SPECT/CT装机后早期质控的必要性探讨

目的：探讨SPECT/CT一体机装机后早期进行质控检测的必要性。方法在装机2个月后进行SPECT/CT机的固有平面均匀性校正、旋转中心校正和融合校正，测定、校正各项指标。结果各项质控指标均在标准范围内，但装机后3个月固有平面均匀性有所降低，质控后得到改善。旋转中心和融合校正检测结果较稳定。结论 SPECT/CT一体机装机后定期做质控检测是保证图像质量的重要环节。

影像归档和通信系统在核医学科的实施体会

我院为江苏省首批三级甲等医院，创建基本现代化医院是我们的发展目标，一流的设备、先进的技术、优质的服务可以为临床和患者提供可靠、准确的诊断，这是实现现代化医院必备的物质条件。核医学科作为医院的重要组成部分，拥有SPECT-CT、PET-CT、骨密度仪等先进影像设备，科室的信息化、数字化、集成化管理能推动分子影像学的发展，为高水平的医学研究提供平台[1]。

计算机多媒体教学模式在核医学中的应用

近年来，计算机及因特网的迅猛发展，促进了教育模式的重大变革。本文结合核医学教学分析了基于单机、局域网以及因特网的计算机多媒体教学模式的优缺点，现报道如下。

双时相^(18)F—FDG符合线路显像在肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的评价双时相 ^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对100例临床拟诊为恶性肿瘤的患者,静脉注射^(18)F-FDG 185～370 MBq 后40～65min 和100～140min,采用 Philips IREX 三探头符合线路 SPECT 仪分别行早期和延迟显像。测定2次显像病灶(L)和对侧正常组织(B)的感兴趣区(ROI)放射性计数,并计算 L/B 比值和 L/B 变化率(△L/B)。结果最后经病理检查或临床随访证实恶性肿瘤75例,良性病变25例。恶性肿瘤组早期显像 L/B 比值为3.62±2.07,延迟显像为5.67±3.20,△L/B 为(57.59±31.91)%;良性病生组2次显像的 L/B 比值分別为2.47±1.53(早期)和2.72±1.93(延迟),△L/B 为(7.23±23.14)%。以△L/B>30%作为良恶性病变鉴别诊断的阈值,灵敏度为97.3%,特异性为92.0%,准确性为96.0%。结论恶性肿瘤延迟显像 L/B 比值的增高幅度明显大于良性病变,且双时相符合线路显像方法简便、实用,能提高^(18)F-FDG 符合线路显像鉴別良恶性病变的灵敏度、特异性和准确性,有较高的临床应用价值。

DTC术后^(131)I清甲治疗短期内血清Tg和TgAb变化及临床意义

目的比较分化型甲状腺癌(DTC)患者在术后接受^(131)I治疗,短期内血清甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)变化及临床意义。方法随机选取甲状腺乳头状癌(PTC)患者80例,男22例,女58例,年龄平均41.5±10.4岁,术后均接受剂量为3.7~5.5GBq^(131)I口服治疗,分别于^(131)I治疗前1天及治疗后第7天监测患者的Tg和TgAb,结合DTC患者治疗后^(131)I全身扫描结果及4~12个月的门诊随访结果,分析^(131)I清甲治疗后短期内血清Tg和TgAb变化的临床意义。结果治疗后血清Tg均有不同程度升高,根据Tg变化程度分组,轻微升高组42例(升高0~99ng/L)缓解率为47.6%,中度升高组(升高100~999ng/L)20例缓解率为60.0%,明显升高组18例(升高≥1000ng/L)缓解率为66.7%,组间有统计学差异,上升幅度显著者缓解率高。治疗后TgAb下降组随访缓解率为75.0%(36/48);TgAb上升组缓解率为43.8%(14/32),经卡方检验,两组缓解率有统计学差异(χ~2=4.0,P<0.05)。结论Tg在治疗后短期内上升幅度越大,提示^(131)I的疗效和预后越好;而TgAb阳性者在治疗后短期内明显下降,也是治疗有效的征象。

中西医两法治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:筛选与评价安全、有效、可长期口服的防治骨质疏松(OP)药物。方法:分别用中药壮骨胶囊及西药钙尔奇D治疗105例绝经后OP患者,选择骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(AKP)、钙(Ca)、磷(P)等为观察指标。结果:中药治疗后BMD及血清CT、E2较治疗前升高,西药治疗后BMD、BGP、E2均较治疗前升高。其中中药治疗后较治疗前BMD平均上升5.42%,而西药治疗后较治疗前升高3.07%。血AKP、Ca、P两组治疗前后无显著性差异。治疗前Ⅲ度OP患者的BMD明显低于Ⅰ、Ⅱ度。中药治疗后Ⅱ、Ⅲ度OP患者的BMD低于Ⅰ度;60岁年龄组的BMD显著低于40岁年龄组。结论:中药壮骨胶囊及西药钙尔奇D对绝经后OP治疗均有效,前者疗效似更好。

维甲酸诱导再分化治疗甲状腺癌26例疗效分析

应用全反式维甲酸（ATRA）诱导再分化治疗分化型甲状腺癌（DTC）26例，口服ATRA 20mg／次，每日3次，持续治疗5周以上，观察治疗前后DTC复发灶或转移灶的动态摄碘变化及血清Tg值，并进行比较。结果10例（38．5％）表现为ATRA诱导后病灶^131I摄取明显增高，T／N〉1．3，为治疗有效组；5例（19．2％）表现为ATRA诱导后病灶^131I摄取轻度增高，11例（42．3％）表现为ATRA诱导后病灶无^131I摄取，后两者T／N〈1．3，归为治疗无效组。治疗有效组的中位Tg值（379～1058ng／m1）较治疗无效组（168～627ng／m1）高，但两组治疗前后Tg值差异无显著性（P〉0．05）。表明应用ATRA治疗可以部分提高DTC的摄碘能力，有利于提高疗效，减少辐射剂量，使原来不摄碘的DTC得到治疗。^131I全身显像与Tg测定是DTC患者随访中应用最多的，也是决定患者进一步治疗方案的最主要的检查手段。ATRA治疗失分化的DTC具有重要的实用价值和广阔的应用前景。

乙肝后肝硬化患者血清CTGF、PDGF、TGF-β_1测定的意义

目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清CTGF、PDGF、TGF-β1水平的变化及临床意义。方法:将50例乙肝后肝硬化患者按不同的病情分为轻度、中度及重度三组;设体检健康人45名作为对照组。血清TGF-β1水平采用放射免疫分析;CTGF及PDGF则采用ELISA测定。并将测定结果进行统计分析。结果:结果显示,血清CTGF水平轻度组与对照组比较略有升高,但无统计学意义(P>0.05);中度组患者该指标水平则显著高于对照组(P<0.05);重度组水平更为显著(P<0.01)。且发现其递增规律与肝硬化病情的严重程度呈明显的平行关系。PDGF测定值显示,轻度组水平显著高于对照组(P<0.05),中度和重度两组水平则较对照组升高更为显著(P均<0.01)。其水平的递增关系也与病情的严重程度相一致。TGF-β1水平的变化趋势同PDGF。结论:本文患者三项血清指标水平的变化与乙肝后肝硬化的发病及病情进展有关;其测定有助于了解本病的发生机制和预后评估。

^(131)I在儿童和青少年Graves’病治疗上的地位

Graves’病（GD）约占所有甲亢的85%,可发生于任何年龄,儿童和青少年Graves’病约占全部GD的1%～5%。近年来随着全民碘化食盐的普及,各地均发现甲状腺功能亢进症的发病率有普遍升高的趋势。

PET／CT在检测白血病多器官浸润中的初步临床应用

目的 探讨^18F-FDGPET／CT在白血病多器官浸润中的临床应用价值及其影像特点。方法回顾分析8例经临床确诊的白血病患者的全身^18F-FDGPET／CT显像，包括视觉分析和半定量分析。结果8例病例中，骨骼及骨髓系统受累6例，脾脏受累4例，肝脏受累3例，淋巴结受累3例。结论PET／CT全身代谢与形态一次同时成像，可灵敏而全面地发现白血病全身多器官浸润病灶，有较高的临床应用价值。

肿瘤标志物蛋白芯片法与电化学发光法检测结果的比较以及蛋白芯片法对肺癌的辅助诊断研究

目的 了解多肿瘤标志物蛋白芯片法与电化学发光法所测肿瘤标志物结果的符合性以及蛋白芯片法对肺癌的辅助诊断价值.方法 蛋白芯片法与电化学发光法测相同标本的四项肿瘤标志物,对比两种方法的符合性.同时分析蛋白芯片法对肺癌的辅助诊断价值.结果 CA19-9、CEA、NSE、CA125 四项指标,两种方法间差异无统计学意义（P〉0.05）;蛋白芯片法辅助诊断肺癌的敏感度为55.26%,电化学发光法四项单指标辅助诊断肺癌的敏感度分别为CA19-9 17.76%、CEA 33.88%、NSE 4.61%、CA125 37.5%.结论 蛋白芯片法与电化学发光法检测CA19-9、CEA、NSE、CA125的特异性和灵敏度相近,同时,多肿瘤标志物蛋白芯片检测方法对肺癌辅助诊断的阳性率较高,体现了蛋白芯片法多指标联合检测的优势.

131I治疗少儿型甲亢的疗效观察

目的 研究和随访接受131I治疗的少儿型甲亢患者的临床资料,探讨少儿型患者131I治疗的可行性.方法 观察病例共158例,按年龄分为儿童（60例）和少年组（98例）.患者在接受131I治疗前均停用ATD 一个月,禁碘3周,并作以下各项检查：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、甲状腺吸碘率测定、血常规、肝功能、心电图等,根据B超甲状腺检查或甲状腺核素显像法结合触诊确定甲状腺重量.131I治疗剂量（MBq）=预计给予的每克甲状腺组织实际摄取131I的剂量（MBq）×甲状腺重量（g）/ 甲状腺最高摄131I率（%）.预计给予的每克甲状腺组织实际摄取剂量通常为0.74～1.85MBq,并参考年龄、病程、病情酌情增减.治疗后每3个月左右测定患者甲状腺激素水平以及TSH水平,随访时间1～8年.结果 儿童组：痊愈55.0%（33/60）,好转20.0%（12/60）,总有效率为75.0%（45/60）,无效11.7%（7/60）,甲减13.3%（8/60）;少年组：痊愈58.2%（57/98）,好转18.4%（18/98）,总有效率为76.5%（75/98）,无效9.2%（9/98）,甲减14.3%（14/98）.两组病例治疗效果、总有效率、甲减的发生率均无显著性差异,说明疗效不受患者年龄的影响.疗效出现的时间经随访发现,131I 治疗后3个月即取得满意疗效,FT3、FT4均降至正常.所有患者生长发育良好,甲减病例131I的用药剂量与同组非甲减病例所用剂量无明显差异.结论 131I治疗是少儿型甲亢患者的有效治疗方法,但不作为首选治疗方法;对于ATD 治疗效果不佳或不能坚持正规ATD 治疗的少儿型甲亢患者,及时迅速进行131I治疗有利于生长发育和提高生活质量.甲减发生率与年龄和剂量无关,主要受个体敏感性因素的影响.

早早孕试纸条对血清人绒毛膜促性腺激素定量的协同检测

目的：了解早早孕试纸条在血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测中的协同作用。方法在对血清HCG定量分析之前，先用胶体金早早孕检测试纸了解标本中血清HCG大致浓度范围，再决定是否稀释及稀释倍数，从而可以准确、快速测出结果。结果根据早早孕试纸条显色结果对标本进行稀释，一次检出率可达到96%。结论用HCG胶体金定性试纸条先对血清标本进行检测，来了解标本是否需要稀释，需要稀释的标本根据试纸条的显色结果来判断稀释倍数。这对节约成本，减少工作量很有帮助。

无创伤法联合测定门静脉压力及肝血流评价肝硬化疗效

目的 为临床评价肝硬化疗效提供有价值的手段。方法 采用99Tcm-RBC及99Tcm-MIBI分别测定 16例肝硬化患者治疗前后的肝血流及门静脉压力。前者选择峰时 (T(max) 、半廊清时 (T1/ 2 )、廊清率 (K值 )及肝血流(LBF)等作为观察指标 ;后者以心 /肝 (H/L)比值及门静脉压力 (PVP)为观察指标。结果 治疗前Tmax、T1/ 2 、K值及LBF分别为 1.83± 1.0 4min、5 .3 7± 2 .19min、0 .10± 0 .0 3及 0 .45± 0 .16L/min ,而治疗后分别为 0 .86± 0 .2 0min、3 .80± 1.86min、0 .14± 0 .0 4及 0 .64± 0 .2 0L/min ,治疗前后各项指标均有非常显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 0 1)。服药前H/L、PVP分别为 0 .73± 0 .16及 3 .0 0± 0 .5 5kPa;治疗后分别为 0 .47± 0 .18及 2 .2 0± 0 .62kPa,与治疗前相比均有非常显著性差异 (均P <0 .0 0 1)。结论 所用测定肝血流及门静脉压力的两种方法均无创伤性 。

^(125)I种子源组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

采用12 5I种子源对 4 7例晚期恶性肿瘤患者进行组织间放疗 ,术中将一定数量的12 5I种子源按一定间距排布植入特定部位的组织内。术后密切观察白细胞、血小板的变化及被植入粒子的排布情况。对瘤体大小的变化、症状的改善情况及患者的精神心理状况加强随访。结果 :① 4 7例晚期恶性肿瘤患者 ,治疗后 3～ 6个月发现肿块消失者 13例 (占 2 7.6 6 % ) ;肿块比原来缩小大于 5 0 %者 2 9例 (占 6 1.70 % ) ;肿块比原来缩小 1/ 3以上者 3例(占 6 .38% ) ;无效者 2例 (占 4 .2 6 % )。②主观症状明显改善及消失 39例 (占 82 .98% )。③ 2 6例肺癌患者 ,术后随访 9～ 32个月 ,最长生存已达 32个月 ,中位生存期为 2 1.5个月 ,术后 1年生存率为 88.4 6 % ,术后两年生存率为4 2 .31% ;而同期接受姑息手术 ,术中没有植入12 5I种子源的 14例肺癌患者 ,中位生存期仅 13.5个月 ,术后 1年生存率为 5 7.14 % ,术后两年生存率为 2 1.4 2 %。两组之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。所有患者术后均恢复良好而出院 ,未发现与种子源植入相关的并发症 ,未发现术后血象明显降低 ,无12 5I种子源脱落及迁移。12 5I种子源术中组织间植入治疗晚期恶性肿瘤适应证广 ,操作简便 ,安全 ,疗效显著 ,毒副作用小 ,可使肿瘤患者延长生命 。

CT引导下经皮植入^(125)I粒子治疗晚期肺癌的临床观察

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,由于其早期症状不明显,病理类型较为复杂,绝大部分患者一旦发现、确诊已处于中晚期。单一的外科手术远不能达到令人满意的疗效。目前,肺癌的治疗原则是以外科手术为主的综合治疗。放射性粒子植入是一种局部内照射治疗,由于其具有适形程度高、靶区剂量高、周围正常组织所接受辐射剂量低、毒副作用少、并发症发生率低、局部微创损伤小等优势,近年越来越多地被应用于中晚期肺癌的治疗[1~3]。

骨密度正常值及其影响因素的探讨

近年来我们采用中科院和核三所共同生产的GMY-1型骨密度仪测定了苏州地区1343例各种年龄组正常人桡、尺骨骨矿物质含量,并对其性别、年龄、部分人群身高、体重和雌激素(E_2)水平等影响因素作了初步探讨。材料和方法一、被测对象:随机检测1343例正常人,系苏州地区幼儿园、托儿所、大中小学生、职工和离退休者。经临床检查无原发性骨病和引起骨代谢障碍的有关疾病和影响因素。年龄3个月至92岁。男670人、女673人。

炼厂低压蒸汽汽轮机应用比较

在新建和改扩建的炼厂项目中,经常采用低压蒸汽进背压汽轮机做功来拖动转动设备,并背出低低压蒸汽供工艺装置使用。汽轮机拖动转动设备可采用两种方案,其一是拖动多台低功率泵、风机等小型设备;其二是拖动一台大功率背压发电机,利用电能拖动小型设备运转。针对汽轮机用作发电和工业拖动两种用途,对比分析炼厂在蒸汽不足和过剩的情况下汽轮机的运行经济性。通过工程实例比较,在同等进汽情况下,汽轮机发电的经济性往往要好于工业拖动汽轮机。

凝神聚力,做好新疆少数民族学生的管理工作

在新时代中国特色社会主义思想的引领下,积极响应内地高校支援新疆培养少数民族人才协作计划,连续十年招收培养新疆少数民族学生近千余人。新疆少数民族学生的政治敏感性、生源特点以及民族特性对学校的管理工作提出了新的挑战。在长期的管理实践过程中,以“坚决拥护中国共产党的领导,反对民族分裂,促进民族团结”为根本宗旨,利用政治引领、双向融合、自我管理和分层管理等一系列行之有效的方法在新疆少数民族学生的管理方面取得了显著的成绩。