超声造影在肝恶性肿瘤介入治疗疗效评估中的应用价值

选取2015年5月~2016年5月在我院接受介入治疗的30例肝恶性肿瘤患者。患者经介入治疗后,均应用常规彩超,经增强核磁共振检查(MRI),和增强CT和超声造影检查,比较不同影像学检查的结果。结果 30例肝癌患者在接受超声造影检查均取得满意结果,52个病灶的资料详细,图像均清晰。其中有16个病灶是超声显示为增强的,36个病灶为不增强;常规彩超检查的灵敏度为50.00%,特异度为71.7%;MRI检查的灵敏度为56.0%,特异度为92.6%;增强CT检查的灵敏度为83.33%,特异度为97.1%;超声造影检查的灵敏度为87.5%,特异度为97.2%。超声造影为肝脏肿瘤介入治疗的疗效评估提供准确的结果,能广泛应用于恶性肿瘤介入治疗后效果的判断。

静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性。方法选取41例晚期恶性肿瘤患者入组研究,分为治疗组和对照组,均给予相应的肿瘤供血动脉灌注化疗,治疗组在灌注化疗后当天开始给予重组人血管内皮抑素静脉滴注治疗,连用14d,间隔7d为1个周期,对照组仅行动脉灌注化疗治疗,于2个治疗周期后比较疗效和生活质量评分,同时比较不良反应。结果重组人血管内皮抑素治疗组治疗后疾病控制率、K氏评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);有效率和不良反应与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤,患者的疾病控制率和生活质量有明显的提高,而治疗相关不良反应不大,值得临床推广及进一步研究。

雷替曲塞等化疗药物低剂量动脉灌注治疗胃癌术后并发恶性肠梗阻

目的探讨雷替曲塞等小剂量化疗药物介人性动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致恶性肠梗阻的疗效。方法 42例胃癌术后伴不完全性肠梗阻患者,经肠系膜上动脉或加腹腔动脉、肠系膜下动脉等插管,灌注低剂量化疗药物,药物用量为雷替曲塞2 mg,奥沙利伯50~100 mg,多西他赛20~40 mg,化疗周期为每3~4周动脉灌注1次。本组病例至少灌注1次,最多7次。对照组42例给予内科姑息治疗,未给予化疗药物。结果介人化疗后肠梗阻缓解有效率为80.95%（34/42例）;对照组肠梗阻缓解有效率为42.85%（18/42例）,两组相比差异显著（P〈0.01）。介入化疗组排气、排便及腹痛腹胀的缓解时间均短于对照组,肠道通畅总维持时间长于对照组,两组相比统计学差异均显著。介人化疗组生存时间为2~36个月,中位生存时间5个月;对照组平均生存期为（2.69±2.25）个月,中位生存时间为3个月,两组生存时间统计学差异非常显著（P〈0.01）。介入治疗组对腹水治疗的总有效率为76.0（19/25）,也高于对照组（P〈0.01）。介入治疗组治疗后KPS评分提高,ECOG评分下降。结论小剂量化疗药物动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致肠梗阻副作用小,能在短期内明显缓解癌性肠梗阻症状,肠道通畅维持时间长,并能有效控制伴随的腹水症状,延长生存时间,提高生活质量,尤其适用于老年及体质虚弱者。

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组:对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次/周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率(93.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.01)。研究组胸腔积液控制的有效率(86.67%)高于对照组(63.33%)(P<0.05)。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。

肝癌合并高血压或冠心病TACE围手术期处理

[目的]探讨围手术期处理在肝癌合并高血压或冠心病经导管动脉内化疗栓塞(TACE)中的重要性。[方法]对45例合并高血压或冠心病的肝癌患者行TACE围手术期处理进行回顾性分析。[结果]合理应用降压药、硝酸酯类药物及化疗药的患者均平稳度过围手术期,有2例因处理不当死亡。[结论]加强TACE围手术期处理是确保肝癌并高血压或冠心病患者手术成功、减少并发症的重要保障。

微波全身热疗辅助立体精确放疗在晚期复治肿瘤中的作用观察及分析

目的观察并探讨立体定向体部放射治疗(SBRT)辅以微波全身热疗在常见几类复治性晚期肿瘤患者治疗中的临床实际意义及价值。方法对170余例患者依其主要采用治疗手段以回顾性研究方式,分为单纯放疗组(99例)、热放疗组(37例)及单纯热疗组(34例)。放射治疗主要采用60Coγ-刀治疗系统及Rapidac直线加速器精确放疗系统实施治疗。总剂量范围35~65Gy。热疗采用WB-1型高能聚焦微波热疗机行腹部照射透热方式致患者机体体温升高至39.5~41.5℃,持续60~90min。热放疗联合组为放射治疗周期期间及先后同步予以全身热疗。结果在各类复治肿瘤患者中,单纯放疗组,热疗放疗组及单纯热疗组肿瘤缓解总有效率(ORR)分别为3.3%、13.5%及2.9%;以放疗结合热疗组略高(与单纯放疗比χ2=5.35,P<0.025),其中以泌尿系及头颈肿瘤比例略高。而中位主存期(MST),尤其平均总生存期(OS),在3组不同治疗方式中,以单纯放疗组较高,差异有统计学意义(t=4.04,P<0.01)(OS分别为6.32、5.16、5.08个月),但MST 3组间差异无统计学意义(t=2.05,P>0.05)。另观察发现单纯放疗总生存期(OS)略高的复治患者中以盆腔妇科及肺、消化系肿瘤较高。结论在复治性晚期肿瘤治疗中,立体定位放疗辅以全身热疗,可部分提高肿瘤缓解有效率,但并非取得明显生存获益。总平均生存期OS以仅予单纯放疗者略高,但各瘤种在3组间MST、OS总体差异无统计学意义。对此类晚期癌患者选用单项姑息性减症性治疗(如放疗)可能更有实际临床意义。

左卡尼汀对老年肝脏恶性肿瘤动脉灌注化疗中的心脏保护作用

蒽环类抗肿瘤药物包括多柔比星（阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）、柔红霉素、米托蒽醌等,对实体肿瘤和血液系统肿瘤均有高效杀伤作用。目前吡柔比星和表柔比星也被广泛用于动脉灌注治疗原发性肝癌以及胃肠道恶性肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等引起的转移性肝癌。

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定消化系统肿瘤患者血浆MMP-9/TIMP-2浓度的意义

目的 探讨血浆基质金属蛋白酶 9(MMP 9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂 2 (TIMP 2 )水平与消化系恶性肿瘤侵袭转移的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定血浆MMP 9及TIMP 2浓度。结果 81例消化系统恶性肿瘤组的MMP 9水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;而血浆TIMP 2水平的升高与对照组差异无显著性。根据TNM分期 ,各组TNMⅢ～Ⅳ期者的血浆MMP 9均显著高于TNMⅠ～Ⅱ期者 ,胰腺癌TNMⅢ～Ⅳ期者的血浆TIMP 2显著升高。结论 本研究确证了文献报道的消化道肿瘤患者血浆MMP 9水平升高可能与肿瘤的侵袭转移有关。

腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的研究腹腔化疗联合全身热疗对恶性腹腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组30例接受单纯腹腔内化疗,排空腹水后注入化疗药物,研究组30例接受腹腔化疗联合全身热疗。评价2组患者的近期疗效及毒副反应。结果研究组生活质量改善有效率为90%,高于对照组的60%(P<0.05)。2组毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液较单纯腹腔内化疗疗效、耐受性好。

任务驱动教学法在中职计算机教学中的应用探究

任务驱动教学法在我国中职教育中的广泛应用取得了十分良好的教学效果,在中职教育中,受教育者并不只是单纯的接受书面上的知识,还应该要有具体的实际操作经验,以便于在不久之后登上社会舞台进行就业。任务驱动教学恰恰适合这种教育方式:将任务给予学习者,让学习者分析分解任务,然后在具体的实操过程中发现问题,在老师的引导下通过自己的思考解决问题。

中职计算机教学中有效开展自主学习的要点分析

根据目前的教育形势,就需要基于核心素养的培养,在计算机教学的过程中加强对学生自主学习的培养。对于此,本文对中职计算机教学中开展自主学习进行分析,并提出了相关策略,从而进一步提升中职学生自主学习能力。

复治晚期消化道肿瘤全身热疗配合精确放射治疗的作用价值观察

目的:探讨采用精确放疗联合全身热疗在复治晚期消化道肿瘤治疗中的作用价值及意义。方法:以回顾性研究方式,收集整理资料较完整的114例患者的相关临床资料。按接受的主要治疗分为单纯放疗组(A) (74例);放疗联合热疗组(B) (20例),单纯热疗为主组(C) (20例)。放射治疗主要采用60Co伽马刀放射系统及Rapidac直线加速器精确放疗,热疗采用WB-1型高能微波热疗机腹部头热全身热疗(治疗体温39.5℃~41.5℃),联合治疗组以放射治疗周期间同步实施热疗。结果:近期肿瘤缓解率ORR以放疗联合热疗组较高(15%),其中以食管癌疗效略优(15.8%),然而生存分析中,总平均生存期(OS)及中位生存期(MST)均以单纯放疗组为高,分别为7.7个月、5个月。K-M生存曲线显示单纯放疗组的OS较放疗联合热疗组及单纯热疗组差异有统计学意义。结论:在复治的晚期消化道空腔脏器放疗及辅以全身热疗治疗中,放疗热疗联合治疗略可提高肿瘤缓解率,但仅单纯放疗有较好的生存获益,较后者有更实际的临床意义。

小剂量5-FU治疗晚期胃癌伴恶病质的临床观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，胃癌发展到晚期时多并发腹腔、肝脏等脏器转移以及肠梗阻等，多因不能进食或进食少而出现逐渐消瘦而并发恶病质，体能状况严重下降，尤其是Karnofosky评分（KPS）在50—60分的患者，不能耐受标准剂量的化疗，如何提高胃癌恶病质患者的疗效和生活质量是一道临床难题，回顾分析我科采用小剂量5-FU治疗晚期胃癌62例患者，现报道如下。

全身热疗在立体定向放疗治疗晚期复治肿瘤中的作用

目的探讨立体定向体部放射治疗辅以微波全身热疗在晚期复治肿瘤患者治疗中的临床价值。方法对170例患者依其治疗手段以回顾性研究方式分为放疗组(99例)、热放疗组(37例)及热疗组(34例)。放疗组主要采用60Co r-刀治疗系统及Rapidac直线加速器精确放疗系统实施治疗。总剂量范围35~65 Gy。热疗组采用WB-1型高能聚焦微波热疗机行腹部照射透热方式致患者机体体温升高至39.5℃~41.5℃,持续60~90 min。热放疗组为放射治疗周期期间及先后同步予以全身热疗。结果放疗组及热疗组肿瘤缓解总有效率(ORR)(3.3%及2.9%)低于热放疗组(13.5%)(P<0.05),其中泌尿系统及头颈肿瘤比例略高。热放疗组与热疗组患者平均总生存期(OS)(5.16个月与5.08个月)低于放疗组(6.32个月),但差异未见统计学意义(P>0.05)。单纯放疗组总生存期略高的复治患者中盆腔妇科及肺部肿瘤较高。结论在复治性晚期肿瘤治疗中,立体定位放疗辅以全身热疗可部分提高肿瘤缓解有效率,但生存期并未明显获益。单纯放疗者总平均生存期略高,单项姑息减症性治疗(如放疗)晚期癌症患者可能更有实际临床意义。