芬太尼复合瑞马唑仑抑制胃镜置入反应半数有效剂量

目的探讨复合芬太尼时瑞马唑仑抑制病人胃镜置入反应的半数有效剂量(ED 50)。方法选择择期拟行无痛胃镜检查病人为研究对象,性别不限,年龄18~60岁,体质量指数18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有病人均给予芬太尼1μg/kg复合瑞马唑仑静脉麻醉,根据改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑的剂量。瑞马唑仑初始剂量0.20 mg/kg,根据胃镜置入反应确定下一例病人瑞马唑仑剂量,出现阳性反应时下一例病人采用高一级剂量,出现阴性反应时采用低一级剂量,剂量梯度为0.02 mg/kg,直至出现7次阳性反应转阴性反应转折点则停止试验。置入胃镜时病人出现皱眉、吞咽、体动或呛咳反应判定为阳性。采用Probit概率法计算瑞马唑仑抑制胃镜置入反应的ED 50及其95%可信区间(CI)。结果共30例病人完成试验。复合芬太尼1μg/kg时,瑞马唑仑抑制病人胃镜置入反应的ED 50及其95%CI为0.157(0.140~0.171)mg/kg。结论复合芬太尼1μg/kg时,瑞马唑仑抑制病人胃镜置入反应的ED 50为0.157 mg/kg。

舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜术后自控静脉镇痛效果的研究

目的观察舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选择全麻下择期行胸腔镜手术患者98例,按随机数字表法分为三组:舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮组(SS组)、舒芬太尼复合高剂量艾司氯胺酮组(SS1组)。SS组和SS1组在手术结束前30 min分别给予25 mg艾司氯胺酮,S组给予等量的生理盐水。术毕行PCIA,S组配方为舒芬太尼2μg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg;SS组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg;SS1组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1.5 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg。记录三组患者术后1、24、48 h的NRS评分、48 h内镇痛泵有效按压次数、患者满意度及不良反应的发生情况。结果三组患者术后1、24 h的NRS评分差异有显著性(χ^(2)=9.65、16.60,P<0.05),SS组和SS1组显著低于S组(χ^(2)=2.49~4.04,P<0.05),SS组与SS1组比较差异无显著性(P>0.05),术后48 h三组NRS评分比较差异无显著性(P>0.05);术后48 h内三组间镇痛泵有效按压次数比较差异无显著性(P>0.05);三组间术后不良反应的发生率和患者满意度比较差异有显著性(χ^(2)=29.52、6.73,P<0.05),与S组和SS1组比较,SS组术后不良反应的发生率显著降低(χ^(2)=28.48、12.44,P<0.05),SS组较S组患者满意度显著增高(χ^(2)=-2.51,P<0.05)。结论舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮用于胸腔镜PCIA效果确切,可减少术后舒芬太尼用量,降低不良反应的发生率,有利于患者恢复。

基于Bibliometrix的压力感受性反射文献计量可视化分析

目的分析近10年压力感受性反射的研究现状、热点及发展趋势,为该领域的研究工作提供思路和参考。方法利用R语言的Bibliometrix软件对Web of Science核心数据库2011~2020年压力感受性反射相关的文献从发文量、发文期刊、发文国家、发文机构、关键词、文献被引频次等方面进行定量和可视化分析。结果2011~2020年共检出829篇文献。近10年间该领域的发文量基本平稳,年发文量维持在80篇左右。发文最多的期刊有AM J PHYSIOL-REG I、AM J PHYSIOL-HEART C、FRONT PHYSIOL。主要发文机构为圣保罗大学、米兰大学和日本国家心脑血管中心。高产出国家前5位分别是美国、巴西、日本、意大利、中国。出现频次最高的关键词主要有血压、敏感性、心率变异度、心率等。结论压力感受性反射研究领域的文献质量有待进一步提高。压力感受性反射刺激疗法治疗难治性高血压等心血管疾病仍是目前该领域研究的热点和难点,应继续加强在此研究方面的投入。