护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用

目的评价护理干预措施在预防老年糖尿病患者治疗过程中并发低血糖反应的效果。方法随机将我科2010年1月至2012年1月收治的120例老年糖尿病患者平均分成两组各60例,对照组实行常规护理,干预组在常规护理基础上实行护理干预措施,观察低血糖的发生率。结果对照组患者发生低血糖14例,发生率为23.33%,干预组患者发生低血糖5例,发生率为8.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的护理干预措施可明显的提高老年糖尿病患者的自我认知能力、规范化的进行治疗,有效的降低低血糖的发生。

应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的循证护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种表现为高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主的临床综合征,是糖尿病的急性严重的并发症,严重的威胁患者的生命.近年来,应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒已被广泛使用.我科对应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的患者进行循证护理,效果满意,现报告如下.

静脉溶栓治疗联合早期康复护理对急性脑梗死患者的影响分析

目的探究对急性脑梗死患者应用静脉溶栓治疗联合早期康复护理干预的效果。方法 70例急性脑梗死的患者,采用等量数字随机方式分为实验组与对照组,各35例。对照组采用常规护理干预方式进行护理,实验组采用早期康复护理措施进行病症干预。对比两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分及日常生活能力评分。结果实验组治疗总有效率97.14%显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的神经功能缺损评分及日常生活能力评分分别为(12.36±1.52)、(63.74±6.87)分均显著优于对照组的(19.23±1.48)、(42.95±4.62)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用静脉溶栓治疗联合早期康复护理对急性脑梗死患者干预,有利于改善患者临床症状,优化临床疗效,恢复患者受损神经,提升患者的日常生活能力,值得临床推广应用。

探讨急性脑梗死伴吞咽障碍患者运用康复护理的效果

目的分析急性脑梗死(ACI)伴吞咽障碍患者运用康复护理的效果。方法 64例ACI伴吞咽障碍患者,随机分为对比组和研究组,各32例。对比组给予常规护理干预,研究组在对比组基础上给予康复护理干预。比较两组患者干预前后神经功能、生活质量、吞咽功能及恢复正常饮食时间。结果干预后,两组患者欧洲卒中量表(ESS)评分、生活质量量表(QOL-35)评分均高于本组干预前,且研究组患者ESS评分(85.63±4.75)分、QOL-35评分(65.44±3.41)分高于对比组的(75.77±6.02)、(52.86±3.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者标准吞咽功能评估表(SSA)评分较本组干预前降低,且研究组低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恢复正常饮食时间(3.25±1.28)d短于对比组的(6.02±1.50)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ACI伴吞咽障碍患者实施康复护理干预,可改善患者神经功能及吞咽障碍情况,使患者早日进食,提升其生活质量。

针对性护理对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响

目的研究针对性护理对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响。方法选取我院收治的84例糖尿病足患者开展研究,标本纳入时间为2019年2月至2020年1月,随机分为参照组和观察组,各42例。参照组和观察组患者分别实行常规护理和针对性护理。比较两组患者干预前、出院时、出院后3个月的足部护理知识掌握评分和治疗依从性评分。结果观察组患者出院时、出院后3个月足部护理知识掌握评分、治疗依从性评分均高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病足患者所进行的护理中,针对性护理能够强化患者对足部护理知识的了解和掌握,提高患者的足部自护能力,提升患者的治疗依从性,使患者更好地接受治疗,不管是对糖尿病进行预防还是治疗都有着非常显著的作用,促进了临床治疗效果的提高。

HCV相关性神经系统病变

HCV感染最常见且研究最透彻的肝外表现（extrahepatic manifestations，EHMs）是冷球蛋白（cryoglobulin，CG）血症，约17%～60%病例通常在疾病起始阶段会出现外周神经病，约6%病例存在中枢神经系统（central nervous system， CNS）受累。除导致血管损伤以外，CG也是颈动脉斑块形成的独立危险因素。其他EHMs如非霍奇金氏淋巴瘤、糖尿病、甲状腺疾患、风湿病等，也可累及神经系统。HCV具有嗜神经性，CNS内可检测出HCV RNA的复制模板及病毒蛋白，HCV可致脑部免疫应答激活及代谢改变[1]。亦如大多数EHMs，HCV相关性神经系统病变也具有免疫学或风湿病学特性。已报道的HCV相关性CNS及神经肌肉病变见表1。

预见性护理在预防脑卒中患者鼻饲并发症中的应用

脑卒中是中老年患者常见的疾病之一，文献报道，我国62．5％的脑卒中患者由于吞咽功能障碍需要鼻饲饮食。2011年5月－2012年5月对86例脑卒中患者应用鼻饲饮食可能出现的并发症进行预见性护理，临床护理效果满意，现报告如下。

血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1对急性大面积脑梗死患者住院病死率的预测价值分析

目的检测急性大面积脑梗死(AMCI)患者血浆组织蛋白酶S(Cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平,探讨血浆Cat S、TSP-1水平对AMCI患者住院病死率的预测价值。方法选取2017年7月至2019年10月收治的AMCI患者112例作为观察组,根据30 d后的预后情况分为生存组(n=92)和死亡组(n=20),根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=41)、中度狭窄组(n=43)和重度狭窄组(n=28),选取同期健康体检者115例为对照组。采集研究对象外周血,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Cat S、TSP-1水平,使用全自动生化分析仪分析血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用Pearson法分析AMCI患者血浆Cat S、TSP-1与TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相关性,采用Logistic回归分析影响AMCI患者预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆Cat S、TSP-1水平对AMCI的预后价值。结果与对照组比较,观察组患者血浆Cat S、TSP-1、TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);随着颈动脉狭窄程度的加重,血浆Cat S、TSP-1、TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);AMCI患者血浆Cat S、TSP-1水平与TC、TG水平,TSP-1水平与LDL-C水平均呈正相关(P<0.05),血浆Cat S、TSP-1水平与HDL-C水平均呈负相关(P<0.05);与生存组相比,死亡组AMCI患者血浆Cat S、TSP-1水平明显升高(P<0.05);血浆Cat S、TSP-1水平升高均为影响AMCI患者死亡的危险因素;Cat S预测AMCI患者死亡的ROC曲线下面积为0.734,截断值为73.61 pg/ml,敏感度、特异性分别为65.0%、78.3%;TSP-1的ROC曲线下面积为0.707,截断值为174.52 ng/ml,敏感度、特异性分别为85.0%、57.6%。结论AMCI患者血浆Cat S、TSP-1水平明显上调,其表达水平均随患者颈动脉狭窄程度的加重而异常表达严重,血浆Cat S、TSP-1水平均与血脂指标关系密切,Cat S、TSP-1可能通过调控血脂水平调节AMCI发生发展,可作为判断AMCI严重程度及预后的重要参数。

miRNA-132上调p75ECD和Trk A抑制Aβ对大鼠海马CAI区神经元毒性作用

目的探讨miRNA-132调控p75ECD和TrkA抑制Aβ对大鼠海马CAI区神经元损伤的机制。方法将60只健康大鼠分为对照组、Aβ组和miR-132组,每组20只。用免疫组化检测大鼠海马区Trk A的阳性细胞数量;CCK8检测神经细胞活力;TUNEL检测神经细胞凋亡程度;Western blot检测p75ECD、Trk蛋白表达,比较各组差异性。结果 Aβ组海马CAI区Trk A细胞数与对照组相比明显减少,而miR-132组与Aβ组相比明显增多;Aβ组较对照组神经元活性减弱,神经元损伤严重,修复能力缓慢,miR-132组较Aβ组神经元活性增强,神经元损伤程度下降;Aβ组与对照组相比神经元凋亡程度严重,miR-132组较Aβ组神经元凋亡程度减轻;Aβ组与对照组相比神经元中p75ECD、Trk A蛋白表明下降,miR-132组较Aβ组神经元中p75ECD、Trk A蛋白水平上升。结论 miRNA-132过表达可激活p75ECD和Trk A,降低Aβ对神经元的损伤。