心电交替现象的多种类型与表现

多样化的心电交替性改变,是近代心电图学的新课题。六十年代以前报告心电交替是指出大量心包内液体压迫引起继发的R波交替电压。近30年来证明在心肌电生理的各个时相都可出现交替电活动。下面将我们20年来搜集的另外五种类型的交替电活动心电图及其发生原因报告如下。

u 波倒置对心绞痛的诊断意义

u 波是心电图基本波形之一,它的振幅最小,通常只能在某些导联中看到,其成因至今尚无肯定的结论。临床工作中发现 u 波异常可见于电解质紊乱,药物影响,冠状机能不全等疾病。我们观察4例心绞痛当时出现 u 波倒置,硝酸甘油服用后五分钟,症状及 u 波倒置即时消失。4例均为男性,55～71岁,3例高血压病史3～20年(其中1例合并心肌梗塞3年)1例为慢性冠状动脉供血不足20年。

冠状动脉病变患者的心率变异分析

目的:通过分析冠状动脉(coronaryartery,CA)病变患者的心率变异(heartratevariability,HRV)和有否侧支循环对HRV的影响,了解冠状动脉病变和侧支循环与自主神经功能紊乱之间的关系。方法:对93例CA病变患者用时域分析法对心率变异性各项指标进行了检测,并与100例CA各支直径减少<50%的对照组比较。结果:CA病变组与对照组相比,心率变异的各项指标全部正常R鄄R间期的标准差(SDNN)和其均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和其值>50ms(PNN50)的百分比无差别(P>0.05)。根据有否侧支循环把CA病变组分为A(无侧支循环)组和B(有侧支循环)组。两组相比,代表心率总变异程度的SDNN和SDNNI明显降低(P<0.01),代表迷走神经功能的rMSSD和PNN50也有下降(P<0.05)。结论:无侧支循环的CA病变患者的HRV比有侧支循环的CA病变患者低,侧支循环对CA病变患者的心脏自主神经功能可能有保护作用。

成人P波离散度正常值测定及其重复性的研究

目的测定P波离散度(Pd)制定正常值范围。方法采用同步十二导联心电图机测定100例健康成人和30例有阵发性房颤病史患者的最大P波时限(Pmax),最小P波时限(Pmin),二者差值为P波离散度,测量Pd正常值范围。结果心房颤动组P波离散度增高(47.8±7.6)ms,与健康成人(20.6±10.5)ms差异有非常显著性意义(P<0.01);Pd在男女性别及各年龄段之间差异无显著性(P>0.05)。用人工目测的方法测定的Pd值有较好的重复性。结论P波离散度<40ms为正常范围。

老年高血压心肌肥厚患者的心律失常

老年高血压心肌肥厚患者的心律失常李小鹰，曾青云，陈光群，刘涛，姜熙臣，黄宛一、对象与方法选自１９８５年１月至１９９３年１２月间我院住院的老年原发性高血压患者，其中合并冠心病者根据病情分为３组：心肌梗死（Ⅰ组）、不稳定心绞痛（Ⅱ组）和无或偶发心绞痛（Ⅲ...

老年冠心病患者室性心动过速发作的时辰节律

以５０例老年人和３０例非老年人动态心电图监测２４小时内室性心动过速发作≥１次、且未行抗心律失常药物治疗的住院患者为对象，比较分析了老年冠心病患者室性心动过速发作的时辰分布特征。发现老年冠心病患者室性心动过速发作在２４小时内围绕９：５９呈单峰分布（ｒ＝０．２６２４９，Ｐ＜０．０２），与心性猝死时辰分布特征相似；而非老年组室性心动过速发作呈现两个高峰，第一个高峰位于６：００～９：００，第二个高峰位于１８：００～２１：００。二者之间的不同尚待进一步研究。