物流企业三种重要能力辨析

从物流企业层面系统分析了物流能力、物流服务能力和核心竞争力,阐述三种能力的概念及结构特征,并简要论述了其相互间的关系。

网络式第三方物流组织运作绩效的评价

本文首先建立一个完整的网络式第三方物流组织评价指标体系,然后综合运用层次分析法(AHP)和三级模糊评价法构建一个综合评价模型,最后通过一个实际算例解释了模型的应用和求解过程。

基于精细供应链战略的精细物流模式

从供应链角度出发,阐述了精细物流的内涵,构造了一种新的精细物流结构模式以实现精细供应链目标并总结了该模式的特征,最后又提出了精细物流的两种实施策略及关键步骤。

医院药房工作中存在的问题及建议

药房是医院为患者提供服务的重要窗口,作为医院的重要组成部分,药房工作的质量反映了医院的医疗服务水平。现代医院药房的使命已经由过去单纯供应药品转变成为患者提供全面的服务。本文主要对当前医院药房工作中存在的药品管理有漏洞、服务意识淡薄、药师的地位与专业素质有待提高等问题进行分析,并在最后指出加强药品管理、增强用药咨询服务、提高药师地位和业务水平是完善医院药房工作、提高药房管理和服务水平的根本途径。

咳喘慢性疾病患者门诊药学服务模式的建立与效果评估

目的对门诊就诊的咳喘慢性疾病患者建立药学服务模式,并评价其应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月于上饶市立医院门诊就诊的60例咳喘慢性疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,各30例。根据药物治疗管理(MTM)药学服务方法,融合咳喘慢性疾病患者的特定监护内容和流程,建立门诊药学服务模式。干预组实施咳喘慢性疾病患者门诊药学服务模式,对照组按门诊行常规治疗和复诊,均连续干预1个月。比较两组干预前后的用药依从性,两组用药偏差、药品不良事件发生率、再入院情况及患者满意度。结果干预后,两组的Morisky用药依从性量表(MMAS)、用药信念特异性问卷(BMQ-S)评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的MMAS、BMQ-S评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者干预后用药偏差、药品不良事件发生率及再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者干预后的一般医疗过程、用药指导过程的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MTM方法构建咳喘慢性疾病患者的门诊药学服务模式,能有效提高咳喘慢性疾病患者的用药依从性,减少用药偏差、药品不良事件发生率及再入院率,有助于提升患者满意度。

浅阅读里的深感悟——谈语文针对性阅读教学

《义务教育语文课程标准》明确指出：＂阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维以及获得审美体验的重要方式和载体。＂可见,阅读能力是学生综合运用语言能力的鲜明表征之一。在实际课堂教学中,充分结合学生的特点,有针对性地对学生进行阅读教学,是实现这一教学重点的有效方法。本人结合多年的教学实践经验及自身的研究总结,谈谈小学语文阅读教学中的针对性教学。一、针对学生的认知水平,引导学生理解主旨小学语文阅读教学,应该使学生能够通透理解文章的基本架构和思想情感。小学生正处于7-13岁的成长阶段,世界观、价值观等发展还不成熟,认知水平也有限。在平时的文章阅读中,学生常以自己稚嫩的眼光阅读文章、理解文意,这样容易对文章理解发生偏差、误解。我以为,在阅读教学中,小学教师应当从学生的角度出发,了解学生的思想,针对学生的认知水平,寻找到师生的＂契合点＂。

如何提高一级、二级医院药剂科的管理水平

随着时代的发展,人民群众对医疗服务有了更高的要求,而药学服务是患者享有高品质医疗服务不可忽略的部分。随着医疗体制改革的进行,各级医院的管理逐步提高和完善,已经拉近了与发达国家医院之间的距离,医院药剂科的日常工作已经从原来单纯的药品供应和调剂向以患者为中心、以保证患者安全合理用药为核心转变,但是仍存在一些问题和不足之处,本文仅就一级、二级医院药剂科的管理方面提出一些看法。

把握理解方式,学会精确表达——以苏教版五下《司马迁发愤写史记》为例

阅读教学不仅要理解文本写了什么,让学生懂得如何理解文本,更应把重点放在表达方式上,从阅读教学中学会精确表达。在以文本为载体的教学中,根据学生年龄特点和教材特点,设计教学和进行语言文字训练,让学生在阅读教学中把握理解方式,学会精确表达。片段一:1、出示:波涛滚滚专心致志一部史书四处游历发愤写作辉煌巨著牢记嘱托耗尽心血前无古人2、老师把这些词分为三类。

1例利奈唑胺致MRSA感染患者血小板减少的病例分析

目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染在特殊情况下的药物选择及不良反应监测,以提高医疗质量及改善患者预后。方法:回顾性分析一例法洛四联症基础疾病患者MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染的诊疗资料。结果:一例患有法洛四联症基础疾病的MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染患者,先后给予注射用盐酸万古霉素、盐酸左氧氟沙星、利奈唑胺注射液抗感染治疗,治疗过程中出现血小板持续下降,临床药师分析其原因与利奈唑胺相关,调整用药方案,患者好转出院。结论:临床药师必须深入临床,掌握患者病情、监测相关指标,面对可能的不良反应,及时查阅文献,结合患者情况科学评判,解决临床实际问题。

语文教学中学生学习兴趣的激发探究

＂知之者不如好之者,好之者不如乐之者。＂两千多年前的教育先哲用十六个字道出了成功教育的真谛。既然兴趣是决定教育成败的关键,那么培养学生的学习兴趣也就成为教育工作的重要内容。怎样在语文教学中培养学生的学习兴趣呢？本文就此谈几点体会。

名人传记类文本,阅读教学该何去何从

写人类文本是小学语文教材课文类型的重头戏，也是学生进行习作训练的核心范畴。苏教版教材在高年级学段，在写人类文本的选择中更侧重于名人传记类文本，通过丰富的素材资源、详实的细节描写、真挚的情感抒发，将名人的典型事迹以及高贵品质跃然纸上。本文提出要广泛搜集，注重对名人传记文本的背景认知；延伸想象，注重对文本人物内心的揣摩体悟；由点及面，注重对相同体裁文本的拓展延伸，从而促进学生核心素养的不断提升。

高血压性脑出血CT导向下简易定位法血肿穿刺引流术的探讨

目的对于高血压性脑出血患者进行CT定位导向下脑血肿穿刺引流术，有效减轻血肿对脑组织的压迫，挽救患者生命．方法自制简易定位法在CT下定位后，对29例高血压性脑出血患者用长150—200mm的16号、20号穿刺针经颅骨钻孔处穿刺到血肿内抽吸引流血肿。结果29例高血压性脑出血患者行血肿穿刺抽吸术后，压迫症状明显减轻，经积极治疗后好转。结论高血压性脑出血CT导向下简易定位法血肿穿刺引流，操作简易，创伤小，准确性高，患者康复快，效果明显。

2016年抗菌药物使用情况分析

目的对上饶市立医院2016年度抗菌药物使用情况进行分析,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法调取医院HIS系统中,2016年度抗菌药物使用情况数据,对销售金额、DDD值等相关数据展开统计分析。结果 2016年度全院抗菌药物销售金额为19 093 022元,占药品总收入23.6%,从抗菌药物的使用构成来看,非限制级抗菌药物销售金额为2 210 822元,占销售总额12%,限制级抗菌药物销售金额为16 430 996元,占销售总额86%,特殊使用级抗菌药物销售金额为451 204元,占销售总额的2%,抗菌药物使用强度为42DDD/百人天。结论目前医院抗菌药物使用情况存在抗菌药物使用率高、注射剂给药时间不规范等情况,在今后的用药管理中,应对其给予足够的重视。

某院2020年—2021年住院患者的抗菌药物使用强度分析

目的:分析医院2020年—2021年住院患者抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD),为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统,调取2020年1月—2021年12月上饶市立医院所有住院患者所使用抗菌药物的品种、规格、单价、用量、金额等数据,并按相关公式计算出相应的用药频度(defined daily doses,DDDs)、日均消费(defined daily dose cost,DDC)和AUD等,分析医院住院患者抗菌药物的使用特点。结果:医院2020年、2021年住院患者AUD分别为37.05、39.57,2021年AUD较2020年略有上升趋势,但均符合国家规定的<40的标准;AUD排名前3位的药物均为氟喹诺酮类、头孢菌素类和青霉素类复方制剂类药物;2020年AUD排名前5位的分别为头孢唑肟、哌拉西林-他唑巴坦钠、左氧氟沙星、拉氧头孢、头孢呋辛;2021年AUD排名前5位的分别为哌拉西林-他唑巴坦钠、左氧氟沙星、头孢呋辛、美洛西林、头孢唑肟;2020年DDC排名前5位的分别为卡泊芬净、哌拉西林-他唑巴坦钠、利奈唑胺、伏立康唑、亚胺培南;2021年DDC排名前5位的分别为替加环素、伏立康唑、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-舒巴坦钠;2年间DDC前10位药物的B/A比值均<1。结论:医院抗菌药物使用逐渐趋于合理化,管理成效较为显著;但部分药物仍存在AUD过高,对患者经济负担过重情况,医院行政部门还应持续加强管理,以促进抗菌药物使用的合理使用。