HRCT在肺单发性磨玻璃样病灶鉴别诊断中的价值分析

目的:探讨肺单发性磨玻璃样病灶(solitary pulmonary ground glass opacity,sp GGO)的计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学表现与其良恶性的关系。方法:收集196例手术治疗的sp G G O患者的临床资料。回顾性分析病灶的CT影像学特征,包括肿瘤大小、内部结构(空泡征、支气管充气征)、毛刺征、病变分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征。对照CT与病理结果,总结影像学特征与GGO性质的关系。结果:良恶性GGO患者的CT空泡征、支气管充气征表现的差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤的大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征的表现方面,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GGO的影像学特征上,直径越大其恶性可能性越大,病变的分叶、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征可作为恶性GGO的特征。

I^(125)放射性粒子治疗非小细胞肺癌患者疗效评价

目的探讨I125粒子植入对肿瘤直径≤7 cm和> 7 cm非小细胞肺癌患者(NSCLC)近期的治疗效果。方法将2009年10月—2018年1月期间在辽宁省人民医院首次就诊、经病理学和临床检查确诊的309例(肿瘤直径> 7 cm 38例、≤7 cm 271例)非小细胞肺癌患者作为观察对象,在5 mm层厚连续CT扫描引导下,采用18G粒子植入针将I125粒子(长度为4.5 mm,直径为0.8 mm)植入肿瘤内,一次植入0.8 mci粒子<115—125颗;直径> 7 cm的肿瘤,于第一次植入后的2～3月,进行第二次植入。于植入后1个月,观察总的治疗效果,并比较I125粒子对直径> 7 cm和≤7 cm NSCLC患者的治疗效果。结果 I125放射性粒子第一次植入后1个月,总有效率为83.2%(257/309);肿瘤直径≤7 cm的NSCLC治疗的有效率(89.3%)明显高于肿瘤直径> 7 cm的患者(39.5%),差异有统计学意义(χ~2=59.1,P <0.05)。第二次植入后,肿瘤直径> 7 cm的NSCLC患者治疗效果明显好于第一次(χ~2=4.12,P <0.05),但近期疗效仍欠佳。结论 I125放射性粒子植入对肿瘤直径≤7 cm的非小细胞肺癌患者有较好的治疗效果,对肿瘤直径> 7 cm的患者疗效较差,需多次植入。

I125放射性粒子治疗高龄晚期肺癌46例临床分析

目的：评价I125放射性粒子植入治疗高龄晚期肺癌患者的近期疗效。方法回顾性分析46例经病理证实为高龄晚期肺癌患者的临床资料，术前运用治疗计划系统（TPS）设计粒子数量及分布，术中在CT引导下经皮肺穿刺肿瘤内植入I125粒子，术后运用治疗计划系统进行质量验证，3、6、12个月进行定期随访，观察肿瘤大小的变化来判断疗效。结果术后6个月完全缓解12／46（26％），部分缓解22／46（48％），有效率34／46（74％）；其中肺鳞癌6个月有效率21／24（88％），肺腺癌6个月有效率10／19（53％）。术后12个月完全缓解20／46（43％），部分缓解6／46（13％），有效率26／46（57％）。结论 I125放射性粒子植入治疗晚期肺癌安全性较高，并发症少，近期疗效肯定。