不同剂量低分子量肝素辅助CRRT治疗ARF的效果比较

目的探讨不同剂量低分子量肝素辅助持续性肾脏替代(CRRT)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的效果。方法选择在医院重症监护室(ICU)诊治的ARF患者110例,随机分为观察组与对照组,各55例。所有患者都给予CRRT治疗,并给予低分子量肝素抗凝。其中观察组肝素初始剂量为20 IU/kg,随后持续泵入2 IU/(kg·h);对照组肝素初始剂量为40 IU/kg,随后持续泵入剂量4 IU/(kg·h)。比较两组治疗前后血尿素(BUN)与血肌酐(Scr)水平,治疗期间凝血功能障碍发生率及不良反应发生情况。结果治疗后,两组BUN与Scr水平都显著低于治疗前(P <0.05),而组间比较无统计学差异(P> 0.05)。治疗期间,观察组与对照组的凝血功能障碍发生率分别为1.8%和14.5%,对照组显著高于观察组(P <0.05);观察组一过性低钙血症、穿刺点出血、消化道出血、呼吸道出血等不良反应发生率为5.5%,显著低于对照组的23.6%(P <0.05)。结论 CRRT治疗ARF中低分子量肝素的剂量把握至关重要,低浓度的低分子量肝素不仅不会影响治疗效果,且能有效减少凝血功能障碍及不良反应的发生。