基于倾向性评分匹配法评估血清铬对口腔癌发病的影响

目的经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)均衡组间协变量后,评估血清铬(Chromium,Cr)对口腔癌(oral cancer,OC)发病的影响。方法采用病例对照研究,收集2010年1月-2018年12月在福建医科大学附属第一医院新发确诊的395例OC患者为病例组,选取同期社区健康人群1240例为对照组,并利用PSM设计,按1∶1匹配从对照组中选取与病例随机匹配的309名对照者。采用条件Logistic回归分析模型探讨Cr元素与OC发病的关系。结果病例组血清Cr水平178.91(121.83~284.19)μg/L,低于对照组324.27(264.82~397.69)μg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。剂量-反应分析表明,随着血清Cr含量的增高,患OC的风险逐渐下降,呈明显负相关关系。条件Logistic回归分析模型结果显示,相比于Q1组,Q2、Q3、Q4组血清Cr调整后的OR值分别为0.14(0.08~0.26)、0.15(0.08~0.28)和0.10(0.05~0.20),且存在血清Cr含量越高保护作用越强的趋势(P_(trend)<0.001)。无论是否吸烟、是否饮茶、摄入鱼类、水果、绿色蔬菜频次的多少及不饮酒人群中,血清Cr与OC发病风险均呈负相关关系。结论高水平血清Cr可能是OC发病的保护因素,且血清Cr浓度越高,OC的发病风险越低。