贲门癌组织FOXC1、SOX11表达及与病人临床病理特征和预后的关系

目的 观察贲门癌病人癌组织中和癌旁正常组织叉头框C1(FOXC1)、性别决定区Y框蛋白11(SOX11)的表达变化,并探讨二者表达与临床病理特征和预后的关系。方法 收集本院2018年3月~2020年3月期间确诊的94例贲门癌病人,所有病人均行腹腔镜近端胃切除+胃食管吻合术,根据病人3年预后情况分为生存组(54例)和死亡组(40例)。采用免疫组化法检测组织FOXC1、SOX11表达水平,采用Kaplan-Meier法分析贲门癌病人癌组织FOXC1、SOX11表达水平与3年生存率的关系,采用Cox风险回归模型分析贲门癌病人3年预后的影响因素。结果 贲门癌病人癌组织中FOXC1阳性表达率高于正常组织,SOX11阳性表达率低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。病理分期Ⅲ+Ⅳ期、组织低分化、有淋巴结转移的贲门癌病人癌组织中FOXC1阳性表达率和SOX11阴性表达率显著高于病理分期Ⅰ+Ⅱ期、组织中/高分化、无淋巴结转移病人(P<0.05)。死亡组病理分期Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移、FOXC1阳性表达、SOX11阴性表达病人比例高于生存组(P<0.05)。贲门癌病人癌组织中FOXC1阳性表达病人3年生存率低于FOXC1阴性表达病人(P<0.05);贲门癌病人癌组织中SOX11阴性表达病人3年生存率低于SOX11阳性表达病人(P<0.05)。FOXC1是贲门癌病人3年随访期内死亡的独立危险因素,SOX11是贲门癌病人3年随访期内死亡的保护因素(P<0.05)。结论 FOXC1高表达、SOX11低表达可能参与贲门癌的发生发展,与病人不良预后有重要联系。

手术治疗与介入治疗对晚期复发性肝癌患者预后、纤维化指标及下肢静脉血栓形成的影响

目的探讨手术治疗与介入治疗对晚期复发性肝癌患者预后、纤维化指标及下肢静脉血栓形成的影响。方法收集2018年10月至2020年10月荆州市第二人民医院收治的120例肝癌患者的临床资料,将2018年10月至2019年9月复发后再次进行手术治疗的肝癌患者作为对照组(n=64),将2019年10月至2020年10月进行介入治疗的肝癌患者作为观察组(n=56)。比较两组患者治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]水平,以及治疗后下肢静脉血栓、并发症的发生情况。比较不同年龄肝癌患者下肢静脉血栓的发生情况、两组患者治疗后1年生存率。结果治疗后,观察组患者的APTT、PT均长于对照组患者,FIB水平高于对照组患者,LN、HA、PⅢP、ⅣC水平均低于对照组患者,下肢静脉血栓、并发症的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。青年组和中老年组患者下肢静脉血栓的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与手术治疗相比,介入治疗更能改善复发性肝癌患者的预后,减少对患者凝血功能、肝纤维化的影响,降低下肢静脉血栓的发生率。

腹腔镜手术和开腹手术治疗复杂阑尾炎的比较探讨

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗复杂性阑尾炎的效果。方法复杂炎症者241例，LA手术152例，OA手术89例，中转开腹（CA）5例。结果LA组手术时间（114．5±42．6）min，术中出血量（30．2±24）ml，并发症发生率13．1％。OA组手术时间（89．7±41．2）min，术中出血量（81．2±92）ml，并发症发生率31．5％。两者在手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但在总住院费用方面差异没有统计学意义。结论复杂阑尾炎行LA，疗效可靠，安全可行。与开腹手术比较，具有术中出血少、术后总并发症少、住院时间短等优点。

腹腔镜脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜(附8例报告)

目的：探讨腹腔镜脾切除术（LS）治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床意义。方法：回顾分析8例LS治疗ITP的临床资料。结果：8例均治愈，无再发出血，血小板总数上升为7、8×10^9～29．1×10^9／L，1例5、1×10^9／L，经糖皮质激素治疗（15mg／d），3月后停药，1例脾窝积液，2例脾热，经抗炎对症治疗后14d痊愈。结论：LS治疗ITP是一种理想的治疗方法。

肝胆管囊腺癌一例报道

一、临床资料 病人：男性，68岁。因上腹部胀痛不适，伴纳差、恶心2个月入院。体检：皮肤、巩膜无黄染；腹平软无压痛，肝肋骨下2cm；移动性浊音（一），肝区叩痛（＋）。

腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用

目的评价腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)的有效性,并与传统的开腹全胃切除术(OTG)在胃癌患者手术早期预后方面进行比较。方法回顾性分析98例胃癌行全胃切除术治疗病例,其中腹腔镜辅助全胃切除术组46例,开腹全胃切除术组52例。通过分析术后早期结果来评估LATG有无优势。结果两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P=0.291);其他方面:LATG可以缩短首次排气时间(P<0.01)、缩短进流质食时间(P=0.013)、减小止痛药使用量(P=0.037)、降低疼痛评分(数值评定量表)和缩短住院时间(P=0.014)。结论虽然腹腔镜辅助全胃切除术比开腹全胃切除术在减少术后并发症发生方面无很好的改善,但其有助于改善患者早期手术效果,包括促进排气、排便、减轻疼痛等,可以选择作为一种较好的手术方法。

老年急性腹膜炎225例临床诊治分析

目的分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点。方法对225例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析。结果老年急性腹膜炎继发于其他疾病219例(97.3%),其中以腹内脏器急性感染(占48.4%)和腹内脏器穿孔(占49.3%)多见,其临床表现不典型,39例(17.3%)漏诊。手术治疗186例患者,死亡16例,病死率为8.6%;39例患者保守治疗死亡8例,病死率为20.5%;两者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。起病至手术时间不同的老年急性腹膜炎患者术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术前并存疾病数量不同,其术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论老年急性腹膜炎患者就诊迟,临床表现不典型,且漏诊率高。术前并存疾病和手术延迟是影响疗效的主要因素。因此,早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键。

地震数据采集记录系统的发展与思考

地震数据采集记录系统是地球物理勘探的核心装备之一。随着物探技术与电子技术的发展,这一系统在不断地更新、换代。文章从未来地球物理勘探开发的需求出发,分析了目前世界主要地球物理装备制造市场仪器现状以及在用或强力推出的几种不同结构、不同数据回收方式的仪器的优缺点,阐述了未来仪器将朝着超大道数、混合型方向发展的思想。

腹腔镜辅助括约肌间切除超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性

目的分析腹腔镜辅助括约肌间切除(ISR)超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性。方法选取36例行腹腔镜ISR术和38例行开腹ISR术的超低位直肠癌患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常饮食时间、肛门排气时间、并发症及住院时间、淋巴结清扫数目、远切缘长度、环周切缘阳性率及局部复发、远处转移、死亡率及肛门功能等。结果腹腔镜组术中出血量、正常饮食时间及住院时间均优于开腹组,手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组淋巴结清扫数目、远切缘长度、环周切缘阳性率及局部复发、远处转移、死亡等差异无统计学意义(P>0.05);两组排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助ISR超低位直肠癌保肛手术具有较高的可行性和安全性,值得临床深入研究。

超声刀在腹腔镜脾切除术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜结合超声刀在脾切除术中的临床应用价值。方法:应用腹腔镜结合超声刀行脾切除12例,其中脾亢4例,外伤脾7例,脾肿瘤1例,均在全麻下实施腹腔镜手术。结果:12例手术均获成功,手术平均时间150m in。无严重并发症发生,仅1例术后2周发生脾窝积液并感染,经手术引流痊愈。结论:腹腔镜结合超声刀行脾切除术具有较高的实用价值,在严格掌握手术适应证的基础上,腹腔镜行中等肿大以下脾切除术是可行的。

羟基磷灰石人工骨植体的制备及生物力学研究

目的:应用羟基磷灰石(HA)涂覆医用金属材料(基体)表面获得有良好机械性能与生物相容性的人工骨植体。方法:采用射频磁控溅射技术,以Ti-6AL-4V为基体材料,制备羟基磷灰石生物涂层,并研究其化学组成,微观形貌,界面结合状态及附着强度,探讨后处理对HA生物涂层组织及性能的影响。结果:涂层表面的微观形貌出现较多的孔隙和网状结构,可提高植入体的骨性结合;涂层与层体界面处结合紧密,无气孔和裂纹存在,基体成分与涂层成分相互扩散,有助于涂层与基体界面的附着强度;经后处理的涂层中不存在其它钙磷杂质相,HA的晶化程度高,具有较好的抗溶解性和化学稳定性。结论:采用磁控溅射技术可以制备性能稳定的HA生物涂层;制备的HA生物涂层与基体有较高的附着强度,涂层表面的多孔网状结构可以较好地满足新生骨组织在其表面的生长要求,形成良好的骨性结合。

脾静脉血管瘤弥漫浸润自发出血一例

患者，男，16岁。因进食冰冷食物后感上腹部不适伴全身乏力，呕吐3次，为胃内容物，约30min后出现剧烈上腹部疼痛，伴面色苍白，冷汗，无发热，无黄疸，呕血，便血，腹泻，晕倒后被家人送来医院，门诊行腹腔穿刺穿出不凝血10ml，于2008年5月14日急诊入院。

重症胆道感染中经皮经肝胆囊引流的临床应用价值

目的探讨重症胆道感染经皮经肝胆囊引流（percutaneous transhepatic gallblader draining，PTGD）的临床应用价值。方法选择我院2003年3月至2008年5月收治的35例因胆石症、胆道肿瘤所致重症胆道感染伴阻塞陛黄疸，在超声引导下行PTGD。结果全组PTGD均获成功，12-48h内病人发热、腹痛症状迅速缓解，黄疸减退，很陕脱离危险。1～5d后复查B型超声，胆囊水肿、胆囊周围渗出消失，肿大的胆囊迅速恢复正常，未发生胆漏、出血、气胸等并发症。结论应用PTGD行胆道引流治疗急性重症胆道感染创伤小、安全、有效、易行，能迅速改善病人症状，并发症少，具有很高的临床实用价值。

两种消化道重建方式对Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌切除术患者预后的影响

目的:探讨两种消化道重建方式对Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌切除术患者预后的影响。方法:选择2018年8月-2020年10月荆州市第二人民医院收治的124例Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌切除术患者为研究对象,根据分层区组随机法将其分为观察组和对照组,每组62例。观察组进行空肠残胃-空肠双通道吻合,对照组进行食管残端单通道吻合。比较两组术后恢复指标以及各时间段体重、营养指标、胃肠消化功能,统计住院期间并发症发生情况。结果:两组手术时间、首次通气时间、术后肛门排气时间、消化道重建时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经重复测量分析,两组单次进食量、胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的主体内效应、主体间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后2个月,单次进食量有所降低,但术后4、6个月均有所回升,术后2、4、6个月,两组胃泌素较术前均有所升高,胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ均有所降低(P<0.05);观察组术后各时间段单次进食量、胃泌素均高于对照组,胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。经重复测量分析,两组体重的主体内效应、主体间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后2个月,体重均有所降低,但术后4、6个月体重均有所回升(P<0.05);而观察组术后各时间段体重均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌切除术患者开展空肠残胃-空肠双通道吻合,能更好改善术后营养状况,且不影响残胃分泌功能,安全性较高。

机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓的疗效

目的探讨机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法选择湖北省荆州市第二人民医院2017年1月至2019年3月收治的60例急性下肢DVT患者,按照治疗方法不同分为对照组30例接受置管溶栓治疗,研究组30例接受机械血栓清除术。统计两组总有效率和并发症发生率;下肢周径差值、静脉通畅评分;采用视觉模拟评分(VAS)对症状进行评分。结果研究组的临床总有效率为96.67%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患侧—健侧大腿、小腿周径差值和静脉通畅及VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组并发症发生率分别为3.33%和6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械血栓清除术用于急性下肢DVT治疗中具有良好的临床疗效,可有效缓解患者下肢消肿,恢复静脉通畅。

地震数据采集站系统延时测试方法

系统延时特性是地震数据采集系统的重要性能指标,它代表实际采集的数据起始时间与时断(TB)信号之间的延迟,其准确度直接影响到地震数据处理时对地层分辨的正确性。介绍了地震数据采集站系统延时的定义,指出采集站的系统延时主要决定于其所使用的数字滤波器,针对目前在地震数据采集站中普遍使用的线性相位和最小相位两种滤波器所具有的不同的延时特性,基于模拟信号数字处理技术,提出了测试以上两种滤波器系统延时的不同方法和方案,详细推导了检测中的计算公式,并讨论了对测试用信号的要求。最后给出了实际测试的结果。

海量地震数据实时采集接口研究

数据采集是新型地震数据采集记录系统主机软件的核心组件之一。本文研究并设计了一种海量地震数据实时采集接口,通过实时交互协议的定义和实时交互框架的构建方式,屏蔽了多套地面采集设备的异构性,实现主机软件系统与野外站单元、源控制设备的连接,支持对大道数海量地震数据进行实时、稳定地采集与传输。模拟测试结果表明,其带道能力满足20000道@2ms的要求;野外试验及生产试验表明,其可靠性满足生产要求。