骨髓间充质干细胞体外诱导分化为神经元的理论研究现状

骨髓间充质干细胞除了分化为间质细胞谱系外,还具有向非间质细胞谱系,如神经细胞分化的多向分化潜能,可充当多种器官改建或损伤后修复反应的细胞源。骨髓间充质干细胞的多向分化潜能和超强的自我更新能力,在细胞和基因治疗中可能更具有优越性。值得注意的是,无论是自体移植还是异体移植,局部移植还是全身注入,均未引起宿主体内的免疫反应,提示骨髓间充质干细胞可在基因治疗中作为理想的基因转移载体。尽管骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的研究已获得了一些令人鼓舞的结果,并且自体骨髓间充质干细胞用于个体化治疗已经取得了较满意的动物试验和初步临床试验结果,但仍存在许多尚待解决的问题。

拉萨藏族青少年左手指长比和指长/身高的特点

目的:探讨拉萨藏族指长比和指长/身高的特点,获得该地区此方面体质人类学数值。方法:知情同意原则下,随机抽取拉萨地区年龄7～20岁藏族青少年1365例(男性682例,女性683例),拍摄左手X线片并测量身高,X线测量2D、3D、4D、5D指长,计算指长比和指长/身高。结果:指长比、指长/身高在个体生长发育中保持稳定;指长比表现为3D∶5D>4D∶5D>2D∶5D>3D∶4D>2D∶4D>2D∶3D,性别差异有统计学意义,表现为男性低于女性;4D∶H、5D∶H表现为男性高于女性的性别差异,2D∶H女性高于男性,但差异无统计学意义。结论:X线测量拉萨藏族人群各指长比、4D∶H、5D∶H性别差异有统计学意义。

全关节镜下缝合联合骨道打压植骨治疗胫骨髁间嵴合并平台盲区骨折

胫骨髁间嵴撕脱骨折是临床中少见的膝关节损伤类型[1],主要导致膝关节前、后向不稳定,且游离的骨折块移位时会导致髁间窝产生撞击[2,3],加速膝关节退变进程,影响膝关节功能,导致骨性关节炎,严重影响患者的生活质量。我们在临床中发现胫骨髁间嵴撕脱骨折常伴有胫骨平台盲区骨折,该部位骨折类型特殊,局部组织结构复杂,对骨关节科医生是一个挑战。

蒙医温针治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析及GRADE证据质量评价

目的:系统评价蒙医温针治疗膝骨关节炎的疗效,并对结局指标的证据体质量进行评价分析。方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,手动检索《中国蒙医药》杂志和《内蒙古民族大学学报》,检索有关蒙医温针治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月1日—2022年2月1日,语种限定为中文、蒙古文和英文。依据纳入和排除标准筛选文献,运用RevMan5.34软件进行统计分析。结果:总共纳入8个随机对照研究,包含814例患者,实验组405例、对照组409例。Meta分析结果显示:(1)治疗膝骨性关节炎使用蒙医温针结合其他治疗的疗效对比单纯使用其他治疗的共纳入6个随机对照实验。OR=7.06,95%Cl(3.34,14.50),P<0.0001,具有统计学意义。(2)蒙医温针治疗膝关节炎对比其他治疗共纳入2个随机对照实验。OR=4.42,95%Cl(1.58,12.32),P=0.005,具有统计学意义。GRADE证据质量评价结果,所产生的2个证据体均为低级别证据。结论:Meta分析结果显示应用蒙医温针或蒙医温针结合其他治疗对膝骨关节炎的疗效总有效率高于应用其他治疗方式。本次研究所纳入的文献质量总体较低,需要更多高质量随机对照试验进一步加以验证。

深度调峰对660 MW水氢氢汽轮发电机的影响分析及灵活性改造

为实现碳中和、碳达峰目标,电力低碳化进程必将加速,以促进经济社会发展全面绿色转型,加快可再生能源高水平消纳。煤电机组需要通过深度调峰运行等方式来适应能源结构的变化和新的市场需求,鉴于此,介绍了深度调峰运行对某电厂QFSN-660-2-22型发电机各部件的影响,并提出了灵活性改造措施,为后续机组处理同类问题提供了参考。

膝骨关节炎高龄患者单髁置换术后下肢平衡功能及步态评价

目的评价单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)对高龄老年人膝骨关节炎患者下肢平衡功能及步态的影响。方法回顾分析2016年1月至2021年9月内蒙古国际蒙医医院骨外科因膝前内侧骨关节炎(anterior medial osteoarthritis,AMOA)接受UKA的高龄老年患者37例,其中男16例,女21例;年龄75~87,平均(78.6±2.3)岁。所有患者按照标准手术适应证行Oxford UKA及康复锻炼。另选择27名非手术高龄老年志愿者作为对照组。记录患者术前和术后1个月、术后2个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、Berg平衡量表、Tinetti平衡与步态量表、标准步幅及步频。结果37患者术后均获随访,随访时间7~72个月,平均(9.6±10.6)个月;术后均无感染、血栓、假体松动等不良事件发生。术前,对照组与手术组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组的HSS、Berg量表、Tinetti量表、步幅、步频均优于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,手术组HSS评分、步频与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);Berg量表、Tinetti量表、步幅与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,手术组的VAS、HSS、Berg量表、Tinetti量表、步幅、步频较术前均有改善,且均优于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UKA可以通过改善膝骨关节炎高龄患者的下肢平衡功能和步态,增强患者步行能力和生活自理能力,提高手术满意度;Berg平衡量表和Tinetti步态量表可以作为膝骨关节炎治疗疗效评价指标。

蒙药治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析及GRADE证据质量评价

目的:系统评价蒙药治疗膝骨关节炎的有效性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,手动检索《中国蒙医药》杂志和《内蒙古民族大学学报》,收集有关蒙医药治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月1日—2022年2月1日,语种限定为中文、蒙古文和英文。依据纳入和排除标准筛选文献,运用RevMan5.34软件进行统计分析。结果:总共纳入15个随机对照研究,包含1345例患者,实验组720例、对照组625例。15个随机对照研究分为3个亚组分析。Meta分析结果显示:口服蒙药组:(1)口服蒙药对比其他治疗方式,纳入8个随机对照试验OR=5.06,95%Cl(3.02,8.48),P<0.0001,具有统计学意义。(2)口服蒙药结合其他治疗方法对比单独使用其他治疗方法总有效率纳入7个随机对照试验,OR=4.90,95%Cl(2.90,8.27),P<0.0001,具有统计学意义。(3)口服蒙药结合关节腔注射玻璃酸钠对比单纯关节腔注射玻璃酸钠纳入4个随机对照试验,OR=5.01,95%Cl(2.47,10.14),P<0.0001,具有统计学意义。GRADE证据质量评价结果,所产生的3个证据体分级为低级别证据。结论:Meta分析结果显示口服蒙药和蒙药结合其他治疗对膝骨关节炎的疗效总有效率高于应用其他治疗方式。本次研究所纳入的文献质量总体较低,需要更多高质量随机对照试验进一步加以验证。