人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描技术诊断致盲性眼病的价值

目的:探讨人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描(OCT)技术诊断致盲性眼病的价值,为致盲性眼病患者良好预后提供有效的科学依据。方法:选取喀什地区第一人民医院门诊就诊的72例视觉障碍患者,所有患者均采用人工智能辅助诊断平台联合OCT诊断检测,以医生检查联合相关的眼科检查的最终确诊结果为“金标准”,评估人工智能辅助诊断平台和OCT两种方式单独和联合检测与“金标准”诊断的一致性,以及对致盲性眼病的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:72例患者中医生检查和相关的眼科检查结果致盲性眼病检出率为27.78%(20/72),非致盲性眼病检出率为72.22%(52/72);人工智能辅助平台诊断与“金标准”的一致性一般(kappa=0.530);OCT和“金标准”的一致性尚可(kappa=0.611);人工智能辅助平台联合OCT与“金标准”的一致性较好(kappa=0.799);人工智能辅助平台联合OCT诊断的特异度为92.31%,灵敏度为90.00%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为96.00%,诊断准确率为91.67%,均较人工智能辅助平台及OCT单独诊断的价值高。结论:人工智能辅助诊断平台和OCT可对致盲性眼病进行检出,且联合检测诊断价值更高。

屈光参差性弱视患儿综合治疗效果的相关因素研究

目的：探究影响屈光参差性患儿综合治疗效果的相关因素，为临床干预提供理论依据。 方法：选取我院2013-10/2014-10间收治的100例屈光参差性弱视患儿，经过6~18 mo的治疗后根据治疗效果分为A、B、C三组， A 组54例，治疗效果判定为治愈；B 组34例，治疗效果判定为进步；C组12例，治疗效果判定为无效。对其年龄、依从性、屈光参差程度、屈光参差类型、弱视程度、注视性质进行分析。 结果：三组患者之间屈光参差类型差异无统计学意义（P〉0.05），而三组患者之间年龄、治疗依从性、屈光参差程度、弱视程度、注视性质相比差异有统计学意义（P〈0.05）。通过回归方程分析各因素对综合治疗效果影响程度依次为弱视程度、屈光参差程度、注视性质、年龄、依从性。 结论：屈光参差性患儿综合治疗效果与年龄、治疗的依从性、屈光参差程度、弱视程度、注视性质密切相关，而与患儿的屈光参差类型无明显的相关性。

23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值

目的：评估23G 经结膜无缝合玻璃体切除手术系统（23GTVS）联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值。方法选择2010年1月—2012年6月在新疆喀什地区第一人民医院眼科住院行23G 经结膜无缝合玻璃体切除手术系统（23GTVS）联合非接触式广角镜治疗的玻璃体积血患者44例（44眼），观察临床疗效及安全性。结果44例（44只眼）手术均顺利完成，手术时间16～60 min，平均手术时间36 min。除1例拔除灌注管时切口渗漏严重而缝合1针外，其余患者切口及巩膜穿刺口均闭合良好无需缝合。44眼视力：术前视力＜0．1者42眼，0．1～0．25者2眼，术后随访2～24个月，视力＜0．1者16眼，0．1～0．5者27眼，≥0．5者1眼；术后末次视力随访，视力提高者占59．09％。术后眼压与术前眼压相比无明显变化。结论23GTVS 联合非接触式广角镜适用于各种病因引起的玻璃体积血的治疗，其具有手术时间短、术后恢复快、并发症少的优点，是一种安全有效的微创手术方法。

泪囊鼻腔吻合联合瘘管切除术治疗泪囊瘘临床观察

目的:探讨慢性泪囊炎合并泪囊瘘管行泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术临床疗效。方法:对16例(16只眼)慢性泪囊炎合并泪囊瘘管行泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术,切除瘘管后,皮肤切口采用减张缝合,观察疗效。结果:16例均无溢泪、溢脓、瘘管无复发,瘘管切除处皮肤愈合良好,皮肤瘢痕不明显,随访0.5～2年,无复发。结论:泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术,是治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘的有效方法。

低强度氦氖激光辅助治疗儿童双眼屈光不正性弱视的随机对照研究

目的探讨低强度氦氖激光辅助治疗儿童双眼屈光不正性弱视的疗效。方法把3~7岁双眼屈光性弱视患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组接受戴镜+低强度氦氖激光+近距离作业(30 min/d)治疗,对照组接受戴镜+近距离作业(30 min/d)治疗。治疗前当天、治疗后1、3、6个月进行眼科常规检查。结果 49例患者纳入研究,其中治疗组25例,对照组24例。治疗组患儿经治疗1、3、6个月后右眼矫正视力提高行数分别为(1.6±0.9)、(2.6±1.0)和(3.6±0.9)行,左眼则分别为(1.4±1.0)、(2.4±1.2)和(3.6±1.1)行,与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗组患儿经治疗1、3、6个月的治愈率分别为12.0%、44.0%和84.0%,与对照组比较差异没有统计学意义(均P>0.05)。结论本研究结果并不支持低强度氦氖激光对儿童双眼屈光不正性弱视具有辅助治疗作用。

角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗复发翼状胬肉疗效对比

目的比较在新疆喀什地区第一人民医院应用角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗复发翼状胬肉疗效有无差异。方法选取喀什地区第一人民医院2016年11月-2017年12月67例(67眼)复发性翼状胬肉住院治疗的患者,将其随机分为2组(角膜缘干细胞移植组和羊膜移植组)。切除复发的翼状胬肉后分别施行角膜缘干细胞移植和羊膜移植,对比2组的总有效率、复发率、平均住院日和平均住院费用。结果角膜缘干细胞移植组和羊膜移植组总有效率分别是81.82%和76.47%,复发率分别是12.12%和14.71%,差异均无统计学意义(P>0.05);2组平均住院日和平均住院费用差异均具有统计学意义(P<0.05)。角膜缘干细胞移植组比羊膜移植组住院时间短,住院费用少。结论应用角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗复发翼状胬肉疗效无差异。角膜缘干细胞移植手术操作简单,术后反应轻,耗费医疗资源少,可优先选择。但在无角膜缘干细胞可取时可选择将复发的翼状胬肉切除干净后联合羊膜移植。

36例维吾尔族糖尿病性动眼神经麻痹临床分析

后天性动眼神经麻痹是临床常见病，其常见病因除动脉瘤，颅外伤外，因糖尿病导致核性或周围神经病变而发生的动眼神经麻痹随糖尿病的发病率逐年增高也呈增长趋势。糖尿病是一个慢性的全身性的代谢性疾病，当然会侵犯眼部，既往临床糖尿病是否有眼部波及主要考虑视力及眼底情况，糖尿病导致眼部并发症约占76．82％，以糖尿病性视网膜病变及糖尿病性白内障多见，动眼神经麻痹的临床发病率远低于前两者，本人就新疆喀什地区维吾尔族糖尿病患者伴动眼神经麻痹的临床特点，治疗经过及预后进行分析，探讨。

硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效

目的:探讨硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效。方法:回顾性分析2014-01/2017-01我院收治的持续性角膜上皮损伤患者56例56眼病例资料,其中21例配戴水凝胶材质角膜接触镜者纳入对照组,35例配戴硅水凝胶软性角膜接触镜治疗者纳入观察组,观察临床疗效、角膜混浊分级、视力改善、患者主观舒适度及并发症情况。结果:两组患者临床疗效差异有统计学意义(P=0.042),且观察组总有效率明显较对照组高(94%vs 76%)。治疗后3d组间haze分级差异无统计学意义(P>0.05);治疗1wk,1mo后组间haze分级差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗1mo后观察组haze分级0级所占比例明显较对照组高(49%vs 19%),组间差异有统计学意义(χ~2=4.881,P=0.027)。治疗后1mo两组患者视力改善差异有统计学意义(Z=-3.347,P<0.05),观察组91.43%患者视力提高,明显高于对照组的52.38%(P=0.002)。治疗前两组舒适度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1d两组患者舒适度评分均增加,且观察组治疗后1、3d,1wk舒适度评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-17.422、-15.827、-16.588,均P<0.01)。观察组角膜上皮愈合时间平均为4.25±1.05d,对照组为5.96±2.16d,组间差异有统计学意义(t=-3.395,P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硅水凝胶软性角膜接触镜可用于治疗持续性角膜上皮缺损。

喀什市一至三年级小学生屈光状态筛查

目的对喀什市学龄儿童的屈光状态及民族之间的差异性进行调查分析,了解喀什市儿童筛查性屈光不正的流行病学特征。方法采用横断面研究方法,用随机分层抽样法抽取2018年4-6月在新疆喀什市6所小学的1~3年级学生作为调查对象。以学校为单位,采用国际标准视力表检查视力,采用非睫状肌麻痹的电脑自动验光仪进行屈光检查。依据不同屈光状态分为视力低下(任意一眼裸眼视力<0.8)、远视≥2.00 D、近视≥-1.00 D、散光≥1.00 D和屈光参差≥1.00 D,比较不同民族及不同年级不同屈光状态人数所占的百分比。结果共纳入6108人,其中男3119人,女2989人;维吾尔族3395人,汉族2713人;1、2、3年级各2016、2155和1937人。视力低下的总检出率为13.5%(825/6108),其中,汉族和维吾尔族视力低下的检出率分别为21.5%(584/2713)和7.1%(241/3395);1、2、3年级视力低下的检出率分别为8.8%(176/2016)、11.8%(254/2155)和20.4%(395/1937)。近视的总检出率为9.9%(606/6108),其中,汉族和维吾尔族筛查性近视的检出率分别为17.6%(477/2713)和3.8%(129/3395);1、2、3年级筛查性近视的检出率分别为4.4%(89/2016)、8.1%(174/2155)和17.7%(343/1937)。筛查性视力低下、近视、散光及屈光参差的检出率在不同年级和民族间比较差异均有统计学意义(均P<0.001);筛查性远视的检出率在不同年级和民族间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论喀什市1~3年级学龄儿童视力低下和近视人群的检出率低于国家平均水平,但随着年龄的增加检出率逐渐升高,汉族小学生视力低下和近视的检出率较维吾尔族学生高。

康柏西普在视网膜静脉阻塞黄斑水肿中的疗效

目的探究视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者眼内注射康柏西普的疗效。方法对2014年1月至2015年1月期间收治的152例视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的临床治疗进行统计分析。结果术后12、24周观察组患者的BCVA测定值高于对照组,术后12、24周观察组CMT测定值低于对照组,观察组(5.25%)并发症总发生率显著低于对照组(11.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者激光光凝联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗较单纯使用激光光凝治疗能够有1效缓解临床症状,提高眼视力,且安全性较佳。

改良结膜瓣转位术(下方)和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效

目的比较和探讨改良结膜瓣转位术(下方)和羊膜移植术对翼状胬肉的治疗效果。方法喀什地区94例(94眼)原发性翼状胬肉患者,根据手术方案不同随机分为两组,羊膜移植组行翼状胬肉切除联合羊膜移植共47例(47眼),结膜瓣转位组行翼状胬肉切除联合改良结膜瓣转位术(下方)共47例(47眼)。结果分别在术后1 d、1周、1、3、6个月观察刺激症状(畏光流泪、疼痛、异物感)、复发率及并发症(感染、眼球运动受限、睑球粘连、巩膜溶解坏死、结膜囊肿)的发生率,完成随访94例(94眼)。早期随访(术后1 d、1周)羊膜移植组患者自觉刺激症状明显比结膜瓣转位组严重,后期随访(术后1、3、6个月)羊膜移植组翼状胬肉复发率为19.15%,出现3例并发症(1例巩膜溶解坏死、2例结膜囊肿),并发症发生率为6.38%;结膜瓣转位组翼状胬肉复发率为6.38%,无并发症发生,两组间复发率差异无统计学意义(P=0.064),并发症差异无统计学意义(P=0.242);汉族患者无并发症发生,未出现复发病例,维吾尔族患者复发12例,出现3例并发症,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转位术(下方)保留了上方球结膜,为日后的其他眼科手术留下了宝贵的手术空间,操作简便,无需增加羊膜等材料,经济适用,在基层医院值得进行临床应用推广;在相同手术条件下,汉族和维吾尔族的术后复发率和并发症无明显差异。

激光泪道成形联合置管治疗泪道狭窄的疗效及影响因素分析

目的探讨激光泪道成形联合置管治疗泪道狭窄的疗效及影响因素。方法选择泪道狭窄患者134例149眼,按照治疗方法将其分为激光组(65例71眼)和探针组(69例78眼)两组,激光组给予激光泪道成形联合置管治疗,探针组给予探针泪道成形联合置管治疗。比较两组患者的临床治疗效果及预后并发症发生情况。采用单因素和多因素Logistic回归法对激光泪道成形联合置管治疗泪道狭窄疗效的影响因素进行分析。结果激光组的临床治疗有效率明显高于探针组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,病程、泪道冲洗频率、骨性泪道阻塞长度以及拔管时间是影响激光泪道成形联合置管治疗泪道狭窄疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论激光泪道成形联合置管治疗泪道狭窄具有较好的临床疗效,应尽可能控制拔管时间,适当的对泪道进行冲洗,尽量避免多次手术,早发现早治疗,更有助于改善患者预后情况,具有一定的临床应用价值。

喀什地区早产儿视网膜病变患病率及影响因素

目的了解喀什地区早产儿视网膜病变患病率及影响因素。方法对我院眼科2016年9月-2018年9月收治的206例早产儿的临床资料进行统计分析。结果206例早产儿中,24例发生视网膜病变,早产儿视网膜病变患病率为11.7%,其中胎龄<30周、出生体重<1500g早产儿最易发生,在病变程度方面,18例为1期,3例为2期,2例为3期,1例为4期,0例为5期,分别占总数的75.0%、12.5%、8.3%、4.2%、0%;发生视网膜病变的早产儿的出生胎龄小于未发生视网膜病变早产儿(P<0.05),出生体重低于未发生视网膜病变早产儿(P<0.05),吸氧时间、吸氧浓度、机械通气、颅内出血、贫血比例均高于未发生视网膜病变早产儿(P<0.05)。结论本地区早产儿视网膜病变患病率为11.7%,影响因素包括出生胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、机械通气、颅内出血、贫血。

氦氖激光治疗喀什地区儿童弱视的随机对照研究

目的:通过随机对照试验,观察氦氖激光在喀什地区弱视儿童中的治疗效果。方法:选取2016年2月至2018年11月期间就诊喀什地区第一人民医院符合纳排标准的弱视儿童,按随机数字表法,分为试验组(氦氖激光+弱视常规治疗组)与对照组(弱视常规治疗组),比较两组的弱视治疗效果。结果:本试验成功纳入弱视儿童111例(177眼),其中试验组61例(97眼),对照组50例(80眼)。与对照组相比,汉族试验组弱视儿童效果明显(P=0.023),维吾尔族试验组弱视儿童未见明显疗效(P=0.481);试验组与对照组在喀什地区不同年龄、不同弱视程度、不同弱视类型及不同弱视眼数儿童中未见明显差异(P>0.05)。结论:氦氖激光治疗喀什地区弱视儿童作用有限,为避免过度医疗,不建议在南疆地区开展。

角膜炎并发角膜新生血管抗VEGF治疗的临床疗效分析

目的:探讨结膜下注射贝伐单抗治疗角膜炎引起角膜新生血管的效果。方法:随机将30例确诊为角膜炎引起角膜新生血管患者分为两组,各15例。A组为角膜炎导致角膜新生血管患者,B组为角膜炎导致新生血管合并角膜上皮缺损、水肿、结膜充血患者。所有患者均行结膜下注射贝伐单抗原液治疗。结果:在治疗1周、2周、3周、4周后分别与治疗3 d后时相比,角膜新生血管均显著减退(P<0.05);A组、B组治疗3 d后与治疗1周后、治疗1周后与治疗2周后CNV面积比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜下注射贝伐单抗对角膜炎造成的角膜新生血管有抑制、消退作用,但贝伐单抗对角膜炎导致的角膜新生血管合并角膜水肿的控制效果比角膜炎造成的角膜新生血管临床控制效果明显,安全性高。

黏膜瓣泪小点成形术治疗慢性泪小管炎的疗效

目的:观察黏膜瓣泪小点成形术用于治疗慢性泪小管炎的疗效。方法:回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2020年12月中山眼科中心眼整形科就诊的44例慢性泪小管炎患者的临床资料,分析其性别、年龄、患病眼别、临床症状、泪道冲洗结果等临床特点。采用黏膜瓣泪小点成形术进行治疗,术后随访评估其疗效。结果:44例慢性泪小管炎患者以女性为主(男女比例1:3.9),单侧发病,多累及下泪小管(上下泪小管比例1:3),主要表现为分泌物增多、溢泪以及内眦部位红肿,结石阳性率为95.7%,病原微生物检查结果显示以放线菌感染为主(78.3%)。大部分患者术后1周内症状得到明显改善,其中1例上下泪小管炎患者于术后2个月出现上泪小管炎复发。总体治愈率为97.8%,随访时间为(20.7±10.9)个月。结论:黏膜瓣泪小点成形术治疗慢性泪小管炎的临床疗效确切,方法可靠。

健康快车白内障超声乳化及人工晶状体植入1097例疗效观察

目的:评价健康快车2010年新疆喀什站白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法:对1097例1097眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的术后视力、眼压、术中术后并发症进行分析。结果:撕囊成功1078眼(98.27%),术后第1d视力>0.3者772眼(70.37%),术后第1d眼压在10～21mmHg者1043眼(95.08%)。术中并发症主要为连续环形撕囊不成功19眼(1.73%),后囊破裂15眼(1.37%),误伤虹膜3眼(0.27%),虹膜脱出2眼(0.18%)。术后并发症主要为角膜水肿362眼(33.00%)。结论:健康快车2010年新疆喀什站白内障手术脱盲率98.36%,脱残率70.37%,主要并发症为术后第1d角膜水肿。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察与应用价值分析

目的分析探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察与应用价值分析。方法选取新疆喀什地区第一人民医院2019~2020年接收治疗糖尿病视网膜病变患者120例,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,其中对照组采用常规玻璃体切割手术治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,将两组患者的术中填充物的使用率,手术时间、术中出血与医源性视网膜裂孔,临床治疗效果和患者手术2个月后的不良反应发生情况进行对比。结果观察组患者的术中填充物的使用率,手术时间、术中出血与医源性视网膜裂孔均低于对照组,治疗效率高于对照组,且手术2个月后的不良反应发生情况低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变可以有效提高临床疗效,降低术后不良反应发生情况,减少术中出血与手术时间等指标,对患者康复具有积极作用,值得推广与应用于临床治疗中。