翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及羊膜移植

目的:探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的疗效和安全性。方法:把89例106眼随机分成3组,分别实施单纯翼状胬肉切除(A组20例23眼)、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C(B组29例33眼)和翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及羊膜移植(C组40例50眼)。手术均在眼科手术显微镜下操作,术后随访观察3～12mo,观察术后复发率和并发症。结果:A组复发率为41%,B组复发率为16%,C组复发率为4%。复发率经统计学处理:3组间差异有极显著性意义(P<0.01),A组和C组、B组和C组比较差异有极显著性意义(P<0.01)。A组和B组比较无统计学差异。结论:翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及羊膜移植能有效降低翼状胬肉的术后复发率。

上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除及人工晶状体植入术

目的:探讨上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除术的安全性及优越性。方法:选取2005-06/2008-12在我科接受白内障手术的患者,将所有患者随机分成3组,分别采用不同麻醉方式,手术方式均为白内障囊外摘除并植入后房型IOL,手术中观察麻醉效果,并术后随访3d观察视力和结膜反应。A组:上方球周麻醉联合表面麻醉(126眼);B组:上方结膜下浸润麻醉联合表面麻醉(89眼);C组:球后麻醉(86眼)。结果:三组全部286例301眼患者,手术全程均获得良好的麻醉效果。后囊破裂,A组和B组明显优于C组;术后结膜反应,A组和C组明显优于B组;术后视力,A组和B组明显优于C组。结论:上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除术是安全而优越的。

分析如何通过医保管理提升医疗质量

目的:研究如何通过医保管理提升医疗质量。方法:择取我院收治的2018年1月-2019年3月住院患者184例作为研究对象,另择取同期护理人员30名,根据医院规章制度采取医保管理措施,比较管理前后医疗质量、护理人员满意度与患者满意度。结果:与管理前比较,管理后及时解决医疗服务问题、消除内部不和谐因素、控制就医自理费用与告知贵重药物使用机制的满意率高,患者满意度与高,P<0.05(具统计学差异)。结论:加强医院医保管理措施能显著提高医疗质量,满足患者与医护人员需求,避免发生护患纠纷,值得借鉴。

同伴支持联合移动医疗个案管理模式在2型糖尿病患者血糖管理中的应用效果

目的观察同伴支持联合移动医疗个案管理模式在2型糖尿病(T2DM)患者血糖管理中的应用效果。方法将120例T2DM患者随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组患者给予常规的糖尿病管理,干预组患者采用同伴支持联合移动医疗个案管理模式,共干预3个月。观察两组患者干预前后的血糖水平、自我管理知识、态度、行为评价量表评分及生活质量量表评分。结果干预后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于干预前,并且低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的自我管理知识、态度、行为量表得分均高于干预前,生活质量量表的生理、心理维度得分及量表总分均低于干预前,并且干预组患者上述各项得分及生活质量量表的治疗、社会关系维度得分改善均优于对照组患者(均P<0.05)。结论同伴支持联合移动医疗个案管理模式能有效降低T2DM患者血糖水平,提高患者自我管理能力,提高患者生活质量。

高龄白内障患者2种小切口手术疗效分析

目的探讨超声乳化白内障吸出术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的效果和并发症的发生情况。方法回顾分析并比较561例(同一患者先后行双眼手术者记为2例)高龄白内障患者施行超声乳化吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术术后1、33、0 d视力和术后并发症的发生情况。结果施行超声乳化白内障吸出术组253例,小切口非超声乳化囊外摘除术组308例。两种术式术后视力为0.2～0.3患者数均达50%以上,并且随着时间增长视力显著提高;核硬度大于或等于Ⅲ的情况下采用两种术式主要并发症发生率均低于10%,核硬度大于或等于Ⅳ的情况下采用超声乳化白内障吸出术主要并发症发生率稍高。结论核硬度大于或等于Ⅳ的高龄白内障患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术较超声乳化白内障吸出术视力恢复快,术后并发症少,治疗费用低。

防风乙醇灯帽的制作与应用

在眼科手术中，伤口止血尤其是巩膜止血时，常需用烧灼器。使用烧灼器时，常易受室内冷暖空调或者电风扇等出风的影响，乙醇灯火焰摆动，烧灼器不容易持续接触到火焰外层的蓝色部分，影响医生手术操作的进程和情绪。为提高医生手术时工作效率和缩短手术时间，笔者在临床工作实践中，于2009年制作了一种防风乙醇灯帽，临床应用168例效果满意，现报道如下。

行为干预对儿童多瞬症的疗效分析

目的探讨行为干预对儿童多瞬症的疗效。方法以我院2010年1月~2012年12月收治的儿童多瞬目患儿30例为研究组,以同期收治的儿童多瞬症患儿30例为对照组。研究组给予行为干预及眼局部用药;对照组给予局部用药和传统宣教,没有行为干预,比较2组临床疗效。结果研究组治愈率(83.33%)高于对照组治愈率(56.67%),差异具有统计学意义。结论给予儿童多瞬症行为干预,能促进患儿掌握正确的用眼方法,显著提高疗效。