冲洗液加温结合充气式保温毯在腹腔镜手术病人中的应用效果观察

目的:探讨冲洗液加温结合充气式保温毯在腹腔镜手术病人中的应用效果。方法:从我院2018年2月-2021年2月收治的腹腔镜手术病人中抽取106例为研究对象,按照双色球法分为对照组与研究组,对照组病人接受围术期常规保温护理,研究组病人围术期进行冲洗液加温联合充气式保温毯保温护理,比较两组病人入手术室后10 min(T_(0))、建立气腹前10 min(T_(1))、建立气腹后10 min(T_(2))、术毕放气后5 min(T_(3))、术后2 h(T_(4))鼻咽温度、免疫功能指标、术后并发症发生率及康复情况。结果:T_(0)时两组病人体温差异无统计学意义(P>0.05);研究组T_(1)~T_(4)时刻体温与T_(0)时比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组病人T_(1)~T_(4)时刻体温均明显低于T_(0)时体温(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.001);术后24~48 h两组病人白细胞介素(IL)-2水平较麻醉前明显降低,且研究组高于对照组,IL-6与IL-10水平明显升高,且研究组明显低于对照组(P<0.01);研究组术后麻醉复苏时间、首次排气时间、首次排便及住院时间均短于对照组,且术后躁动发生率低于对照组(P<0.001)。结论:冲洗液加温结合充气式保温毯可稳定腹腔镜手术病人围术期体温,有效减轻围术期免疫抑制程度,有利于病人术后康复。

改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响

目的探讨改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响。方法选取2018年1月至2021年1月东台市人民医院妇产科收治的拟行腹腔镜手术的患者108例作为研究对象,按照双色球法分为对照组与研究组,各54例。对照组患者采用人字形分腿体位进行手术,研究组患者采用改良中凹水平截石位进行手术。比较两组患者手术效果、围术期血压、体位舒适度及术后并发症发生情况。结果研究组体位架移位、脱落及术中体位调整、重置次数以及举宫器安装耗时均明显低于对照组,但体位摆放耗时明显长于对照组(均P<0.05);对照组体位摆放后各时间节点血压均较体位摆放前明显变化(P<0.05),但研究组体位改变前后血压差异无统计学意义(P>0.05);相同术式研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);研究组体位舒适性量表中环境、心理、生理维度得分及总分均高于对照组;术后下肢水肿、疼痛以及肩部疼痛发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论相比于人字形分腿体位,改良中凹水平截石位用于妇科腔镜手术虽摆放时间较长,但可减少术中出血量,缩短手术时间,提高患者体位舒适度,降低术后体位相关性并发症的发生率,对提高手术安全性具有积极的作用。