后完善肺CT、肠镜、病理等检查,肺结核合并肠结核诊断明确,皮肤结核尚缺乏病理学诊断依据。根据CT、肠镜及病理结果,采用规律抗结核治疗后有效,且预后较好。由于确诊较难,肠结核与皮肤结核如未能及时治疗,可能会引发肠穿孔、肠梗阻等严重并发症,并且易遗留瘢痕甚至并发肿瘤,预后不佳。本病例通过全面掌握患者临床资料,诊断明确,对于肺外结核抗结核治疗效果显著,可供临床参考,从而降低误诊、漏诊风险。

胃癌前病变细胞模型的建立及其在中医药研究中的应用

胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PLGC)通常是指与胃癌发生密切相关的病理变化,主要包括萎缩性胃炎(atrophic gastritis, AG)、肠上皮化生(intestinal metaplasia, IM)和异型增生(dysplasia, Dys)。PLGC具有可逆转性,作为预防胃癌发生的重要阶段,一直为临床与科研工作者所重视。体外实验是研究PLGC病理机制与药物疗效的重要方法之一,建立一个稳定可靠的细胞模型对PLGC的研究尤为关键。本文对近年来公开发表的文献中常用的3种PLGC细胞模型作一综述。通过介绍这3种模型的诱导与鉴定方法,并对其中医药研究应用现状及前景进行分析,可为中医药防治胃癌和PLGC提供参考。

龙胆泻肝汤加减治疗经前期痤疮84例

痤疮是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症.临床一些女青年常于经前面部出现痤疮,经后消退,呈周期性发作.笔者自1999年始,应用龙胆泻肝汤加减治疗女性经前期痤疮84例,取得满意疗效,现报道如下.

早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响

目的探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者临床疗效的影响。方法选取重度颅脑外伤并偏瘫患者82例,入院时患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)均为3～8分,治疗组42例在伤后1个月内行早期高压氧治疗,对照组40例在伤后1个月后行高压氧治疗。观察3个疗程高压氧治疗后患者GCS和日常生活活动(ADL)评分的改善情况。结果两组患者治疗后GCS和ADL评分均有明显改善(P<0.05),且治疗组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗可以显著提高重度颅脑外伤患者的预后,且高压氧治疗开始时间越早,临床疗效越好、致残率越低。

基于“滞伤脾胃,百病乃生”观探析现代过敏性疾病的防治

花粉、粉尘、食物、药物及寄生虫等抗原物质刺激机体引起的组织损伤或生理功能紊乱,称作过敏性疾病(Allergic disease)。皮肤过敏、耳鼻喉过敏、呼吸道过敏、消化道过敏、血管变态过敏、其他系统过敏及过敏性休克等是最常见的过敏性疾病。过敏性疾病往往是内外因相合而发病,即在"现代""三因"致病因素的长期反复作用下,最终出现脾胃虚弱,脾胃气机升降失常,从而产生水湿、痰饮、湿毒、浊毒、瘀血、血热,导致各种过敏性疾病的发生。现代过敏性疾病与中医脾胃功能失常密切相关,由此,我们提出"滞伤脾胃,百病乃生"是过敏性疾病基本病机,从"脾胃虚滞"论治过敏性疾病。进一步探讨和研究"滞伤脾胃,百病乃生"理论及从"脾胃虚滞"论治现代过敏性疾病,对过敏性疾病及脾胃相关病的防治具有重要的临床指导意义。

一氧化碳中毒致多脏器损伤1例临床报道

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒。临床上,重度一氧化碳中毒可造成脑、心、肝、肾等多脏器功能衰竭,这在临床上已较为常见。一氧化碳中毒引起的少见并发症,如横纹肌溶解症、周围神经损伤,近年来时有报道[1-2]。一氧化碳中毒致横纹肌溶解、急性心、肝、肾损伤、周围神经损伤,合并下肢挤压综合征较少报道,现将大连医科大学附属第一医院中医康复科收治1例报道如下。

急诊输液室应对成批患者的预案管理的实践与思考

探讨急诊输液室应对50例急性一氧化碳（CO）轻度中毒患者成批静脉输液治疗的护理预案管理方法。对50例急性CO轻度中毒成批伤患的首次输液治疗采取一系列应急预案措施，并对这起事件随诊患者3天-5天的后续输液治疗施行“次日输液预约制”的延续预案管理，避开门诊、急诊的输液高峰期，减少输液治疗等待时间。同时针对CO轻度中毒患者展开预见性一体化优质护理服务。通过工作量统计，收集2014年11月（8：00-17：00）到急诊输液室输液的总人次数据，采用月周期分解模型曲线图分析评价预案效果。据工作量统计月周期分解模型曲线图可见，输液室工作的整体周期未出现紊乱，突发事件的高峰被逐渐分流。预案执行期无护理差错和患者投诉发生，收到表扬信2封。50例急性CO轻度中毒患者5天后均康复。急诊输液室执行突发成批输液的预案管理能够有序安排输液患者，促进急性CO轻度中毒患者康复，得到公众满意。

8种五味子木脂素类化合物对羧酸酯酶2的抑制作用

目的考察8种五味子木脂素类化合物体外对羧酸酯酶2(CES2)活性的抑制作用,并对CES2强抑制剂进行草药-药物相互作用(HDI)风险预估。方法采用荧光素二乙酸酯(FD)作为CES2的特异性荧光探针底物,加入人肝微粒体(HLM),将8种五味子来源的化合物单体五味子甲素、五味子酚、五味子酯戊、五味子醇甲、五味子醇乙、戈米辛J、戈米辛G和戈米辛O,分别与FD在37℃条件下共同孵育10 min,以DMSO作为对照,荧光酶标仪测定孵育液中FD代谢产物荧光素的生成量,计算残余活性及半数抑制浓度(IC_(50)),进一步进行体内的HDI风险预估。结果五味子甲素和五味子酚在100μmol·L^(-1)浓度下可使CES2残余活性分别降至DMSO对照组的14.5%和15.3%(P<0.01),其IC_(50)为8.06和8.91μmol·L^(-1),其余6种木脂素对CES2抑制作用较弱;HDI风险预测结果表明,五味子甲素或五味子酚与CES2底物共用时,引起药物暴露水平分别增加11.24倍和0.40倍。结论五味子甲素和五味子酚对CES2具有强抑制作用,联合使用五味子相关中药制剂时,需要警惕HDI风险的发生,防止出现血药浓度大幅增加而诱发药物不良反应。

桃核承气汤加减治疗脑外伤所致精神障碍36例

目的:观察桃核承气汤治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为两组,对照组34例采用脱水剂、促脑细胞代谢药物、营养脑细胞药物,必要时应用镇静药物;治疗组36例在对照组治疗的基础上加用桃核承气汤。结果:治愈率、总有效率治疗组分别为36.11%%、94.44%,对照组分别为14.71%、64.71%,两组治愈率、总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论桃核承气汤治疗脑外伤所致精神障碍可提高临床疗效。

中西医结合治疗突发性耳聋48例临床研究

突发性耳聋是指突然发生的不明原因的感音神经性耳聋。近年来,笔者采用中西医结合方法治疗突发性耳聋48例,疗效较为满意,现报道如下：

醒神开窍活血法治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病临床研究

目的:总结醒神开窍活血法治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的观察疗效。方法:急性一氧化碳中毒迟发脑病临床患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组每组各25例,治疗组采用醒神开窍活血法汤药口服、高压氧、西药常规治疗,对照组采用高压氧、西药常规治疗,2组进行比较。结果:根据2组患者的治疗效果,治疗组总有效率92%,对照组总有效率80%,二者比较差异有统计学意义。结论:急性一氧化碳中毒迟发脑病患者在常规高压氧及西药治疗基础上加用醒神开窍活血法汤药治疗具有一定优势。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗进展

急性一氧化碳中毒属于医院急诊科室中比较多见的疾病,急性一氧化碳中毒以后会导致患者心血管系统和中枢神经系统损害为主的多脏器出现损伤,通过有效的治疗,一般能够痊愈,但还是有少数患者在恢复意识以后,会发生中毒后迟发性脑病。中毒后迟发性脑病指的是患者在急性一氧化碳中毒之后,患者的意识清醒之后,在2-60 d的痊愈期之后,患者发生精神、痴呆以及锥体外系统作为主要临床表现的神经疾病。在我们国家中毒后迟发性脑病的发病概率大概为10%-30%。中毒后迟发性脑病的发病机制现在还不是很清楚,也没有特效治疗方式,属于临床中比较受关注的问题,本文就中毒后迟发性脑病的发病机制和治疗进展作出分析,现将具体报道汇报如下。

芪灵益肝煎对小鼠H_(22)肝癌细胞CDK4表达的影响

目的:观察芪灵益肝煎对小鼠肝癌的抑制作用及其对CDK4表达的影响,以明确其对细胞周期调控的影响。方法:将腹水型H22细胞株接种于小鼠右前腋窝皮下,造成实体瘤模型,将30只小鼠随机分为3组,芪灵益肝煎组、灵芝煎剂组和盐水对照组,每组10只。从荷瘤次日起,芪灵益肝煎组、灵芝煎剂组分别以芪灵益肝煎、灵芝煎剂0.4 mL(约含生药0.4 g)灌胃,盐水对照组以0.9%生理盐水0.4 mL灌胃,连续给药20 d后取瘤称重,计算抑瘤率,采用免疫组化技术检测CDK4的表达。结果:芪灵益肝煎、灵芝煎剂对小鼠H22肝癌细胞的生长均有明显的抑制作用,抑瘤率分别为36.33%、24.18%,与盐水对照组比较有显著性差异(P<0.05),且芪灵益肝煎抑瘤作用优于灵芝煎剂;CDK4在3组均呈阳性表达,芪灵益肝煎组CDK4表达减弱,与盐水对照组比较有显著性差异(P<0.05),灵芝煎剂组CDK4表达无明显变化,与盐水对照组比较无显著性差异(P>0.05),芪灵益肝煎组与灵芝煎剂组比较CDK4表达有显著性差异(P<0.05)。结论:芪灵益肝煎对小鼠H22肝癌细胞的增殖具有明显的抑制作用,其作用机制可能与降低肝癌细胞内CDK4的表达有关。

一氧化碳中毒迟发脑病合并心律失常1例临床报道

一氧化碳中毒迟发脑病是指一氧化碳中毒的患者经治疗或未予治疗后临床症状恢复,经过数天甚至数周表现正常的假愈期后,再次出现以急性认知障碍为主的神经精神症状。近年来,对一氧化碳中毒迟发脑病合并发症的报道不断增多,如周围神经损伤、横纹肌溶解症、心律失常等[1-4]。

中药辨治联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床研究进展

一氧化碳中毒是我国常见的中毒性疾病。笔者拟对近年来中药联合高压氧治疗DEACMP的国内外研究进行综述,为深入开展中药联合高压氧治疗DEACMP的基础与临床研究提供新思路。

胃癌前病变动物模型复制实验进展

近年来随着胃癌前病变(precancerous lesions of gastric carcinoma,PLGC)的发病率不断上升,基础研究也就成为了重中之重,正确的动物模型选择为临床研究提供了基础,针对不同的需求选择合适的模型。查阅国内外文献发现胃癌前病变的模型多种多样,有免疫模型、Hp感染模型、化学制剂诱导模型等,为寻求更为理想的动物模型,现将近年来关于胃癌前病变的造模方法进行总结,并且归纳和分析。

益气除痞汤对酸性反流性食管炎模型大鼠作用及机制研究

目的观察益气除痞汤对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)模型SD大鼠的食管病理和食管下段黏膜pH值的影响。方法采用不全幽门结扎及食管下括约肌切开术制备酸性RE模型,造模第2天,益气除痞汤大、小剂量组、多潘立酮组分别予以50 g·kg^(-1)、10 g·kg^(-1)、4.5 mg·kg^(-1)给药7 d。观察各组SD大鼠病理组织形态和食管下段黏膜pH值的变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠食管下段黏膜组织病变程度、细胞炎性反应明显提高(P<0.01)且食管下段黏膜pH值明显降低(P<0.01)。治疗后,与模型组比较,益气除痞汤高、低剂量组、多潘立酮组大鼠食管组织病变程度显著降低(P<0.01)且pH值有显著升高(P<0.01),其中益气除痞汤大剂量组大鼠食管下段黏膜pH值较小剂量组升高明显(P<0.05)。结论益气除痞汤可能通过提高RE模型SD大鼠反流物的pH值达到减轻炎症、降低食管损害等作用,从而达到治疗RE的目的。

老年心气虚患者心搏间距变化和运动后心率复常时间检测的临床意义

心气虚证临床常见,尤以老年患者更多,但其辨证依据,至今仍以“四诊”资料为主,尚缺乏简便易行的客观定量指标。因而我们最近采用“XL—1型瞬时心率遥测仪”

加减抵当汤合针灸治疗脊髓损伤排尿功能障碍疗效观察

目的研究在脊髓损伤排尿功能障碍患者中采取加减抵当汤合针灸治疗的临床效果以及价值。方法20例脊髓损伤排尿功能障碍患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,每组10例。参照组患者采用加减抵当汤单独治疗,实验组患者采用加减抵当汤合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者总有效率90.0%高于参照组的40.0%,差异具有统计学意义(χ^2=5.49,P<0.05)。结论采用加减抵当汤合针灸治疗脊髓损伤排尿功能障碍患者可以获得显著疗效,值得在临床上进一步推广和应用。