重用黄芪自拟方联合奥拉西坦胶囊对脑卒中后痴呆患者高级脑功能的影响

目的:观察重用黄芪自拟方联合奥拉西坦胶囊对脑卒中后痴呆患者高级脑功能的影响。方法:选取92例脑卒中后痴呆患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各46例。对照组予以奥拉西坦胶囊治疗,研究组在对照组用药基础上加用重用黄芪自拟方治疗。比较2组临床疗效,评估2组治疗前后的痴呆程度以及认知功能和记忆功能,检测2组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)和血浆脂质过氧化物(LPO)含量。结果:总有效率研究组为89.13%,高于对照组的69.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组长谷川量表(HDS)、简易智能表(MMSE)、韦氏记忆测验(WMS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HDS、MMSE、WMS评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组的各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SOD、LPO含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SOD含量均较治疗前升高(P<0.05),LPO含量均较治疗前降低(P<0.05),研究组SOD含量高于对照组(P<0.05),LPO含量低于对照组(P<0.05)。结论:重用黄芪自拟方联合奥拉西坦胶囊能够改善脑卒中后痴呆患者的痴呆症状、认知功能和记忆功能,临床疗效显著。

我院2019年门诊中成药处方不合理用药分析与管理对策

目的:对金华市第二医院2019年门诊的中成药处方进行用药不合理分析并提出相应的改进策略。方法:对金华市第二医院2019年门诊开具的10 984张中成药处方情况进行中医师处方点评,根据帕累托图分析造成中成药发生不合理使用情况的主要及次要因素,对主因和次因进行分析并提出相应的改进对策。结果:10 984张中成药处方中不合理处方数为656张,不合理用药情况主要包括不规范处方、用法用量不适宜、联合用药不适宜、存在配伍禁忌、存在超适应证用药;帕累托图统计不规范处方、用法用量不适宜、联合用药不适宜为中成药处方不合理的主要原因,累计构成比为75.46%,存在配伍禁忌、超适应证用药为中成药处方不合理的次要原因;656张处方中出现不良反应患者163例。结论:临床中中成药处方不合理用药问题仍旧较为突出,针对不合理用药原因,提出处方前置审核、完善HIS系统等加强电子病历的审核和管理,加强中药师的临床用药指导,以不断规范中成药的合理使用,降低不良反应发生率。

临床药师参与抗菌药物管理后的实践与效果分析

目的:为了充分发挥抗菌药物针对精神病患者临床上的应用性及提合理性,针对临床药师在参与抗菌药物管理后的实践与效果进行了分析和探讨。方法:选取自2018~2019年入院的400例精神病患者作为研究对象,自2019年1月份起医院采取临床药师参与抗菌药物治疗的管理措施。2018年期间200例患者作为对照组研究对象,在没有药师参与的情况下对其进行常规抗菌药物治疗。2019年期间200例患者作为观察组研究对象,在药师的参与管理的情况下下对其进行抗菌药物的治疗。对两组精神病患者的"特殊使用"抗菌药物情况、用药合理性及患者满意度进行比较。结果:观察组的"特殊使用"抗菌药物使用量明显低于对照组,并且用药的合理性及患者的满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床药师的参与确实能够有效地提高抗菌药物在治疗精神病患者的临床应用合理性及治理效果。