沙利度胺联合GP方案与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的探讨沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法 61例晚期NSCLC患者随机分为两组：吉西他滨联合顺铂及沙利度胺（TGP）组31例,吉西他滨联合顺铂（GP）组30例。TGP组：吉西他滨（GEM）1000mg/m^2,第1、8天;顺铂（DDP）20mg/m^2,第1-4天;沙利度胺200mg/d,第1-60天。GP组剂量同TGP组。21天为1周期,2周期后评价疗效。根据RECIST标准评价疗效,按WHO毒副反应标准评价毒副反应,按EORTCQLQ-L43量表评价患者的生活质量。结果 TGP组的有效率（CR＋PR）为45.1%,GP组有效率为40.0%,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。TGP组和GP组中位生存时间（MST）分别为10.0和9.2个月,差异无统计学意义。两组1年生存率分别为35.4%和30.0%,差异无统计学意义。生活质量（EORTC QLQ-L43生活量表评价）：化疗后TGP组整体生活质量较GP组有显著提高、食欲明显增加,恶心呕吐发生率TGP组低于GP组（P〈0.05）,便秘的发生率明显增加（P〈0.05）,其余各项在两组化疗后均无明显差异。结论沙利度胺联合GP方案未能改善晚期NSCLC患者的近期有效率及生存期,但能改善患者化疗期间的生活质量而不增加毒副反应。

食管癌BRCA1和β-tubulin Ⅲ mRNA表达与紫杉类耐药性的临床研究

目的:检测食管癌组织BRCA1、β-tubulinⅢmRNA的表达,探讨与紫杉类耐药性的关系。方法:收集36例晚期食管癌组织标本,采用RTq-PCR方法检测组织中BRCA1、β-tubulinⅢmRNA表达,分析二者与紫杉类药物耐药性的关系。结果:BRCA1相对于内参基因β-actin的中位值为6.27;β-tubulinⅢ相对于内参基因β-actin的中位值为4.44。以中位值作为cutoff值,36例标本根据cutoff值分为低表达组和高表达组。BRCA1高表达组的有效率66.7%(12/18)稍高于低表达组55.6%(10/18),但二者差异无统计学意义(P=0.733)。β-tubulinⅢ低表达组的有效率83.3%(15/18)显著高于高表达组38.9%(7/18),差异有统计学意义(P=0.015)。结论:BRCA1 mRNA表达水平与紫杉类药物敏感性差异无统计学意义。β-tubulinⅢmRNA表达水平与紫杉类药物敏感性之间存在相关性。提示β-tubulinⅢ可以作为紫杉烷类药物在晚期食管癌中疗效的预测因子。

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效,毒副作用及生活质量改善情况。方法:18例晚期胃癌患者以多西紫杉醇25mg/m2d1、d8、d15静脉滴注1小时,奥沙利铂65mg/m2d1、d8静脉滴注3小时,亚叶酸钙100mgd1～d5静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶500mg/m2d1-d5静脉滴注4小时。4周为1个周期,2周期为1个疗程。所有病人至少接受2周期以上。客观疗效(CR+PR)和毒副作用按WHO进行评价,生活质量按临床受益反应(CBR)进行评价。结果:18例均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,总有效率55.6%,临床受益反应有效率72%,中位TTP5.6月。主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应和神经毒性,大部分为Ⅰ～Ⅱ级,可以耐受。结论:每周低剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应轻,耐受性好,病人生活质量明显改善。

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的:探讨吉西他滨联合顺铂(GP)及去甲长春花碱联合顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:晚期非小细胞肺癌30例以GP方案、27例以NP方案化疗,治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果:有效率GP组46.7,NP组为44.4;中位生存期11.8个月和9.5个月;1年生存率为63.6和59.1,两组无统计学差异(P>0.05),主要不良反应为血液学毒性。结论:GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且相似,二者的不良反应可以耐受。

长春瑞宾持续静脉输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]观察国产长春瑞宾(盖诺)持续120小时静脉输注加顺铂治疗25例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。[方法]长春瑞宾首剂10mg加入100ml生理盐水静推 ,然后将其10mg加入100ml生理盐水中经微量泵调节持续静脉输注24小时 ,连续5天 ,共120小时 ,总剂量60mg。顺铂40mg静脉滴注第1～3天。[结果]CR2例 ,PR10例 ,总有效率48%。剂量限制性毒性为骨髓抑制 ,白细胞下降为72% ,其中Ⅲ度为20%。[结论]长春瑞宾持续120小时静脉输注治疗晚期NSCLC有效率高 ,毒性低 。

rhTIMP-3与TAM联合应用对乳腺癌细胞MCF-7生长与凋亡的影响

目的:探讨重组金属蛋白酶组织抑制因子-3(rhTIMP-3)和三苯氧胺(tamoxifen,TAM)联合应用对乳腺癌细胞株MCF-7(ER+)生长和凋亡的影响。方法:分别或联合应用不同浓度的rhTIMP-3、TAM作用于MCF-7细胞,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法分析细胞生长抑制作用,应用流式细胞技术测定细胞周期分布和凋亡率。结果:rhTIMP-3与TAM均可抑制MCF-7细胞增殖,呈时间、浓度依赖性,并可诱导凋亡。rhTIMP-3使细胞阻滞在S和G2/M期;TAM可造成细胞G0/G1期的阻滞,当两者联合时对MCF-7的生长抑制明显增加,在诱导凋亡方面有明显协同作用。结论:rhTIMP-3、TAM均可抑制MCF-7细胞的增殖,并可诱导其凋亡;二者联合应用不仅能增加细胞生长的抑制作用,而且在诱导细胞凋亡方面有协同作用。

白细胞增长仪治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症

目的:观察白细胞增长仪治疗恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:82例因化疗而致白细胞减少症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组用SPW-1A型白细胞增长仪,交替电脉冲刺激双侧足三里及三阴交穴进行体表穴位电刺激治疗。结果:治疗组45例白细胞数上升达正常水平32例(71%),对照组37例白细胞数上升达正常水平14例(38%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:用白细胞增长仪交替电脉冲刺激双侧足三里及三阴交穴进行体表穴位电刺激疗法,对恶性肿瘤患者化疗后所致的白细胞减少症有较好疗效。

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 观察NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 17例患者均以NP方案 (NVB 2 5mg/m2 d1,d8;PDD 3 0mg/m2 d1～ 3 )化疗 2～ 3周期。结果 CR 1例 ,PR 7例 ,NC 5例 ,PD 4例 ,总有效率 :47 1% (8/ 17) ,中位生存时间 (MST) 9个月 ,最长生存期 2 7个月。

乳腺癌术后短期内复发、转移36例分析

目的 探讨乳腺癌术后短期复发、转移的原因。方法 对 1995年～ 1998年间收治的 3 6例术后 2年内复发、转移的乳腺癌病例进行分析。结果 乳腺癌术后短期复发、转移除与肿块的大小、淋巴结转移的多少、病理类型等因素有关外 ,更与手术不当、未做综合治疗或者综合治疗不规范等密切相关。结论 对于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者 ,要获得长期的无病生存 ,必须进行正规的综合治疗。除患者因素外 ,外科、放疗、化疗科医师必须密切配合 ,根据具体情况 ,实施最佳治疗方案。

紫杉醇腹腔灌注化疗联合LV/5-Fu/OXA静脉用药治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合甲酰四氢叶酸(LV)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法:2006年1月至2009年1月,给予21例TNMⅢB～Ⅳ期胃癌患者(ⅢB期9例,Ⅳ期12例)PTX60mg/m2腹腔灌注,d1,5,8;LV200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天;5-Fu375mg/m2静脉滴注,第1～5天;OXA135mg/m2静脉滴注,第1天。每21天为1个周期,共2～4个周期,每2个周期评定疗效。结果:总有效率(CR+PR)为61.9%,其中CR3例(14.3%),PR10例(47.6%)。中位疾病进展时间(TTP)为8.2个月。1年生存率(1yOS)为81%。常见毒副反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等。结论:PTX60mg/m2腹腔灌注d1,5,8,联合LV/5-Fu/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效确切,且不良反应可以耐受。

顺铂的时辰化疗

目的观察按时辰给药能否减轻顺铂(cisplatin,PDD)的毒副反应。方法自2004年4月～2006年3月以时辰给药方式治疗29例肿瘤患者(A组),化疗方案主要有NVB/PDD;PDD/CF/5-Fu;Taxotere/PDD。药物输注采用法国Aguettant公司生产的"Melodie"4通道程控输液泵,以正弦曲线方式给药。PDD20mg/(m2.d),自10∶00～22∶00,峰值在16∶00,d1～4;同期30例含PDD方案化疗的患者为对照(B组),对照组PDD25mg/(m2.d),自09∶00～10∶00,d1～3,常规输注。两组病例均同样采用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松止吐,同样水化、利尿处理。结果A组共完成72个周期的化疗,平均每个病例完成2.48个周期。两组(A∶B)毒副反应的发生率分别为:急性呕吐13.79%∶53.33%,P<0.001;延迟呕吐3.45%∶43.33%,P<0.001;恶心31.03%∶63.33%,P<0.05。血液学毒性和肝肾毒性两组无差异。结论时辰给药在控制PDD的胃肠道反应方面具有显著性优势,从而在化疗期间带来更好的生活质量,值得临床进一步推广使用。

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的:探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-FU)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者(Ⅲb期19例,Ⅳ24期例)DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果:总有效率(CR+PR)为58.1%(25/43),其中CR6.9%(3/43)、PR51.2%(22/43)。中位疾病进展时间(mTTP)为7.5(2.3-14.2)个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论:DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。

时辰化疗与肿瘤患者生活质量关系的研究

目的:观察与常规化疗模式相比,时辰化疗是否能带来更好的生活质量。方法:2004-04~2006-06以时辰给药方式治疗62例肿瘤患者(时辰组),同期常规化疗56例患者(对照组)。化疗方案主要有草酸铂(L-OHP)+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(5-FU)、诺维苯(NVB)+顺铂(DDP)和DDP+CF+5-FU。生活质量判断采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)第3版,对患者进行自我问卷调查,所有患者于化疗前1d和化疗结束后1周进行2次评估。QLQ-C30的各项原始得分经线性公式转换成0~100,功能量表和整体生活质量量表得分越高提示生活质量越好,而症状量表及单项条目得分越高提示症状越明显,生活质量越差。结果:化疗后,时辰组在认知和社会项目上得分显著高于对照组,P值分别为0.025和0.013;而在疲乏、恶心呕吐、食欲减退和便秘上得分显著低于对照组,P值分别为0.034、0.008、0.023和0.000,提示时辰化疗患者生活质量高于常规化疗。在含Cisplatin方案患者中,时辰组在消化道反应上明显低于对照组,表现在恶心呕吐(P<0.0001)、食欲减退(P=0.036)和便秘(...

NP方案时辰给药治疗23例非小细胞肺癌临床观察

目的:观察在非小细胞肺癌病人中,与常规化疗模式相比,时辰化疗在疗效、毒副反应和生活质量上是否具有优越性。方法:自2004年4月至2006年2月将NP方案以时辰给药方式治疗23例非小细胞肺癌患者为时辰组,给药方法如下:NVB12.5mg/m2/d,自15:00至03:00,峰值在21:00,d1-d4;PDD20mg/m2/d,自10:00至22:00,峰值在16:00,d1-d4;同期常规化疗21例作为对照组,对照组常规外周静脉输液,NVB25mg/m2,d1,d8;PDD25mg/m2,d3-d5;两组均为21天为1周期,每个病人至少接受2个周期化疗。采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(quality of life questionnaire:core30,EORTCQLQ-C30)第三版和肺癌补充问卷QLQ-LC13对患者进行自我问卷调查,所有患者于化疗前1天,2周期化疗结束后1周进行2次评估。两个量表各项原始得分经线性公式转换成0-100,功能量表和整体生活质量量表得分越高提示生活质量越好,而症状量表及单项条目得分越高提示症状越明显,生活质量越差。结果:与对照组相比,时辰组病人的中位TTP提高了1.3个月(6.2月:4.9月,P<0.05),一年生存率提高了13.25%(60.87%vs47.62%,P<0.05),而中位生存期时辰组为13.8月,对照组为11.9月,时辰组有提高的趋势,但无统计学差异;两组毒副反应:静脉炎(0vs66.67%,P<0.0001);恶心呕吐(21.74%vs90.48%,P<0.001);贫血(17.39%vs38.1%,P<0.05);QLQ-C30量表显示:在对照组中,恶心呕吐和食欲减退两个条目上,化疗后得分显著高于化疗前(P<0.01),在角色功能、疲乏、便秘和总体生活质量得分上化疗前后的差异也具有统计学意义(P<0.05);在时辰组中,化疗后病人情感和认知功能得分显著高于化疗前,总体生活质量得分较化疗前高;QLQ-LC13量表显示:病人的主要症状是呼吸困难、咳嗽和胸痛,经过2个周期的时辰化疗后均得到明显改善。结论:对于非小细胞肺癌病人,与常规给药模式相比,NP方案时辰给药具有更好的疗效、更低的毒副反应和化疗期间更好的生活质量,因此也更易为病人所接受,值得进一步扩大病例数,深入研究。

中心静脉导管经皮穿刺胸腔引流并腔内注药治疗癌性胸水

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,其中尤以肺癌、乳腺癌最为多见[1],如何有效控制恶性胸腔积液是肿瘤姑息治疗的重要组成部分.我们应用国产中心静脉导管经皮穿刺胸腔引流,腔内注入抗癌药治疗癌性胸水患者,并与常规胸穿注药作随机对比,现报告如下:

卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案治疗23例晚期非小细胞肺癌

目的 :评价卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案 (CCE方案 )的疗效、耐受性和毒副反应。方法 :以CCE方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 3例。化疗方案以卡铂 (CBP) 2 0 0mg/m2 静脉滴注 ,第 1天 ;顺铂 (DDP ) 30mg/m2 静脉滴注 ,第 3～ 5天 ;依托泊苷 (Vp 16 ) 10 0mg/m2 静脉滴注 ,第 1～ 5天 ,每 2 1～ 2 8天重复。结果 :全组共完成 86个周期 ,中位周期数 4。有效率 43.48%,中位生存期 8.2月 ,一年生存率 32 %。常见的毒副反应为骨髓抑制 ,发生率 86 .96 %。其中Ⅰ度 2 1.74%,Ⅱ度 39.13%,Ⅲ度 2 1.74%,Ⅳ度 4.35 %。结论 :CCE方案患者的耐受良好 ,毒副反应较轻 ,初步疗效令人满意 ,值得进一步研究。

甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败晚期恶性肿瘤近期疗效观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败晚期恶性肿瘤的近期疗效。方法选择我院肿瘤科2015年1月—2016年12月曾接受过二线及二线以上化疗失败的晚期恶性肿瘤患者25例作为研究对象。所有患者均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较治疗前、后肿瘤的变化及血清癌胚抗原水平。结果治疗前,患者血清癌胚抗原指数为(22.43±1.87)ng/ml,治疗后为(13.55±0.98)ng/ml,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论晚期恶性肿瘤患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,延缓肿瘤的进程。

异环磷酰胺联合方案治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察

我院１９９５年４月至１９９７年１０月，用含有国产异环磷酰胺（ＩＦＯ）的联合方案，治疗晚期恶性肿瘤病人５９例，近期疗效满意，现报告如下。１资料与方法１１临床资料本组５９例中，男性３４例，女性２５例，年龄３０岁～７２岁，平均年龄５３８岁。其中肺癌２７...

“益元调理汤”对恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能的影响

目的 :观察中药“益元调理汤”对恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能下降的影响。方法 :随机分治疗组 31例 ,对照组 2 4例。治疗组煎服“益元调理汤”每日 1剂 ,2 8剂为 1个疗程。服药前后检测 PPD试验、血清免疫球蛋白及 T细胞亚群作为观察指标。对照组化放疗后不服任何药物 ,间隔 4周以上查免疫功能三项。结果 :治疗组显效 5例 ( 1 6.1 % ) ,有效 1 3例 ( 4 1 .9% ) ,总有效率 (显效 +有效 )为 5 8.0 % ,与对照组的 2 9.2 %比较 ,P<0 .0 5。治疗组三项检测指标变化均较对照组有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :中药“益元调理汤”治疗恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能下降疗效满意。

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期直肠癌的临床疗效

【目的】观察贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）＋奥沙利铂（L-OHP）（FOLFOX4）化疗方案治疗晚期直肠癌的临床效果。【方法】86例晚期直肠癌患者随机均分为对照组与观察组，各43例，两组均接受FOLFOX4一线化疗方案，观察组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗，比较两组治疗效果，毒副反应，生存率。并采用结直肠癌生活质量评价表（EORTC QLC-CR37）评定患者治疗前后生活质量的改善情况。【结果】①观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）；②两组毒副反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）；③随访2年，观察组总生存率高于对照组（P〈0．05）；④治疗后3、6、12、24个月，两组生活质量评分均降低（P〈0．05），观察组评分降低幅度均高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期直肠癌患者，总有效率高，同时可提高患者两年生存率，优化其生活质量。