血清25羟维生素D对脑卒中及卒中后抑郁影响机制的研究进展

脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的发生率呈上升趋势,其病理生理机制尚不明确。维生素D参与氧化应激、炎症、衰老及心血管病变和神经退行性变等过程,本文回顾国内外关于维生素D在预防或阻碍脑卒中发展方面作用的研究,以及维生素D受体(VDR)信号转导通过上调海马BDNF表达减轻小鼠中风后抑郁症状的现状,为探寻脑卒中及PSD的新型治疗及预防开辟新途径。

急性卒中后疲劳生物学机制及相关因素的研究现状

在我国,脑卒中是严重威胁中老年健康的疾病之一,其日益增长的发病率给社会和家庭带来了沉重负担。卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)是指卒中后自觉疲劳、乏力而影响自主活动的一种感觉[1],是脑卒中的常见并发症,可严重影响患者肢体功能康复,导致日常生活能力下降,严重者会增加患者自杀风险及疾病死亡率[2]。一项分析研究显示其总体患病率约50%[3],更有数据显示约40%的首发缺血性卒中患者在急性期就经历PSF[2]。卒中后急性期是康复的关键时期[4],因此我们有必要确定急性期PSF可能的机制及危险因素以制定有效的预防措施。目前国内外研究表明PSF发病机制复杂,且有多重致病因素。本文主要对急性PSF的生物学机制、相关影响因素等方面做一综述。

急救绿色通道建立对急性缺血性脑卒中患者DNT及预后的影响

探究急救绿色通道建立对急性缺血性脑卒中(Acute ischemicstrokes,AIS)患者治疗效率、入院后至溶栓时间(DNT,Door to needle time)及预后的影响。方法 选取2021年12月- 2022年5月北京急救中心诊治的122例AIS患者作为研究对象,将2021年12月-2022年5月未成功建立绿色通道的61例病患设为对照组,同一时间段内61例建立绿色通道患者即为观察组。比较两组院前急救时间、静脉溶栓时间、神经系统功能受损程度及预后。结果 观察组静脉溶栓时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组入院时卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两组病患出院的NIHSS评分和本组入院相比有所减低,并且观察组较对照组低,统计学差异显著(P<0.05)。目标观察组出院三月之后的日常生活及记忆与思维能力的评分、肌力等均较对照组高,结果有统计学差异(P<0.05)。结论 急救绿色通道建立用于急性缺血性脑卒中患者救治,在提高急救效率,降低病人神经系统功能受损程度方面优势突出,可以使患者获得较好预后。