布托啡诺联合丙泊酚在超声内镜诊断上消化道黏膜下肿瘤中的应用效果

目的观察布托啡诺联合丙泊酚在超声内镜诊断上消化道黏膜下肿瘤中的应用效果。方法选择2021年2月—2023年11月迁安市人民医院收治的上消化道黏膜下肿瘤患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。观察组采用布托啡诺联合丙泊酚行无痛超声内镜检查,对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚行无痛超声内镜检查。比较2组丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、应激指标[C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平、不良事件发生情况及患者满意度。结果观察组丙泊酚用量、苏醒时间及定向力恢复时间均少于对照组(P<0.01);检查后8 h,2组CRP、NE、Cor水平均较检查前升高,但观察组升高幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良事件总发生率为7.55%,低于对照组的28.30%(χ^(2)=7.759,P=0.005);观察组患者总满意度为96.23%,高于对照组的84.91%(χ^(2)=3.975,P=0.046)。结论上消化道黏膜下肿瘤患者采用布托啡诺联合丙泊酚麻醉后行无痛超声小探头内镜检查,安全性高,应激反应小,患者体验良好,充分体现了舒适医疗的理念。

超声内镜在上消化道隆起型病变诊断中的应用价值

目的:观察超声内镜在上消化道隆起型病变诊断中的应用价值。方法:选择2023年1月至2024年1月期间在迁安市人民医院就诊的疑似上消化道隆起型病变患者108例作为本次研究对象,对所选患者均行电子超声内镜检查和电子胃镜检查,并以病理检验结果为金标准,比较两种检查方法的诊断符合率、诊断效能,分析电子超声内镜影像特征。结果:在诊断符合率上,电子超声内镜检查为84.26%,电子胃镜检查为66.67%,电子超声内镜检查高于电子胃镜检查(P<0.05)。在诊断特异度、灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值上,电子超声内镜检查分别为84.62%、98.78%、95.37%、95.65%、95.29%,电子胃镜检查分别为57.69%、91.46%、83.33%、68.18%、87.21%,电子超声内镜检查的诊断特异度、灵敏度、准确性及阳性预测值均显著高于电子胃镜(P<0.05),电子超声内镜检查与电子胃镜检查的阳性预测值对比差异无统计学意义(P>0.05)。间质瘤超声内镜大多表现为低回声;平滑肌瘤超声内镜大多表现为匀质低回声;脂肪瘤超声内镜表现为匀质高回声;异位胰腺超声内镜表现为不均匀中高回声;血管瘤超声内镜表现为中低回声;囊肿超声内镜表现为无回声;肠胃道超声内镜多表现为低回声结节;淋巴瘤超声内镜表现为黏膜肌层及黏膜下层低回声;血管外压力超声内镜多表现为血管壁外部有明显的血管壁及血管壁的不同层次的组织;早发肿瘤超声内镜多表现为病灶仅限于黏膜层,结构不清楚、不连续或消失,其下层结构清楚而完好。结论:与电子胃镜检查相比,超声内镜对上消化道隆起型病变的诊断准确率更高,诊断效能更为显著,值得推广。

益气健骨排毒方对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响

深入观察维持性血液透析患者临床运用中医理论下益气健骨排毒方作为并发症的干预治疗手段的实施效果。方法 根据相关标准纳入共计45例符合本次对照试验要求的患者进行研究,所选择的患者在2022年1月-2023年4月期间在我院接受过至少一次的维持性血液透析治疗。将所选取的维持性血液透析患者随机划分为对照组(22例)以及实验组(23例)。两组患者均在维持性血液透析治疗基础上进行干预治疗,对照组患者选择常规恢复与维持性血液透析干预药物治疗,实验组患者选择益气健骨排毒方进行维持性血液透析干预治疗。综合评估所有受试对象的钙磷代谢能力作为本次研究的观察指标。 结果 实验组患者与对照组患者的钙代谢能力与磷代谢能力相比用药之前有着显著好转,但是实验组患者的恢复效果更加出色,存在的差异具有统计学研究意义(P<0.05)。结论 针对维持性血液透析受试对象而言,临床运用中医理论下的益气健骨排毒方相比于常规的维持性药物治疗方法效果更佳,对于患者的钙磷代谢紊乱起到了良好的缓解作用,值得临床推广应用。

益气健骨排毒方对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及钙磷代谢紊乱的影响

临床观察维持性血液透析患者在产生钙磷代谢紊乱与继发性甲状旁腺功能亢进中,运用中医机理下益气健骨排毒方治疗并发症的效果。方法 方便按照纳入标准在我院筛选符合要求的受试对象共计82例,所有受试对象均临床诊断为维持性血液透析,且在我院接收透析治疗后均产生了不同程度的钙磷代谢紊乱,且伴随有继发性甲状旁腺功能亢进的症状。将所有患者随机划分为对照组(42例)与实验组(42例),对照组的维持性血液透析患者临床上采用我院关于血液透析并发症的治疗方案,实验组的维持性血液透析患者在对照组用药的基础上选用益气健骨排毒方进行并发症的辅助治疗,在治疗结束之后分配两组患者的钙代谢水平、磷代谢水平以及甲状旁腺功能亢进的恢复效果。结果 两组患者在治疗结束后的甲状旁腺功能亢进得到了缓解,且实验组的缓解效果更加出色,具有显著差异;两组患者在治疗结束后的钙代谢、磷代谢的水平得到了缓解,且实验组的代谢效果更加出色,具有显著差异,上述差异均具有统计学研究意义(P<0.05)。结论 对于维持性血液透析患者出现继发性甲状旁腺功能亢进以及钙磷功能代谢紊乱的情况下,临床上运用乙酰甲氧酸、洛卡特普、奈德尔钙用药的基础上辅以益气健骨排毒方进行临床治疗能够有效提升患者的钙磷代谢效果,值得临床推广应用。

中医药治疗老年性便秘的研究进展

老年性便秘，是以排便间隔延长，伴有大便干燥硬结，排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症。随着城市老龄化，老年性便秘非常普遍，便秘患病率随着年龄的增长明显增高，老年人患病率大约为15％～30％以上，长期卧床的老年患者患病率可高达80％，而且女性高于男性，北方高于南方。

刍议我国金融体系模式的选择

世界各国金融模式大致可分为‘银行主导”和‘市场主导”两种类型,我国金融业目前正处在金融深化、战略构架的关键时期,围绕金融模式选择这个大议题,国际、国内有诸多不同观点和声音,本文就此展开综述和分析,试图就此问题形成一个整体认识框架。

法律制度与金融模式差异研究

由于法律制度的不同从而导致世界各国对金融模式选择上的差异,这是国际上“法与金融”学派的独辟蹊径的研究视角。本文在系统介绍总结“法与金融”学派理论框架的基础上,进一步剖析了中国“法与金融”的现状及其发展方向。

结构安全领域的城市安全大脑顶层设计

数字化城市结构的安全体系成为了未来城市建设发展的必然方向。如何深入挖掘城市结构安全方面的内在规律,汇聚城市建筑各单体的数据信息,利用大数据的模拟、预测、分析复杂的城市建筑群的结构安全性问题成为多数结构设计师关注的焦点[1-3]。通过对城市结构的自身特点分析,结合目前国内及国际的传感器技术、5G技术、人工智能、网络云计算等技术手段构建结构安全领域城市安全大脑的顶层设计方案。

变径塔倒装法施工技术

本文以重庆某水泥厂3×150t/h锅炉烟气脱硫吸收塔安装为例,从施工工艺流程、主要施工技术及控制要点和安全技术措施等方面,详细介绍了变径塔采用"倒装法"进行现场组对安装的施工技术,对以后同类型工程的施工具有一定的参考借鉴作用。

核磁共振成像技术在肠易激综合征中的应用

探讨应用核磁共振成像技术(Nuclear Magnetic Resonance Imaging,MRI)对评价肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)的应用价值。方法 选取40例IBS者为研究组,42例健康体检者为对照组,均进行MRI检查,在直肠气囊扩张30ml、60ml、90ml、120ml时采集受试者脑部MRI数据。结果 随着注入气囊中气体量的增加,患者疼痛感明显,且研究组疼痛VAS评分高于对照组;IBS直肠扩张120ml时脑岛皮质(IC)、额前皮质(PFC)、丘脑(THAL)的兴奋面积和信号变化幅度均高于健康体检人群(P<0.05)。结论 MRI影像技术可发现部分IBS患者对气囊扩张刺激过敏情况。

基于五脏相关理论应用疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型冠心病的临床研究

以五脏学说为基础研究方向,在此基础上沿用疏肝健脾治疗方案,浅析其在冠心病辩证治疗中具有的临床诊疗意义。方法 以2020.1-2022.1年全年区段为本次临床试验开展的起止区间,从该区段内筛取患者样本共计总数为80(n80),本次研究中所涉治疗方案对应为分组基本原则,分别名为治疗1组(对应使用现代医学理念指导下的治疗方案)与治疗2组(在前组治疗方案的前提下加以祖国中医药理念指导下的辩证治疗)。统计患者中医症候积分、患者主要体征总积分以及心绞痛积分、患者生存质量维度总分、患者心理学情感障碍评分结果。结果 治疗2组患者胸痛、胸闷、情绪不宁、心烦易怒、头身困重、腹胀纳呆积分更低,较治疗1组患者而言具有统计性(P0.05);治疗2组患者症状积分与心绞痛积分更低,较治疗1组患者而言具有统计性(P0.05);治疗2组生存质量维度分总分以及各维度分均更高,较治疗1组患者而言具有统计性(P0.05);治疗2组患者情感障碍量表评分更低,较治疗1组患者而言具有统计性(P0.05)。结论 中医五脏学说指导下的疗法在具备使用性,因此可以进行大量投入使用并实施范围性推广。

从世界强国崛起看金融革命对经济的引领作用

经过近30年高速增长，中国经济迅速崛起：贸易顺差持续积累，外汇储备超速增加，GDP保持快速增长，与世界经济的融合不断加深，对其他国家经济的影响显著增强。中国经济总量的快速增长，导致了中国经济总量的世界排名不断前移，目前已超过意大利，排名世界第六。世界银行发展计划信息主管布鲁诺·莱文预言：中国未来将会发生三场革命，依次是从贸易大国到“世界工厂”、从外资磁石到金融大国、从制造者过渡到创造者。

温胆汤治疗脾胃病的临床应用

温胆汤出自《备急千金药方》，由张仲景小半夏汤与橘皮竹茹汤化裁而成。后世《三因极一病证方论》由上方加茯苓、大枣。方药见半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。治以利胆和胃，涤痰清热。

既有农村住宅附加阳光间节能改造的研究现状与发展趋势

在乡村振兴战略和美丽乡村建设的背景下,改善农村居民的生活环境,提高冬季寒冷地区农居的热舒适性已刻不容缓。为实现“碳达峰”与“碳中和”的目标,以既有农村住宅的附加阳光间为研究对象,以中国知网为数据来源,对发表年度、高频主题词、文献来源进行了统计,对既有农宅的附加阳光间的形式、研究方法、使用软件、优化方案及影响因素等方面进行梳理,以期推动附加阳关间节能改造的进一步研究和发展进程,并为相关研究提供参考。

基于MIDAS/Gen超长混凝土结构的温度应力分析

在温度荷载作用下,超长混凝土结构的地下室顶板会经常出现温度裂缝。本文采用MIDAS/Gen软件对吉林省长春市某超长混凝土结构进行了温度荷载模拟分析,按工程的实际情况施加温度荷载,获得了该结构在不利温度荷载工况下的温度应力分布特点,并依据分析结果对需要加强的部分进行了不同程度的加强。模拟结果表明在结构刚度突变位置的温度应力较大,刚度改变越大所分担的温度应力也就越大,同时该结果也证明了规范中对钢筋混凝土结构伸缩缝最大距离限制的必要性。

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎的疗效分析

分析幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎在中西医结合治疗下的效果。方法:纳入130例患者进行分析,患者纳入时间自2020年1月至2021年1月,根据不同治疗措施差异和随机数分组,所有患者区分以对照和观察两组作为标准,各纳入65例将患者进行对比,前者给予基础西药治疗,后者以中西医结合疗法进行治疗,统统计对比所有患者在接受相应治疗干预后的病症转阴率和治疗效果。结果:在所有患者病症转阴率差异对比中,观察高于对照,数据可纳入统计学规范(P<0.05);组间患者疗效差异:观察高于对照,数据可纳入统计学规范(P<0.05)。结论:根据中医结合疗法对该类患者进行治疗,可有效提高其致病菌转阴率,减少其影响,同时疗效较常规西医治疗更高,具有良好的使用价值。

益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察

探究卒中患者使用益气活血解郁汤,对抑郁症状的改善情况。方法:医院决定在2020年3月至2021年6月开展试验,并取收治的脑卒中患者60例配合完成,以双盲法为分组方法,n=30例/组。西药组行常规西药治疗,中药组行益气活血解郁汤治疗。比对分析认知功能、抑郁症状以及不良情况和疗效等试验指标。结果:中药组中药治疗后抑郁症状改善明显,与西药组比较高(p<0.05),中药组认知功能整体恢复状态较好,以神经功能缺损指标作比较,西药组分值较高(p<0.05);不良情况方面,中药组患者只出现1例不良症状,其他不良症状均得到减轻,与西药组患者存在一定差异(P<0.05);使用效果方面,中药组患者接受治疗后的效果显著,与西药组患者存在一定差异(P<0.05)。结论:益气活血解郁汤在临床上的使用,能够有效帮助卒中患者缓解抑郁情绪发展,促进病情恢复。