肺癌患者血管内皮生长因子和T细胞亚群表达的变化

测定和比较83例肺癌患者与60名正常人血清血管内皮生长因子(VEGF)和T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+)和NK细胞的表达水平,探讨其临床意义,VEGF采用ELISA法,T细胞亚群的表达采用流式细胞仪法。结果表明:肺癌患者VEGF水平明显高于对照组(P<0.01)。CD4+细胞、CD8+CD28+细胞和NK细胞明显低于对照组(P<0.01)。CD8+细胞则明显高于对照组(P<0.01)。提示肺癌患者血清VEGF增高和细胞免疫功能紊乱,有一定的临床意义。

肝脂酶启动子250G/A多态性与高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的:探讨肝脂酶(HL)基因启动子250G/A多态性与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)间的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测203例高HDL-C者和156名HDL-C水平正常对照者的HL基因启动子250G/A多态性基因型,并探讨其与血脂水平的关系。结果:高HDL-C组该位点的基因型和等位基因频率分布与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。GA型比GG型,比数比(OR)=1.1430,95%可信区间(95%CI):0.7246～1.8032;AA型比GG型,OR=2.3162,95%CI:1.1811～4.5422;A比G,OR=1.1436,95%CI:1.0169～1.2860。高HDL-C组GG型的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HDL-C、非高密脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组GG型(P<0.05);高HDL-C组GA型的TG、TC、HDL-C、nonHDL-C明显高于对照组GA型(P<0.05);高HDL-C组AA型除载脂蛋白B100(ApoB100)外其他指标与对照组AA型相比,差异均有统计学意义(P<0.05),且TG、TC、HDL-C、nonHDL-C、LDL-C高于同组的GG型、GA型(P<0.05)。多元Logistic回归分析示TG、AA型与高HDL-C的发生有关(P<0.05),而LDL-C、ApoB100则与高HDL-C的发生呈负相关。结论:HL基因启动子250G/A多态性的AA型与高HDL-C水平相关。

哮喘患者血中嗜酸粒细胞IL-4及IL-5的水平

哮喘的气道慢性炎症与嗜酸粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞参与有关。本文对３８例哮喘发作期患者的血中嗜酸粒细胞、白细胞介素-４和白细胞介素-５进行检测，并以１８名健康人作对照组。结果，哮喘患者血中Ｅｏｓ计数显著高于对照（０．４９×１０／Ｌ±０．２５×１０ ／Ｌ ｖｓ ０．１７×１０ ／Ｌ±０．１１×１０ ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１）。血浆ＩＬ－４水平显著高于对照（５２．３±２７．２ｎｇ／Ｌｖｓ５．９±６．４ｎｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），血浆ＩＬ－５水平显著高于对照（４７．４±１６．７ｎｇ／Ｌｖｓ１６．１±７．６ｎｇ／Ｌ）（ｐ＜０．０１）。提示嗜酸粒细胞数、血浆ＩＬ－４和ＩＬ－５水平的观察有助于临床评估哮喘病情和指导抗炎治疗。

肺癌患者IFN-γ和IL-10水平的变化

本文用 EL ISA方法 ,检测了 30例晚期肺癌患者的外周血培养液中的 IFN-γ和 IL - 10水平 ,并以 38名正常健康人作对照。结果表明 ,肺癌患者的 IFN -γ水平 (2 2 9.3± 6 8.6 ng/ L )明显地低于正常人 (44 4.5± 113.8ng/L ) ,P<0 .0 1,而 IL - 10水平 (2 6 1.7± 36 .0 ng/ L )则明显地高于正常人 (171.7± 41.3ng/ L ) ,P<0 .0 1。同时 ,肺癌患者的 IFN-γ和 IL - 10水平之间呈明显的负相关 (γ为 - 0 .5 82 ,P<0 .0 1)。结论 :肺癌患者细胞因子 IFN -γ,IL - 10的变化 ,可间接反映肺癌患者 Th细胞的异常漂移 。

晚期肺癌患者血CD_4^+ CD_(25)^+调节T细胞水平的变化

为探讨晚期肺癌患者CD4+CD25+调节T细胞水平的变化及其与其它T细胞亚群和NK细胞的相互关系,对86例肺癌组患者和64名对照组测定和比较CD4+CD25+调节T细胞、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+)和NK细胞的水平,探讨其临床意义。CD4+CD25+细胞和T细胞亚群均用流式细胞仪检测。结果表明,晚期肺癌患者血CD4+CD25+细胞明显高于对照组(18.4%±6.2%vs 7.1%±0.4%,P<0.01),CD4+细胞、CD8+CD28+细胞和NK细胞明显低于对照组(32.4%±8.7%vs 44.9%±8.4%,P<0.01;7.4%±3.5%vs 16.5%±2.7%,P<0.01;10.2%±4.1%vs 18.5%±7.2%,P<0.01),CD8+细胞明显高于对照组(36.7%±7.5%vs 31.8%±5.1%,P<0.01)。CD4+CD25+细胞与CD8+CD28+细胞、NK细胞呈明显负相关。表明CD4+CD25+细胞增多是晚期肺癌患者免疫功能紊乱的一个证据。

肺岩宁对晚期非小细胞肺癌生长转移和血清VEGF的影响

观察中药肺岩宁 (黄芪、白术等 )对血管内皮生成因子 (VEGF)分泌的影响及抗晚期非小细胞肺癌侵袭转移的临床疗效。将 ( 91例 )病例分为化疗组 ( 3 1例 )、肺岩宁 +化疗组 (综合组 3 2例 )、肺岩宁组 ( 2 8例 )。化疗组化疗后对症治疗 ,综合组化疗前后服肺岩宁方 ,肺岩宁组单纯服用肺岩宁 ;治疗前后测定血清VEGF水平 ,观察患者原发瘤灶、转移灶变化和新转移灶出现情况 ,评价生活质量和毒副反应。疗程 3～ 4个月。结果 :治疗后原发病灶瘤体综合组与化疗组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;转移灶瘤体综合组治疗后转移灶的增大显著低于化疗组 (P <0 0 5 ) ;新转移灶肺岩宁组和综合组淋巴结转移和远处转移的发生情况显著低于化疗组 (P <0 0 5 ) ;治疗前后相比 ,化疗组患者血清VEGF水平表现出上升趋势 ,肺岩宁组和综合组治疗后血清VEGF水平显著下降 (P <0 0 5 )。实验采用C5 7BL/ 6小鼠 ,接种Lewis肺癌细胞株 ,随机分为对照组、化疗组、肺岩宁组、综合组。实验结果 :用免疫组化法测定肿瘤切片的VEGF表达 ,小鼠肿瘤VEGF的表达。结论 :益气养精、解毒抗癌的肺岩宁具有抗肺癌侵袭转移的作用 ,减少VEGF分泌 ,抑制血管生成 ,可能是肺岩宁抗肺癌生长转移的机理之一。

穴位电刺激促进术后胃肠功能恢复的临床研究——附30例临床资料

将单纯胆囊切除术病人 60例随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组除术后进行常规治疗外 ,早期应用程控式脉冲电信号刺激足三里、阳陵泉穴 ,对照组术后仅作常规治疗 ,同时观察两组病人手术前后胃动素 ( MOT)变化。结果发现治疗组肠鸣音、排气、排便恢复时间明显早于对照组 ,治疗组术后血清 MOT值较对照组上升明显 ( P<0 .0 5 )。提示穴位程控式脉冲电信号刺激对术后胃肠功能恢复具有一定的促进作用 ,其机理可能和穴位刺激后促使机体释放 MOT量增加有关。

锦红片对急性胆道感染大鼠细胞因子调节和肠黏膜屏障保护作用的实验研究

观察锦红片对急性胆道感染时细胞因子的调节和肠黏膜屏障保护作用的机理。建立SD大鼠急性胆管炎模型 ,分为模型组、锦红片治疗组、抗生素治疗组、单纯结扎组与假手术组 ,观察血生化、细胞因子、炎症介质、病理、细菌移位等指标。结果 :锦红片能有效地抑制肠道细菌的移位 ,对抗内毒素血症 ,并有显著降低血清胆红素 ,减轻急性胆道感染对肝肾损伤的作用 ,能保持细胞因子和炎症介质在急性炎症反应时的相对稳定 ,抑制过度的炎症反应 ,维持机体免疫功能的平衡。提示锦红片在治疗急性胆道感染中具有调节机体免疫和保护肠黏膜屏障的作用观察锦红片对急性胆道感染时细胞因子的调节和肠黏膜屏障保护作用的机理。建立SD大鼠急性胆管炎模型 ,分为模型组、锦红片治疗组、抗生素治疗组、单纯结扎组与假手术组 ,观察血生化、细胞因子、炎症介质、病理、细菌移位等指标。结果 :锦红片能有效地抑制肠道细菌的移位 ,对抗内毒素血症 ,并有显著降低血清胆红素 ,减轻急性胆道感染对肝肾损伤的作用 ,能保持细胞因子和炎症介质在急性炎症反应时的相对稳定 ,抑制过度的炎症反应 ,维持机体免疫功能的平衡。

外周血sCTLA-4作为晚期非小细胞肺癌患者的预后因子

目的：通过检测晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）患者外周血可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（soluble cytotoxic T lymphocyte associated antigen- 4，sCTLA-4）的表达，探讨其与晚期NSCLC患者生存期的关系。方法：采集2010年8月至2013年6月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科经病理证实的58例晚期NSCLC患者和30例正常人的外周血，运用ELISA法检测血中sCTLA-4含量，通过电话随访或上海市疾控中心获得患者生存期数据，分析sCTLA-4表达与NSCLC生存期的关系。结果：NSCLC患者外周血sCTLA-4表达率高于正常人（70.7% vs 6.7%， χ2=32.44，P〈0.01）,外周血sCTLA-4增高的患者中位生存期（MST）较短（41.63个月vs 31.57个月， χ2=7.765，P〈0.01），死亡风险高于其他患者（RR=305， χ2=8.01, P〈0.01）。结论：NSCLC患者外周血中sCTLA-4高表达，sCTLA-4可能成为晚期NSCLC患者的预后因子之一。

顺铂干预小鼠Lewis肺癌的MMP-9、TIMP-1表达及其相关性

背景与目的:肺癌转移是疾病进展和治疗失败的主要原因,基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)作为调控细胞外基质降解的蛋白与肺癌转移关系密切。本研究观察顺铂对Lewis肺癌MMP-9和TIMP-1表达的影响,并探讨两者的关系和在转移中的作用。方法:建立Lewis肺癌C57BL/6小鼠肿瘤模型,顺铂组予以腹腔内注射顺铂溶液,以正常小鼠和荷瘤小鼠作对照。采用ELISA法和免疫组化法检测MMP-9、TIMP-1在血清和瘤体中的表达。结果:顺铂抑瘤率41.2%,抑制转移率39.0%。荷瘤小鼠瘤体中MMP-9、TIMP-1阳性率均为100%,血清浓度均高于正常对照组(P<0.05);顺铂组的血清MMP-9、TIMP-1浓度和瘤体MMP-9阳性率均低于荷瘤对照组(P<0.05)。血清及瘤体的MMP-9表达、瘤体TIMP-1表达均与瘤重、肺转移数成正相关(P<0.05)。血清及瘤体的MMP-9表达与TIMP-1表达均成正相关(r=0.617和0.695,P<0.05);血清MMP-9/TIMP-1的比值趋向于一个常量,其数值呈正态分布,均数为1.72。结论:Lewis肺癌中MMP-9和TIMP-1均呈高表达,两者与癌细胞的浸润和转移均有关;顺铂对血清MMP-9、TIMP-1浓度和瘤体MMP-9表达的下调作用是其抗转移作用的机理之一。

样本库受试者隐私保护管理的现状分析

总结了国内外样本库隐私保护方面的法规和指南,分析了国内样本库隐私保护方面的受试者是否从真正意义上"去标识化"和隐私是否会被泄露等问题。在此基础上,结合我国国情提出相应的建议,以期通过建立完善的去标识化流程,加强访问权限以及生物样本库系统的监管,并加强对研究者隐私规则的培训,加强相关监督和质控管理等措施改善目前的状况。

2型糖尿病合并抑郁障碍患者C反应蛋白和血脂检测的意义

目的观察2型糖尿病合并抑郁障碍患者C反应蛋白(CRP)和血脂的变化。方法根据汉密顿抑郁量表(HAMD)测定结果将85例2型糖尿病患者分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组。测定两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和CRP,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果抑郁障碍组FPG、CRP、TG、TC、LDL-C、FINS和HOMA-IR比非抑郁障碍组高、HDL-C比非抑郁障碍组低,其中FPG、CRP、TG、TC和HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测合并抑郁障碍2型糖尿病患者CRP和血脂对早期干预、指导治疗有一定的临床价值。

血清PSA及其相关指标在良性前列腺增生诊断中的应用

目的探讨血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)及其相关指标f/tPSA比值和PSA密度(PSAD)在良性前列腺增生(BPH)诊断中的价值。方法248例BPH患者根据有无下尿路症状(LUTS)分成单纯BPH组(102例)和伴LUTS的BPH组(146例),分别检测tPSA和fPSA。经腹部B超测定前列腺的最大横径、前后径和上下径,并计算前列腺体积、PSAD和f/tP-SA,进行比较。结果BPH伴LUTS组中,tPSA在4～10μg/L与>10μg/L的患者为32.2%,远高于单纯BPH组的9.8%;BPH伴LUTS组患者的tPSA、fPSA和PSAD显著高于单纯BPH组,f/tPSA在两组间差异无显著性。结论检测tPSA和fPSA,并计算f/tPSA对临床诊断和鉴别BPH有一定的帮助,给治疗方法提供一些指导。

高血压病血栓前状态与中医证型相关性研究

目的探讨高血压病血栓前状态与中医证型的相关性。方法收集高血压病患者120例,其中肝肾阴虚型23例、肝阳上亢型35例、肾阳虚衰型4例、痰湿内阻型24例、瘀血内停型34例;检测其血浆PAI-1、t-PA、vWF和CD62p水平,并与20例正常人对照。结果除肾阳虚衰型因例数太少不纳入统计外,其他各证型高血压病患者血浆PAI-1、vWF、CD62p水平与正常对照组比较均偏高,差异具统计学意义(P(0.05)。结论高血压病肝肾阴虚型、肝阳上亢型、痰湿内阻型、瘀血内停型均与血栓前状态有关。

e抗原阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫状态对聚乙二醇干扰素α2a疗效影响的初步报告

慢性乙型肝炎(CHB)患者的干扰素(IFN)抗病毒疗效受病毒自身和宿主等因素的影响,而宿主的细胞免疫状态是IFN应答的重要因素之一。本文采用检测IFN治疗前基线时细胞免疫因子的方法,探讨治疗前细胞免疫状态对病毒学应答的影响。乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性CHB患者19例,其中男性14例,采用聚乙二醇IFN-α2a180μg皮下注射,每周1次,疗程48周,停药后观察24周。基线时检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞、CD3+/CD25+、CD8+/CD28+、淋巴细胞转化试验(LTT)以及肿瘤坏死因子(TNF)、IFN-γ等细胞因子;同时观察血清转氨酶、病毒载量、e抗原等指标以判断疗效。所有病例治疗前、后进行肝组织学检查。按治疗终点(EOT)和随访终点(EOF)的应答或无应答分组比较基线时细胞免疫指标的差异。结果发现,在EOT时有15例应答,4例无应答,2组间基线时丙氨酸氨基转移酶(ALT)平均值分别为179.73±120.31和101.75±16.88,有显著差异(P=0.035);同时CD8+/CD28+有显著差异(P=0.019)。EOF时7例应答,12例无应答,基线时LTT在应答组和无应答组的结果分别为15895.43±5895.65和13792.08±2084.56,有极显著差异(P=0.003)。基线时的CD4+和CD3+/CD25+在HBeAg血清转换组与无转换组间有显著差异,分别为43.84∶32.08和2.91∶1.70,P值分别为0.038和0.035。EOF时肝组织学炎症程度分级应答组与无应答组相比有明显改善(P=0.0035)。结果提示,CHB患者IFN治疗前细胞免疫状态可能影响抗病毒疗效,但需扩大样本做进一步验证。

五味活血化瘀中药对SPC-A-1细胞凋亡影响的研究

目的 :观察活血化瘀中药对癌细胞生长和凋亡的影响。方法 :运用药物血清学方法 ,采用MTT法 ,观察露蜂房、赤芍、铁树叶、石见穿、泽兰叶 5味常用活血化瘀抗癌中药对SPC -A -1肺腺癌细胞株生长的抑制率 ,并采用流式细胞术对SPC -A -1肺腺癌细胞株进行Annexin -V凋亡检测 ,探讨 5味活血化瘀中药在肿瘤生长、凋亡中的作用。结果 :MTT法示铁树叶对SPC -A -1细胞培养早期RI达 2 6% ,其余 4味中药晚期RI分别达 3 1.9%、3 7.2 6%、3 2 .12 %、40 .8%。其余 4味则显示出作用时间越长抑制作用越明显的特点。Annexin -V凋亡检测 :5味药物的LR分别为 8.5 3 %、8.3 6%、13 .2 2 %、7.87%、9.73 % ;UR分别为69.47%、70 .72 %、67.62 %、75 .5 9%、66.72 %。结论 :5味活血化瘀对SPC -A -1人肺腺癌细胞均有一定的抑制和促凋亡作用 ,除铁树叶有一定促细胞早期凋亡的作用外 ,其余 4味均主要促进癌细胞的晚期凋亡。

高敏CRP、vWF和CD62P联合检测在冠心病患者的应用

探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血小板表面P选择素(CD62P)的变化与冠心病患者的关系及其临床价值。对40例冠心病患者(不稳定性心绞痛)及30名正常人采用乳胶增强免疫比浊法测定hs-CRP,ELISA测血浆vWF,流式细胞仪(FCM)测定血小板膜CD62P阳性百分率(%)。结果显示,冠心病组的hs-CRP显著高于对照组(P<0.01),血浆vWF显著高于对照组(P<0.01),CD62P阳性率显著高于对照组(P<0.01)。联合检测hs-CRP、vWF和CD62P对冠心病患者的辅助诊断、疗效和预后观察有一定价值。