咽部冷刺激法治疗脑卒中吞咽障碍的体会

目的应用咽部冷刺激诱发吞咽反射,观察脑卒中吞咽障碍患者康复的疗效。方法脑卒中伴吞咽障碍患者59例分为2组,即训练组（32例）和常规组（27例）,均采用常规治疗,训练组在常规训练的基础上加行咽部冷刺激吞咽康复护理15~30d。常规组为对照组执行常规训练护理。结果训练组治愈率为81.3%,常规组为51.9%。结论咽部冷刺激能促进患者吞咽功能康复,减少并发症的发生,是一种值得推广应用的好方法。

肌电生物反馈与康复训练对脑卒中上肢肌力恢复的对比分析

目的:探讨肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患肢上肢功能的肌力恢复效果。方法:将60例患者随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均常规进行神经内科药物治疗和运动疗法,治疗组加以肌电生物反馈治疗。结果:两组治疗前后差异均有显著性。治疗组明显优于对照组。结论:肌电生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者上肢功能。

优质护理服务模式对脑卒中患者肢体功能康复的效果分析

目的分析优质护理模式对脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法对67例脑卒中患者的肢体功能康复期间提供优质护理干预,回顾性分析其临床资料。结果护理前本组患者的Harris评分为(20.31±13.04)分,护理后为(59.37±11.39)分,护理前后评分比较差异有统计学意义(t=19.574,P=0.006<0.05)。结论优质护理有助于改善脑卒中患者的肢体功能,临床可推广使用。

脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的康复训练体会

脑卒中是引起假性球麻痹最常见的原因。由于假性球麻痹可导致患者吞咽困难，饮水呛咳，因此，对假性球麻痹吞咽困难患者进行正规的早期康复训练，可防止呼吸道并发症，缩短恢复时间，减少病残率，促使吞咽功能最大限度地得到恢复或代偿。本文总结了我科对收治的48例脑卒中导致假性球麻痹性吞咽障碍患者进行康复训练的体会。

静脉留置针在神经内科静脉输注甘露醇中的应用

目的:探讨静脉留置针在静脉输注甘露醇中的应用。方法:将200例神经内科病人需输注甘露醇的脱水病人随机分为两组。对照组采用普通的静脉针头输液,而实验组则采用美国B-D公司生产的静脉留置针输液,观察两组输液并发症的发生率。结果:实验组的输液并发症明显少于对照组。结论:静脉留置针在甘露醇脱水剂治疗中,避免了反复穿刺带来的痛苦,既保护了静脉,又提高了护士的工作效率。

局部吹氧联合湿润烧伤膏治疗脑卒中肛周皮炎的效果观察

脑卒中患者因长期卧床,肌肉神经营养障碍,自主神经功能紊乱引起多汗以及大小便失禁对皮肤的浸渍,易发生皮炎[1],粪失禁皮炎则常累及肛周及大腿后上侧皮肤[2],最初可表现为持续性的皮肤红斑,损害加重进一步发展为皮疹、水泡和部分皮层缺失,并伴疼痛或瘙痒的症状[3]。肛周皮炎不仅增加患者痛苦、延长住院时间及病程,还增加发生压疮和感染等并发症的风险,同时也增加家属的护理时间及经济负担,长时间的肛周护理也给护理人员增加了工作量。

脑卒中偏瘫患者家庭护理康复指导

脑卒中病情得到控制后，约40％的脑卒中患者［1］有偏瘫、失语等后遗症，由于各方面原因，此类患者不可能长期在医院治疗或康复训练，甚至有部分患者在度过危险期后，就要求出院治疗，因此对患者、亲属进行护理及康复指导，使其掌握一定的护理知识尤为重要。我科自2006—2011年对185例患者家属进行偏瘫的康复指导，经一定时间训练后随访，未发生关节僵直、肌肉萎缩、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症，现报告如下。

综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果观察

目的探讨综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果。方法 62例老年高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组给予综合护理,对照组则行常规护理,比较两组护理效果。结果护理后,观察组的Barthel指数与生活质量评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理在老年高血压患者脑出血中,具有良好的护理效果,值得推广。

采用个案依从性曲线绘制法对脑卒中病人实施延续护理的效果观察

[目的]观察基于个案依从性曲线的延续护理干预在脑卒中病人康复中的应用效果。[方法]将86例出院的脑卒中病人随机分为对照组、观察组各43例,对照组施以常规延续护理,观察组接受基于个案依从性曲线的延续护理干预,干预后对两组病人康复锻炼依从性、Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数和生活质量进行比较。[结果]观察组脑卒中病人干预后康复锻炼依从性评分、FuglMeyer运动功能评分、Barthel指数和生活质量评分分别为49.21分±2.70分、63.84分±6.92分、67.86分±5.48分和8.47分±0.85分,均显著高于对照组的39.02分±5.92分、43.40分±4.98分、55.21分±3.24分和6.63分±1.63分,神经功能缺损程度评分为20.40分±2.49分,显著低于对照组的28.77分±2.68分,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]采取基于个案依从性曲线的延续护理对脑卒中病人实施康复干预,能显著提高其康复锻炼依从性,降低其神经功能缺损程度,促进其肢体运动功能恢复和日常生活能力改善,提高日常生活能力和生活质量水平。

优质护理服务——拉近护患关系

随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强,人们对健康的需求也逐年提高,改进护理服务,提高护理质量,卫生部提出了＂优质护理服务示范工程＂活动,我科也响应号召,配合医院积极开展此项活动,遵循＂以患者为中心,以质量为核心＂的宗旨,把基础护理和生活护理切实实施起来,让实惠真正落实到患者身上,经过实践取得了良好效果,现体会如下。

两种锁骨下静脉穿刺置管固定缝合法的对比分析

目的比较两种锁骨下静脉穿刺置管缝合固定法的效果,为临床应用提供参考。方法将80例锁骨下静脉穿刺置管患者分成两点固定缝合组和三点固定缝合组各40例,比较2组固定时间、导管脱出率和CRBSI发生率。结果 2组固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组导管脱出率和CRBSI发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),三点固定缝合组导管脱出发生率明显低于两点固定缝合组,CRBSI发生率也较低于两点固定缝合组。结论采用三点固定缝合法可有效避免导管脱出,又可减少CRBSI的发生,在一定程度上有效保证了病人的安全,避免患者再次置管带来的痛苦和增加患者的经济负担。

太极拳对脑梗死患者康复的影响

目的探讨太极拳对脑梗死患者平衡功能、焦虑状态及生活质量的影响。方法采用Berg平衡量表(BBS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对2008-01～2010-01焦作市某医院神经内科的68名脑梗死患者康复训练进行评估,观察比较太极拳及常规神经康复训练对患者神经心理康复的影响。结果 2组患者平衡功能积分、焦虑与生活质量评分较治疗前均明显改善(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳对脑梗死后平衡功能、焦虑状态及生活质量均有较好改善,是一种行之有效的康复疗法,值得进一步研究推广。

太极拳影响脑梗死患者认知障碍康复的事件相关电位P300观察

目的探讨太极拳对脑梗死患者认知障碍康复的影响。方法采用事件相关电位P300,对2010年1月至2012年1月焦作某医院神经内科63名脑梗死患者康复训练进行评估,观察比较太极拳和常规神经康复训练对患者的神经心理康复的影响。结果太极拳组经治疗后P300的潜伏期缩短、波幅增加。两组的P300潜伏期均有一定程度改善,且太极拳组的改善幅度优于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论太极拳对促进脑梗死患者认知障碍恢复有积极作用,太极拳康复训练行之有效。事件相关电位P300可用于评价太极拳对脑梗死康复期认知障碍改善的疗效。

口腔矫治器治疗OSAHS合并高血压的临床疗效

对21例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者加用口腔矫治器治疗1、3月后检查发现:睡眠中憋醒和日间困倦缓解或消失,头晕、头痛症状减轻或消失,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显降低,最低血氧饱和度(SaO2%)明显升高;临床血压正常或趋于正常。口腔矫治器治疗可有效控制OSAHS、明显改善高血压症状。

脑卒中急性期康复训练对预后的影响

脑卒中不仅发病率高,而且致残率也高,在脑血管病生存者中,约为86.5%[1],这不仅危及患者本人,还给家庭和社会带来沉重的负担。脑卒中患者急性期接受康复治疗,极大降低了致残率,我们对105例脑卒中患者急性期进行康复治疗,现将结果报告如下。

人工全膝关节置换术的护理

目的:探讨人工全膝关节置换术的术前、术后护理。方法:针对40例患者术前的心理状态与病情进行心理疏导,术后采取有效的护理措施,如局部冰敷、抬高患肢、合理饮食、指导患者进行早期功能锻炼,以有效地预防并发症。结果:人工全膝关节置换术的患者在良好的系统护理和正确的功能锻炼下,可有效地预防并发症的发生,提高患者的生活质量。结论:系统的临床护理是人工全膝关节置换术成功的关键环节。