天麻素注射液与吡咯烷酮类药物联合治疗急性脑出血的疗效及对患者氧化应激、神经功能的影响

目的探讨天麻素注射液与吡咯烷酮类药物联合治疗急性脑出血(ACH)的疗效及对患者氧化应激、神经特异性指标的影响。方法选取2018年6月至2021年2月衢州市中医医院收治的112例ACH患者,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组给予常规治疗联合奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上加用天麻素注射液治疗。比较两组患者脑水肿、脑血肿、神经特异性指标、氧化应激、神经功能、意识状态以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者脑血肿、脑水肿体积较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=-5.567、-7.836,P<0.05);治疗后,两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=-4.080、-4.402、-6.093、-5.478,P<0.05),而两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(t=-5.864、4.862,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.439,P>0.05)。结论天麻素注射液联合奥拉西坦治疗ACH患者可有效缓解患者脑水肿、脑血肿情况,改善患者神经功能及脑意识状态,降低机体氧化应激水平,且疗效具有一定安全性。

温络疗痹汤联合驱寒化瘀贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎效果观察

目的观察温络疗痹汤联合驱寒化瘀贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的效果。方法2020年1月至2021年4月该院收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者108例,按随机数字表法分为观察组与对照组各54例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组给予温络疗痹汤内服联合驱寒化瘀贴外敷,比较两组治疗前后症状积分、炎性因子及临床疗效。结果观察组总有效率(92.6%)明显高于对照组(75.93%),WOMAC评分及TNF-α、IL-6、IL-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温络疗痹汤联合驱寒化瘀贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎效果优于西药治疗,可以明显减临床症状和炎症反应,改善关节功能。

全髋关节置换术中直接前入路和后外侧入路对隐性失血量和早期髋关节功能的影响

目的探讨全髋关节置换术中直接前入路和后外侧入路对隐性失血量和早期髋关节功能的影响。方法选择2018年6月-2019年8月浙江省衢州市中医医院112例接受全髋关节置换术的患者,随机分为前入路组和后外侧入路组,比较两组围术期失血量、髋关节功能和并发症情况。结果与后外侧入路组相比,前入路组总失血量、隐性失血量显著减少(P<0.01);手术时间显著延长(P<0.01),但术后住院时间显著缩短(P<0.01);术后1、3个月,前入路组髋关节功能评分显著高于后外侧入路组(P<0.01);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术中直接前入路比后外侧入路总失血量和隐性失血量均少,早期髋关节功能恢复较快。

中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染患者血清炎症因子水平的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染患者血清炎症因子水平的临床观察。方法:纳入的70例高血压脑出血并发肺部感染患者根据随机数字表法随机分为中西医组和西医组各35例。中西医组给予中西医结合治疗,西医组给予常规西药治疗。疗程均为14 d。结果:中西医组治疗总有效率(85.71%)较西医组(62.86%)高,且有统计学意义(P<0.05);中西医组治疗后症状积分较治疗前减少(P<0.05),且低于西医组(P<0.05);中西医组治疗后体征积分较治疗前减少(P<0.05),且低于西医组(P<0.05);中西医组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前减少(P<0.05),且低于西医组(P<0.05);中西医组治疗后收缩压、舒张压较治疗前下降(P<0.05),且低于西医组(P<0.05);而中西医组治疗后血氧饱和度较治疗前上升(P<0.05),且高于西医组(P<0.05);中西医组平均住院时间短于西医组(P<0.05);两组用药均未见严重不良反应。结论:中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染患者可降低血清炎症因子水平,改善炎症状态,且疗效明显。

血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿32例疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿临床疗效。方法:55例慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组23例和观察组32例。对照组以动态复查CT但不行药物治疗;观察组采用血府逐瘀汤治疗。治疗2月。结果:治疗1月观察组总有效率90.6%,对照组总有效率69.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后第3天、10天血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后第1月、2月血肿量,显著少于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿效果理想,能改善临床症状,降低血肿量,值得临床推广应用。

两种内固定方式对胫骨远端关节外骨折围术期出血量的比较

目的 探讨锁定加压钢板和髓内钉内固定对胫骨骨折围术期出血量的比较。方法 分析2018年1月至2019年12月接受手术治疗的胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按照锁定加压钢板和髓内钉两种内固定方式分为钢板组64例和髓内钉组70例,对比两组患者围术期情况以及术后并发症情况。结果 与髓内钉组相比,钢板组可见失血量明显增加(P<0.05),总失血量和隐匿性失血量明显降低(P<0.05),血红蛋白(Hb)变化、血红细胞比容(Hct)变化明显减小(P<0.05);钢板组患者手术时间明显短于髓内钉组(P<0.05),住院时间明显长于髓内钉组(P<0.05);相比于髓内钉组,钢板组患者术后并发症发生率显著升高(P<0.05)。结论 与髓内钉内固定相比,锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的总失血量和隐匿性失血量较少,适用于血红蛋白含量偏低和合并多发伤的患者。

补肾活血方联合针刺辅助治疗绝经后骨质疏松症效果观察

目的观察补肾活血方联合针刺辅助治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法2020年3月至2021年4月该院收治的绝经后骨质疏松症患者104例,随机分为观察组与对照组各52例。两组均予碳酸钙D3片口服,观察组加用补肾活血方联合针刺治疗,比较两组治疗前后中医症侯积分、骨痛评分、骨代谢指标水平及疗效。结果观察组总有效率(90.4%)明显高于对照组(75.0%),治疗后的中医症侯积分、骨痛评分、N端骨钙素水平明显低于对照组,碱性磷酸酶、骨钙素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方联合针刺辅助治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症效果好于单用西药治疗,前者能有效改善临床症状,调节骨代谢,且无明显不良反应。

益气活血逐瘀汤联合火针治疗气滞血瘀型膝骨关节炎效果观察

目的 观察益气活血逐瘀汤联合火针治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的效果。方法 2020年3月至2021年6月该院收治的膝骨关节炎患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组给予双氯芬酸钠口服,观察组给予益气活血逐瘀汤联合火针治疗,比较两组治疗前后关节腔积液、滑膜厚度、炎性因子水平及疗效。结果 观察组总有效率(89.6%,43/48)明显高于对照组(72.9%,35/48),治疗后关节腔积液、滑膜厚度、肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 益气活血逐瘀汤联合火针治疗气滞血瘀型膝骨关节炎效果好,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应。

骨痹Ⅰ号方熏蒸治疗膝骨性关节炎40例观察

目前治疗膝骨性关节炎常选用非甾体类药物或手术治疗，但药物存在毒副作用，如胃肠道不适、消化性溃疡等，手术治疗创伤大，费用高，患者不易接受。我院自2008年7月～2011年12月采用骨痹I号方熏蒸治疗膝骨性关节炎40例，疗效满意。现报道如下。

大承气汤治疗出血性脑卒中患者胃动力不足临床观察

目的:观察大承气汤治疗出血性脑卒中患者胃动力不足的临床疗效。方法:将出血性脑卒中患者70例随机分为2组各35例,对照组仅行常规西医内科治疗;观察组在对照组的基础上予大承气汤内服,治疗5天后观察对比2组临床疗效及胃肠衰竭、肠麻痹缓解、72 h肠鸣音恢复,胃液p H、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果:总有效率观察组为94.3%,对照组为68.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠衰竭发生率明显低于对照组,肠麻痹缓解率、72 h肠鸣音恢复率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胃液p H值明显高于对照组,血浆TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤能够有效促进出血性脑卒中患者胃动力恢复,具有一定的临床应用价值。

人行道存在的问题与对策调查研究

指出了人行道是城市重要的基础设施,承载着人们的日常出行,当前人行道往往被社会忽视,存在诸多问题。选取青岛市同安路(劲松五路与劲松七路)路段作为调查研究对象,调查了实际存在的问题,分析了存在的风险,提出了具体的建议,以期引起人们对人行道建设的重视,打造适合行人通行的魅力廊道。

补肾益气活血方治疗老年气滞血瘀型膝骨关节炎效果观察

目的 探讨补肾益气活血方治疗老年气滞血瘀型膝骨关节炎的疗效。方法 选取2020年2月至2021年5月该院收治的气滞血瘀型膝骨关节炎患者130例,随机分为中医组与西医组各65例。中医组接受补肾益气活血方治疗,每日1剂,水煎至100 mL,早晚分服2次;西医组接受口服塞来昔布治疗,0.2 g/次,1次/d,均连续治疗2周。比较两组疗效、中医证候积分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及各炎性因子水平。结果 两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);中医组总有效率(92.3%)高于西医组(80.0%),中医证候积分、WOMAC评分及膝关节液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平低于西医组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 补肾益气活血方治疗老年气滞血瘀型膝骨关节炎效果优于塞来昔布胶囊,可有效减轻临床症状,改善膝关节功能。

中药离子导入治疗老年Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎疗效观察

骨性关节炎（Osteoarthritis,简称OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。有很高的发病率,其导致的关节疼痛和功能障碍严重影响患者的生活质量。随着世界老龄化人口的增加,骨性关节炎的发病率也呈逐年上升的趋势。在我国,65岁以上者中约80%均有骨性关节炎表现。

绝经后骨质疏松女性维生素D、维生素B_(12)、同型半胱氨酸水平分析

目的观察绝经后骨质疏松女性维生素D、维生素B_(12)、同型半胱氨酸水平,探讨其与骨密度的关系。方法选取2019年1月-2020年2月在本院就诊的绝经女性141例,根据骨密度水平分为正常组85例和骨质疏松症组(OP组)56例,比较2组患者维生素D、维生素B_(12)、同型半胱氨酸和腰椎骨密度、左股骨颈骨密度。结果 2组患者碱性磷酸酶、钙、磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05),OP组年龄、BMI、维生素D、维生素B_(12)、腰椎骨密度、左股骨颈骨密度水平均明显低于正常组(P<0.05),同型半胱氨酸水平明显高于正常组(P<0.05);OP患者维生素D、维生素B_(12)与腰椎骨密度、左股骨颈骨密度呈正相关(r值分别为0.488、0.502、0.427、0.515,P<0.05),同型半胱氨酸与腰椎骨密度、左股骨颈骨密度呈负相关(r值分别为-0.483、-0.469,P<0.05);OP患者维生素D、维生素B_(12)与同型半胱氨酸呈负相关(r值分别为-0.361、-0.355,P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症女性维生素D、维生素B_(12)水平下降,同型半胱氨酸水平升高,且与骨密度具有明显相关性。

D-二聚体、血小板计数、血肌酐对中重度颅脑损伤患者死亡风险评估的价值

目的探讨D-二聚体、血小板计数、血肌酐对中重度颅脑损伤患者死亡风险评估的价值。方法回顾性分析2017年1月—2021年6月本院收治的78例中重度颅脑损伤患者的临床资料,根据30 d内预后结果将患者分为死亡组26例和存活组52例,比较2组患者临床资料和实验室指标;采用Logistic多元回归分析患者死亡的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析实验室指标预测死亡的价值。结果死亡组患者体温、急诊气管插管比例、瞳孔不等大/散大比例、低血压比例、脑疝比例、蛛网膜下腔出血比例、凝血酶原时间、D-二聚体、血肌酐、APACHEⅡ评分、受伤至治疗时间显著高于存活组(P<0.05),死亡组平均动脉压、血小板计数、GCS评分显著低于存活组(P<0.05);Logistic回归分析显示,瞳孔不等大/散大、低血压、脑疝、GCS评分、受伤至治疗时间、D-二聚体、血小板计数、血肌酐与中重度颅脑损伤患者死亡显著相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,D-二聚体、血小板计数、血肌酐、三者联合预测中重度颅脑损伤患者死亡的AUC分别为0.784、0.696、0.704、0.868,三者联合检测的预测价值最高。结论D-二聚体、血小板计数、血肌酐与中重度颅脑损伤患者预后关系密切,联合观察3项指标可用于辅助评估死亡风险。

血小板相关参数与急性缺血性脑卒中溶栓后预后的关系研究

目的 探讨血小板相关参数与急性缺血性脑卒中溶栓后预后的关系。方法 选择2020年2月—2021年3月95例进行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者,分为预后良好组63例和预后不良组32例,分析溶栓预后的影响因素和实验室指标预测预后的价值。结果 预后不良组年龄、心源性卒中比例、前循环皮质梗死比例、入院时NIHSS评分、发病至溶栓时间高于预后良好组(P<0.05);预后不良组淋巴细胞计数低于预后良好组(P<0.05),中性粒细胞、血小板分布宽度、平均血小板体积、红细胞分布宽度高于预后良好组(P<0.05)。年龄、入院NIHSS评分、发病至溶栓时间、血小板分布宽度、平均血小板体积、红细胞分布宽度是影响预后的主要因素(P<0.05)。血小板分布宽度、平均血小板体积、红细胞分布宽度以及三者联合预测预后的AUC分别为0.777、0.733、0.664、0.860。结论 血小板分布宽度、平均血小板体积、红细胞分布宽度与急性缺血性脑卒中溶栓后预后紧密相关,可作为预后判断的辅助观察指标。