中医情志联合个性化干预对晚期乳腺癌新辅助化疗患者体液免疫和生存质量的影响

目的探讨晚期乳腺癌新辅助化疗患者采用中医情志联合个性化干预对患者体液免疫和生存质量的影响。方法纳入河北省沧州中西医结合医院2022年收治的晚期乳腺癌新辅助化疗患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用常规护理干预,研究组实施中医情志联合个性化干预,比较2组的干预效果。结果2组干预后体液免疫功能的相关指标水平均较干预前显著下降,但研究组的下降幅度低于对照组(P<0.05)。2组干预后应激反应的相关指标水平均较干预前显著升高,但研究组的升高幅度低于对照组(P<0.05)。2组干预后的焦虑、抑郁评分较之干预前均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。2组生存质量评分较之干预前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组干预满意度为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论晚期乳腺癌新辅助化疗患者采用中医情志联合个性化干预,可降低患者的应激反应,缓解不良情绪,提升患者的生存质量和免疫功能,患者的护理满意度高。

基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响

目的观察基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取2021年8月至2022年8月收治的年轻癌症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规心理干预,治疗组35例在对照组基础上加基于中医情志理论干预。2组均干预治疗4周。比较2组治疗前后焦虑抑郁状态变化情况,焦虑状态采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评价,抑郁状态采用Beck抑郁问卷(BDI)进行评价;比较2组治疗前后心理弹性量表(CD-RISC)评分和护患信任度量表评分情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后HAMA评分及BDI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMA评分及BDI评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论基于中医情志理论治疗干预年轻癌症患者可有效改善患者焦虑抑郁状态,提高患者心理适应能力,改善医患关系,提高相互之间信任度,帮助患者以积极乐观的态度面对疾病。

中医五行音乐疗法联合症状日记对青年癌症患者负性心理状态和生活质量的影响

目的:探讨中医五行音乐疗法联合症状日记对青年癌症患者负性心理状态和生活质量的影响。方法:筛选青年癌症患者112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。给予两组患者相应的癌症常规治疗、用药管理、日常生活照护、心理疏导等干预措施,观察组同时给予中医五行音乐疗法联合症状日记进行干预。连续干预12周后观察两组负性心理状态指标、生活质量评分、癌因性疲乏评分。结果:治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及癌因性疲乏评分均降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生活质量核心调查问卷功能指标评分均上升(P<0.05),症状指标评分均下降(P<0.05),且观察组上升或下降的幅度大于对照组(P<0.05)。结论:于常规护理的基础上给予青年癌症患者中医五行音乐疗法联合症状日记,能有效调节其负性心理状态,提高生活质量,减轻癌因性疲乏。

钙网蛋白和驱动蛋白超家族蛋白5A在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:检测钙网蛋白(CRT)、驱动蛋白超家族蛋白5A(KIF5A)在三阴性乳腺癌组织中的表达,并分析CRT、KIF5A蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。方法:收集2013年1月—2014年12月125例三阴乳腺癌患者的癌组织和癌旁正常组织的石蜡样本,患者均为女性。采用免疫组织化学法检测CRT、KIF5A蛋白的表达情况,分析癌组织中CRT、KIF5A蛋白表达与患者临床病理特征之间的关系,Kaplan Meier法分析CRT、KIF5A蛋白表达对患者术后5年总生存率的影响。结果:三阴性乳腺癌组织中,CRT、KIF5A蛋白的阳性表达率为54.40%(68/125)、60.00%(75/125),均分别高于癌旁正常组织的8.80%(11/125)、10.40%(13/125),差异有统计学意义(P<0.05)。三阴性乳腺癌组织中,CRT蛋白表达与肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05);KIF5A蛋白表达与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移和TNM分期相关(P<0.05)。Kaplan Meier结果显示,CRT阳性表达组的术后5年总生存率低于CRT阴性表达组(P<0.05),KIF5A阳性表达组的术后5年总生存率低于KIF5A阴性表达组(P<0.05)。结论:三阴性乳腺癌组织中CRT和KIF5A蛋白阳性表达率高,且均与患者不良临床病理特征和较低术后5年总生存率相关。CRT和KIF5A具有作为三阴乳腺癌治疗靶标的潜能。

路径化中医护理技术在腹腔镜全子宫切除手术围术期的应用效果观察

目的观察路径化中医护理技术在腹腔镜全子宫切除手术围术期的应用效果。方法将2018年1-11月河北省沧州中西医结合医院收治的腹腔镜全子宫切除手术患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组应用路径化中医护理技术进行临症施护,对照组采用传统护理方法进行施护。比较2组术后各时段恶心呕吐、静脉炎及腹胀等并发症发生情况。结果试验组术后0~6 h,6~24 h恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6~24 h、24~48 h试验组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d、3 d试验组腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余时段上述观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对妇科腹腔镜手术后的各种并发症,应用路径化中医护理技术既减少了患者术后并发症的发生,加快了康复速度,又充分体现了中西医结合护理特色。

心肌梗塞病人的心理护理

心肌梗塞病人的心理护理山东省平度市中医医院（２６６７００）姜秀贞关键词心肌梗塞心理护理心肌梗塞常常危及生命，及时正确的治疗是挽救生命的主要手段，然而根据患者不同的心理，有的放矢地做好心理护理，亦不容忽视。因为不良的心理变化可使交感神经兴奋性增强，血中...

自动乳腺全容积成像受激素表达水平的影响及对新辅助化疗效果的评估

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)受激素表达水平的影响,分析其对乳腺癌新辅助化疗效果的评估价值。方法选取我院收治的术前行新辅助化疗的乳腺癌患者506例,于化疗前后行ABVS检查,测量乳腺肿块大小,记录ABVS征象,术后采用免疫组化法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(Her-2)表达情况。根据化疗疗效将患者分为有效组和无效组,比较化疗前后两组乳腺肿块大小的差异,以及不同ER、PR、Her-2表达水平患者ABVS征象的差异。结果506例患者中,最终498例完成新辅助化疗,其中有效组365例,无效组133例。498例患者新辅助化疗后乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积及体积均较化疗前减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);有效组乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积及体积均较无效组缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ER、PR阳性表达患者“毛刺征”、“汇聚征”检出率均高于ER、PR阴性表达患者(χ2“毛刺征”=10.367、13.540,χ2“汇聚征”=28.050、30.710,均P<0.05);Her-2阳性表达患者钙化检出率高于Her-2阴性表达患者(χ2=26.646,P<0.05)。结论激素表达水平对ABVS图像特征有一定影响;ABVS可准确评估乳腺癌新辅助化疗效果,具有较好临床应用价值。

雌激素受体阳性初诊Ⅳ期乳腺癌患者预后影响因素分析

目的探讨雌激素受体(ER)阳性初诊Ⅳ期乳腺癌患者预后影响因素。方法回顾性分析2010年2月至2017年12月天津医科大学肿瘤医院与河北省沧州中西医结合医院收治的339例ER阳性初诊Ⅳ期乳腺癌患者的临床资料。纳入年龄、主诉时间、临床T/N分期、转移部位、分子标志物表达及治疗模式等相关因素, 采用单因素log-rank检验和多因素Cox比例风险模型分析其对患者总生存(OS)的影响。结果单因素分析显示, ER阳性患者初诊临床N分期、初诊转移部位、ER表达水平、孕激素受体(PR)表达水平、Ki-67阳性指数、p53表达、内分泌治疗、初诊化疗情况、原发灶手术、原发灶放疗情况分层患者间OS比较, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示, 初诊转移部位、Ki-67阳性指数、原发灶手术、原发灶放疗情况均是患者OS的独立影响因素(均P<0.01)。结论寡转移、Ki-67阳性指数≤20%、接受原发灶手术、原发灶放疗的ER阳性初诊Ⅳ期乳腺癌患者预后较好。

骨肉瘤组织卵巢肿瘤含域蛋白酶-2和胶质细胞系源性神经营养因子受体1表达与临床病理特征及预后的关系

目的:观察骨肉瘤组织中卵巢肿瘤含域蛋白酶-2(YOD1)和胶质细胞系源性神经营养因子受体1(GFRA1)表达情况,并探讨二者表达与病理特征及预后的关系。方法:收集2021年2月至2022年2月130例骨肉瘤患者骨肉瘤组织标本和瘤旁组织(距离肿瘤边缘大于5 cm)标本及临床资料,根据患者1年内死亡情况分为死亡组(40例)和生存组(90例)。采用免疫组织化学法检测组织YOD1和GFRA1表达水平,多因素Cox回归分析骨肉瘤患者预后的影响因素。结果:与瘤旁组织相比,骨肉瘤组织中YOD1阳性率和GFRA1阳性率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最大径≥3 cm、临床分期为Ⅱb~Ⅲ期、有软组织浸润、有远处转移、低分化的骨肉瘤患者YOD1阳性率和GFRA1阳性率高于肿瘤最大径<3 cm、临床分期为Ⅰ~Ⅱa期、无软组织浸润、无远处转移、中/高分化的骨肉瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与生存组相比,死亡组中YOD1阳性率和GFRA1阳性率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。YOD1、GFRA1及软组织浸润是骨肉瘤患者1年内死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:YOD1和GFRA1在骨肉瘤组织中高表达,且与肿瘤最大径、临床分期、软组织浸润、远处转移、分化程度及预后有关。