四种黄芪注射液中黄芪甲苷含量比较

目的 :考察不同厂家黄芪注射液的内在质量。方法 :用高效液相色谱法测定黄芪甲苷的含量。结果 :建立的方法适用于黄芪注射液中黄芪甲苷的含量测定 ,快速、灵敏、重现性好。结论

上海市部分医院中医处方用药剂量调查

目的 :了解和掌握上海市医院的中药用药情况和用药特点 ,为中医药的教学、科研以及临床合理用药提供些许参考资料。方法 :从 8家医院中药房随机抽取中药处方总计 35 5 7张 ,将每张处方输入电脑进行统计分析遴选出最常用中药30种 ,并对每张处方的用药味数、用药剂量进行分析 ,对使用频率最高的 30种中药的超量用药情况进行统计。结果 :使用频率最高的 30种中药均为药典品种 ,使用频率达 10 %以上 ;处方用药味数普遍偏多 ,8家医院平均 15 .5味 /贴 ;处方用药剂量过大 ,8家医院平均 2 0 2 .48克 /帖 ;处方用药剂量与药典规定量相差很大 ,半数以上品种超量数在 2 0 %以上。结论 :超量用药是目前比较普遍的问题 ,处方大而杂 ,不仅影响中医学术水平和医疗质量的提高 ,而且造成了药材和医疗资金的严重浪费 。

医院信息化建设使药剂科管理出现“质”的变化

随着社会主义市场经济的深入发展,医疗保险制度的不断完善,医院将面对愈来愈激烈的竞争与挑战.为了提高自身的竞争能力,创造更好的社会效益和经济效益,采用计算机网络信息化管理已成为各级医院提高综合实力的一种不可缺少的管理手段[1].

牛膝与土牛膝中齐墩果酸含量的比较

目的:比较牛膝与土牛膝中齐墩果酸的含量,探讨牛膝的栽培品与野生品之间的差异,为临床合理用药提供依据。方法:采用薄层扫描法分别测定牛膝、土牛膝(普通型)、土牛膝(肥壮型)中齐墩果酸的含量。结果:3个样品中齐墩果酸的含量分别为:牛膝1.30％±0.06％,土牛膝(普通型)1.43％±0.04％,土牛膝(肥壮型)1.53％±0.03％。结论:牛膝的野生品——土牛膝中齐墩果酸的含量高于栽培品——牛膝。

优化选择当归补血汤的煎煮方法

目的:对当归补血汤几种煎药方法进行比较研究,优选煎药条件和方法。方法:采用正交试验设计和高效液相色谱法,以当归补血汤中的黄芪甲苷含量为指标,考察不同煎煮时间、煎煮次数、煎煮方法下的药物含量。结果:经直观分析确定的最优煎药方案为自动煎药机,煎煮时间40min,煎煮次数1次。结论:传统的直火加热法无法将当归补血汤中的有效成分最大限度地提取出来,发挥最大疗效,应该被现代的自动煎药包装机所取代。

大黄对附子解毒作用的相关性分析

为研究不同剂量大黄对附子的解毒作用以指导临床合理用药，将不同剂量的大黄与固定取量的附子分别组方，采用单煎与合煎提取工艺，应用紫外分光光度法测定其乌头碱的含量。结果：大黄配附子合煎组方乌头碱含量低于大黄配附子单煎组方。单煎与混煎组方中乌头碱的含量均随着大黄剂量的增加而减少，两者均呈线性相关。实验表明：在一定范围内，大黄对附子的解毒作用随着大黄剂量的递增而增加。

对我国当前临床药师工作开展的几点思考

<医疗机构药事管理暂行规定>明确提出医疗机构必须实行临床药师制,药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量.同济医院从2001年开始开展药师深入临床的工作,到目前为止已经进行了3年多,以下就本人在实际临床药师工作中遇到的主要问题进行探讨.

运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析

目的 探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法 抽取本院普外科2009年7月～2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月～2011年6月、2011年7月～2012年6月、2012年7月～2013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1～3,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果 通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%（χ2=13 890.16,P〈0.001）,使用合理率从0.77%上升至90.44%（χ2=13 571.10,P〈0.001）,术后切口感染率从0.77%下降至0.66%（χ2=7 547.58,P〈0.001）。结论 运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。

基于非惩罚性报告系统的药品调剂差错管理过程及效果分析

目的建立门诊药房非惩罚性药品调剂差错报告体系,以便更多地收集药物调剂错误报告,分析发生差错的原因,提出改进意见,采取预防措施以减少差错的发生。方法收集本院2014-2017年门诊药房药品调剂差错报告,比较实施非惩罚性报告系统前后药品调剂错误的上报率、差错上报认知度的差异。对药品调剂差错进行根源分析,采取干预措施,对管理成效进行系统的总结和分析。结果与之前惩罚性报告制度相比,实施非惩罚性报告制度12个月后,门诊药房药品调剂差错上报率由0.002%提高到0.080%(χ^2=623.5,P <0.01);药师对药品调剂差错上报的认知度达90.5%~100%。导致药品调剂差错的主要原因是药品名称相似、药品包装相似、药品摆放位置相邻及药品剂型及药品功效相似等。针对药师调剂环节,我们采取更新设备、改变工作流程、提高易混淆药品的辨识度、加强教育培训等多种防范措施,药品调剂差错发生率由0.226%(2016年)降至0.079%(2017年)(χ^2=543.4,P <0.01),具有显著性差异。结论建立非惩罚性药品调剂差错报告制度,能增强一线药师调剂差错的报告意识,从而获得更加真实、全面、可靠的药品调剂差错数据和信息,有助于找到药品调剂差错发生的系统原因,从根本上杜绝同类差错的发生,达到预防和避免严重用药错误发生的目的。

大鼠缺血半暗带区神经元凋亡与磷酸化C-Jun氨基末端激酶及原癌基因c-Myc表达的相关性

目的观察大鼠永久性局灶脑缺血皮质缺血半暗带区(IP)磷酸化应激活化激酶/C-Jun氨基末端激酶(P-SAPK/JNK)及原癌基因c-Myc mRNA转录的表达情况,探讨IP区神经细胞凋亡的可能机制。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠72只,随机分为假手术组和永久性大脑中动脉阻塞(pMCAO)后1、3、6、12、24 h组,每组12只。线栓法制备大鼠pMCAO模型,提取缺血不同时间点大鼠脑皮质IP区的组织。应用原位细胞凋亡(TUNEL)检测法分析IP区皮质神经元的凋亡情况,采用免疫组织化学法分析脑缺血后P-SAPK/JNK细胞的表达情况,采用Western-blot检测P-SAPK/JNK蛋白含量;采用实时定量PCR技术检测c-Myc mRNA的转录水平。结果①大鼠pMCAO后3 h,IP区TUNEL阳性细胞和P-SAPK/JNK阳性细胞均明显增加,12 h达高峰,与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01。②Western-blot结果证明,大鼠pMCAO后3 h,P-SAPK/JNK蛋白水平增加,12 h达高峰,各时间点与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01。③实时定量PCR结果表明,大鼠pMCAO后6 h,IP区c-Myc mRNA的转录水平明显上调,12 h达高峰,均高于假手术组,差异有统计学意义,P<0.01。④IP区皮质P-SAPK/JNK蛋白水平与神经元凋亡及c-Myc mRNA转录水平均呈正相关系(r=0.985,P<0.01;r=0.887,P<0.05)。结论 pMCAO模型IP区神经元的凋亡可能与JNK/c-Myc信号通路的激活有关。

上海市部分医院中药用药情况调查分析

随着科学技术和商品经济的日益发展，国内外越来越重视药物的利用评价研究，而纵观国内外文献，对医院中药的药物利用评价研究几乎是空白，作者选择上海医科大学附属中山医院、上海第二医科大学附属瑞金医院、上海第二医科大学附属第九人民医院、上海中医药大学附属龙华医...

社区获得性肺炎抗菌药物使用管理实践与分析

目的:分析上海市普陀区人民医院临床药师参与药物使用管理工作前后,社区获得性肺炎抗菌药物的使用合理性及相关指标变化情况,为促进社区获得性肺炎抗菌药物的合理使用提供建议。方法:于2017年6月1日—2017年9月30日选取上海市普陀区人民医院87例出院患者作为对照组,于2018年6月1日—2018年9月30日选取该院55例出院患者作为干预组,所有病例均符合社区获得性肺炎诊断标准。结果:在药物选择、用药疗程、初始用药后72 h疗效评价及抗菌药物总体使用合理性方面,干预组与对照组的药物使用合理性差异有统计学意义(P<0.05),在抗菌药物平均费用、药品平均费用方面,干预组与对照组的费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极开展以合理用药为核心的药事服务对医院药事管理的健康发展起着至关重要的作用,临床药师不仅可以为医务人员及患者提供有效药学服务,并且能够在确保高质量医疗水平的前提下,提升用药安全、降低治疗费用,促进医疗资源的合理利用。

薄层扫描法测定牛膝及其炮制品中齐墩果酸含量

目的研究牛膝及其不同炮制品中齐墩果酸的含量，探讨炮制对牛膝质量的影响。方法采用薄层扫描法对牛膝、盐牛膝、酒牛膝三种样品中的齐墩果酸进行含量测定。结果三个样品中齐墩果酸的含量（％）分别为：牛膝１．３０±０．０６，酒牛膝１．２７±０．０４，盐牛膝１．０７±０．０３。结论生牛膝和酒牛膝中齐墩果酸的含量基本相同，而盐牛膝中齐墩果酸的含量偏低。

球罐全位置自动焊接评审试验及应用

本文介绍了球罐全位置自动焊接评审试验过程、试验结果、评审结论及工程实际应用情况。采用该工艺，焊工劳动强度低，焊接效率比焊条电弧焊高，焊接接头质量好，能够达到降本增效的目的，具有良好的经济效益和社会效益。通过项目应用实例证明，球罐全位置自动焊具有良好的推广前景。

球罐全位置自动焊接评定试验及其应用

介绍了球罐全位置自动焊接评审试验过程、试验结果、评审结论及工程实际应用情况。采用该工艺,焊工劳动强度低,焊接效率比焊条电弧焊高,焊接接头质量好,能够达到降本增效的目的,具有良好的经济效益和社会效益。通过项目应用实例证明,球罐全位置自动焊具有良好的推广前景。

斜底不锈钢储罐施工技术要点

结合某工程碳一化学联合装置斜底不锈钢储罐的安装实践,介绍了斜底不锈钢储罐施工液压顶升倒装施工工艺、施工难点的解决方案,以及不锈钢的焊接变形控制和产品防护的控制要点,重点介绍了三种底圈壁板下料方法和临时围板支撑安装方法,以实现精确下料和储罐安装。

青藤碱游离碱凝胶体外经皮渗透特性研究

目的:研究凝胶中青藤碱游离碱的体外经皮渗透特性。方法:采用改良的Franz扩散池法考察经皮渗透性能,以离体大鼠皮肤为经皮渗透屏障,通过高效液相色谱法测定药物含量。结果:青藤碱游离碱的经皮渗透速率常数(J值)为(20.3±3.89)μg·cm-2·h-1,是盐酸青藤碱J值的4.72倍。5%含量的2-吡咯烷酮可以抑制青藤碱游离碱的经皮渗透(P<0.05),而5%含量的磷脂、油酸、薄荷醇、柠檬烯和氮酮均增加青藤碱游离碱的经皮渗透,分别达1.37、2.25、3.71、6.75和10.15倍。结论:青藤碱游离碱较其盐酸盐具有优良的经皮渗透性能,更加适合青藤碱透皮新制剂开发。

尿多酸肽对人非小细胞肺癌细胞生长与凋亡的影响

目的:初步探讨尿多酸肽(CDA-2)体外诱导非小细胞肺癌细胞凋亡作用及其可能的分子机制。方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)试验检测CDA-2对正常人呼吸道上皮细胞HBE细胞及肺癌细胞系A549和H157细胞增殖的抑制效应;采用流式细胞仪检测细胞凋亡;采用Western印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达。结果:CDA-2显著抑制A549和H157细胞增殖,且具有浓度依赖性,其对正常人呼吸道上皮HBE细胞无影响。流式细胞DNA分布宽度检测显示,CDA-2处理组A549细胞亚G1期凋亡峰明显高于对照组(P<0.01);而HBE细胞给药前后比较无统计学意义(P>0.05);流式细胞仪An-nexinV和PI检测结果显示,CDA-2处理组A549细胞凋亡率和死亡率均明显高于对照组(P<0.01),而HBE细胞给药前后比较无统计学意义(P>0.05)。Western印迹分析显示,CDA-2处理组A549细胞抗凋亡蛋白Bcl-2表达强而快速的下调而促凋亡蛋白Bax表达显著上调,Bcl-2/Bax蛋白比率下降。结论:CDA-2可抑制非小细胞肺癌A549和H157细胞增殖和诱导细胞凋亡,其机制可能是改变Bcl-2/Bax比率,通过线粒体途径诱导肺癌细胞凋亡。