螺旋CT增强扫描对门静脉癌栓与门静脉血栓的鉴别诊断

目的探讨门静脉癌栓与血栓的CT表现,提高二者鉴别诊断。方法搜集经临床及病理证实的门静脉癌栓40例、血栓40例,均行螺旋CT平扫+增强扫描。结果 40例癌栓平扫低密度22例(55.0%),癌栓完全性栓塞36例(90.0%),门静脉管腔直径增粗30例(75.0%),附栓管壁不光滑、血管壁强化、癌栓有强化27例(67.5%),动-门静脉瘘出现23例(57.5%)。40例血栓平扫等密度22例(55.0%),栓子完全栓塞7例(17.5%),门静脉管腔直径增粗10例(25.0%),附栓管壁连续光滑、无管壁强化、血栓无强化40例;无1例动-门静脉瘘。结论门静脉癌栓与血栓在密度、强化、管壁的侵犯、管腔充盈程度、栓塞位置等方面都有不同表现。

多层螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的:探讨小肝癌的多层螺旋CT动脉期、门静脉期及延迟期增强表现特征及其诊断价值,进一步提高小细胞肝癌的诊断能力。方法:对30例小肝癌行螺旋CT动脉晚期、门静脉期和延迟期增强扫描,分别于造影剂注射后25～30s、60～70s、3～5min开始扫描,碘海醇注射速率为2.5～3.0ml/s,用量80～100ml。结果:30例小肝癌共发现35个结节病灶。平扫、动脉期、门静脉期及延迟期的检出率分别为65.7%(23/35)、91.4%(32/35)、68.5%(24/35)、88.5%(31/35)。82%(29/35)的小肝癌动脉期呈高密度,静脉期68.5%(24/35)呈低密度,延迟期80%(28/35)呈低密度。动脉期和延迟期敏感性高于门静脉期。三期增强联合检出率为91.4%。结论:多层螺旋CT三期增强扫描可充分反映小肝癌的强化特征,对小肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。