创伤性演变型硬膜下积液演变特点及临床转归

目的：探讨创伤性演变型硬膜下积液的临床演变特点、临床转归及诊疗经验。方法：对收治的64例创伤性演变型硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果：本组病例患者年龄在45岁~81岁,主要临床表现为外伤后头痛、头晕,严重者有恶心、呕吐等颅高压症状。出现硬膜下积液的时间为外伤后第2~15天,中位时间为伤后2.5d,硬膜下积液演变为硬膜下血肿的时间为20~84d,中位时间为36d。部分病例演变的硬膜下血肿自行吸收,部分病例行钻孔引流术,预后均较为理想。结论：创伤性演变型硬膜下积液多发生在中老年患者,积液演变为血肿的时间多在1~2个月左右,量少者常可自行吸收,所需时间较长,多在2~3个月左右,量多者多需手术治疗。确诊需动态复查颅脑CT,钻孔引流术是首选的手术方法,而硬通道技术可能是最佳选择。