胸部CT特征分析诊断艾滋病合并肺结核患者的临床价值

目的探讨胸部CT影响学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值。方法选取60例艾滋病合并肺结核患者和30例单纯肺结核患者,对其胸部CT影像学表现进行回顾分析。结果艾滋病合并肺结核患者多为多叶受累,而单纯肺结核患者多为一叶受累;两组患者病灶分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。除右肺中叶和左肺下叶外,艾滋病合并肺结核患者的肺叶累及比例均高于单纯肺结核患者(P<0.05)。艾滋病合并肺结核患者较单纯肺结核患者结节阴影、斑片阴影、片阴影、纵膈淋巴结增大和肺外结核发生率明显较高(P<0.01);栗粒阴影、空洞和钙化明显较少(P<0.01)。艾滋病合并肺结核患者病灶形态多样,无特异性,且单一病例中可多个出现,常伴有心包、胸腔积液。结论艾滋病合并肺结核患者胸部CT表现为多种性质的病灶共存,无特定病变部位,多弥漫性多叶感染,纵膈淋巴结增大、斑片和结节阴影状较多,空洞钙化少,免疫功能低下,病情较重。胸部CT可对艾滋病合并肺结核进行定性诊断,判断肺结核病程进展,为患者的治疗提供参考。

多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床观察

目的:分析多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的效果。方法:2010年1月～2018年5月,医院共多层螺旋CT、磁共振共联合诊断腕关节损伤56例,回顾性分析,对比CT、MRI单独检查以及联合检查的效用。结果:CT+MRI阳性率、月骨尺骨软骨阳性率、月上交叉韧带阳性率高于CT,桡尺远侧关节阳性率高于MRI,MRI月上交叉韧带阳性率高于CT,MRI桡尺远侧关节阳性率低于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤效用较好,可以实现互补。

DWI–MRI联合FFDM检查在乳腺病变定性诊断中的应用价值

目的:分析磁共振扩散加权成像(DWI–MRI)联合全数字化乳腺摄影(FFDM)检查对乳腺病变定性诊断的价值。方法:选取厦门大学附属第一医院2019年4月至2021年3月收治的乳腺病变患者86例,均行DWI–MRI、FFDM单独及联合检查,以病理诊断为金标准,统计DWI–MRI、FFDM单独及联合检查结果、乳腺病变类型,并比较诊断效能,分析不同b值乳腺病变表观扩散系数(ADC)值。结果:DWI–MRI联合FFDM诊断准确度、灵敏度较DWI–MRI、FFDM单独诊断高,漏诊率较DWI–MRI、FFDM单独诊断低,差异具有统计学意义(P<0.05);b=400 s·mm^(-2 )、b=800 s·mm^(-2 )、b=1000 s·mm^(-2 )恶性病灶ADC值均低于良性病灶,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI–MRI联合FFDM应用于乳腺病变鉴别诊断,可提高准确度、灵敏度,降低漏诊率,提供病灶详细信息,有助于临床诊疗方案的制定以及预后评估。

CT扫描及后处理重建图像对急性阑尾炎的影像学特征、形态分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理重建图像对急性阑尾炎(AA)的影像学特征、形态诊断。方法选择本院近3年(研究时间段截取2018年9月至2021年5月)就诊的80例AA(经病理诊断)患者。所有患者均实施MSCT诊断及后处理重建图像技术[多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)]。对比不同CT技术对AA病理分型诊断价值、对比不同MSCT重建图像技术CT征象显示率MPR/CPR后处理诊断不同病情程度患者影像学形态及特征。结果MPR/CPR后处理MSCT技术检出率(98.75%)明显高于常规CT(76.25%)(P<0.05),两种CT技术在周围脓肿诊断中比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在单纯性AA、坏疽性AA、PAA中检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CPR技术远段与周围组织关系、阑尾全程显示率(98.75%、97.50%)均明显优于MPR技术(46.25%、32.50%)(P<0.05)。穿孔性、NPAA患者阑尾增大、阑尾粪石、淋巴结肿大特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);而PAA患者阑尾强化缺损、蜂窝织炎、阑尾腔积气、积液、周围脓肿征象发生率明显高于NPAA患者(P<0.05)。结论MSCT联合MPR、CPR后处理重建图像技术应用于AA诊断中效果显著,CPR技术辅助MPR技术可以充分显示远段与周围组织关系、阑尾全程,确保诊断的精确性,并根据特异性影像学特征及形态准确检出及区分病理类型,为临床治疗提供诊断依据,值得临床推广。

基于T2WI影像组学模型可预测低级别胶质瘤1p/19q的缺失状态

目的 基于磁共振T2WI构建影像组学模型,预测低级别胶质瘤1p/19q缺失状态的价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的154例低级别胶质瘤患者(1p/19q共缺失100例,1p/19q非共缺失54例),按照分层抽样7∶3分成训练集和验证集。使用3DSlicer软件对肿瘤区域进行手动分割,用pyradiomics进行特征提取。临床资料的分析采用t检验/χ^(2)检验;影像组学特征采用方差法和10折交叉验证的LASSO算法进行筛选,最后建立支持向量机、高斯朴素贝叶斯、K-近邻、逻辑回归模型,采用ROC曲线的曲线下面积值和sklearn分类报告中的参考指标(准确度、敏感度、特异性、F1分数)进行效能评价。结果 4种模型中,支持向量机的曲线下面积值最高,训练集和验证集分别为0.95、0.91;参考指标中表现最佳为K-近邻,其准确度、敏感度、特异性及F1分数分别为0.87、0.97、0.70、0.91;其次为支持向量机,各项指标与模型平均值相当。结论 基于T2WI影像组学模型可以有效地预测低级别胶质瘤1p/19q的缺失状态。

3.0T高分辨MRI诊断直肠癌术前壁外脉管侵犯的临床分析

目的:探讨3.0T高分辨磁共振成像(MRI)诊断直肠癌术前壁外脉管侵犯(EMVI)的临床价值。方法:选取笔者所在医院2017年5月-2020年5月收治的100例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,术前行3.0T高分辨MRI诊断。结果:100例直肠癌患者中,经病理诊断出EMVI阳性14例,经3.0T高分辨MRI诊断出EMVI阳性10例,以病理诊断结果为"金标准",经3.0T高分辨MRI诊断EMVI的灵敏度为57.14%,特异度为97.67%,准确度为92.00%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为93.33%,误诊率为2.32%,漏诊率为42.86%。3.0T高分辨MRI诊断EMVI的结果与病理诊断结果具有理想一致性(Kappa=0.623)。结论:3.0T高分辨MRI诊断直肠癌术前EMVI准确度较高,可为诊断工作提供科学依据,有临床应用价值。

螺旋CT在输尿管梗阻病变的应用体会

目的总结螺旋CT在评价输尿管梗阻病变中临床应用价值。方法应用螺旋CT对55例输尿管病变做平扫和增强扫描并做多平面重建,观察螺旋CT成像方法对输尿管梗阻病变显示能力,并和临床、病理对照。结果55例患者中,螺旋CT能很好显示输尿管病变的部位,大小、形态以及范围,同时对病变波及周围组织、脏器也显示良好,对细小阳性结石更有价值。对泌尿系积水程度和肾实质厚度以及肾功能的判断,同样具有非常重要的参考价值,均优于传统的X线泌尿系检查。结论临床怀疑输尿管梗阻病变时,螺旋CT应作为常规检查。

64排螺旋CT在冠脉CTA成像的应用价值

目的探讨64排螺旋CT在冠脉CTA成像的应用价值。方法分析2018年1月—2019年5月我院收治的140例疑似冠心病患者临床资料,全部患者行64排螺旋CT冠脉CTA成像检查,并进行冠脉造影检查为金标准,对检查结果进行对比分析,分析64排螺旋CT在冠脉CTA成像的应用价值和优势。结果冠脉CTA诊断阳性率为91.89%(68/74),阴性率为87.88%(58/66),阳性预测值为89.47%(68/76),阴性预测值为90.63%(58/64),符合率为90.00%(126/140);右冠状动脉主干、左冠状动脉主干、前降支、回旋支狭窄情况进行分析显示两种诊断结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 64排螺旋CT在冠脉CTA成像诊断冠心病应用上与传统冠脉造影诊断符合率高,敏感性特异性也较高,可根据扫描图像对狭窄血管进行有效判断,对冠心病临床诊断意义重大。

16层螺旋CT在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值

目的研究16层螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值.方法回顾性分析2012-01/2017-01在厦门大学附属第一医院接受治疗的肝脏肿瘤和肿瘤的病变患者105例,胰腺病变患者84例,脾脏病变患者111例;使用16层螺旋CT对肝脏和脾脏病变患者进行平扫加增强,对胰腺患者进行灌注扫描,分析患者的病变特征.结果C T上肝脏和脾脏病变的表征是多发或单发的低密度的病灶,边界可模糊也可清晰,增强后可不强化也可强化;胰腺癌患者Q_b、V_b低于正常者,t_(mt)、K_(ps)高于正常者,两组间t_(mt)、K_(ps)、Q_b、V_b对比差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺炎患者的Q_b、V_b、K_(ps)与正常者对比差异有统计学意义(P<0.05),tm t与正常者对比差异无统计学意义(P>0.05);胰腺癌患者的Q_b、V_b、tm t和胰腺炎患者对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论16层螺旋C T对肝脏病变、胰腺病变和脾脏病变患者有较高的诊断价值,值得在临床推广.

双侧巨大肾上腺髓性脂肪瘤影像诊断(附二例报告)

目的:提高对双侧巨大肾上腺髓性脂肪瘤影像学表现的认识。方法:报告2例双侧巨大肾上腺髓性脂肪瘤,患者均行B超、大剂量静脉肾盂造影、CT、MRI检查并经手术病理证实,对其影像学表现进行回顾性分析。结果:B超探及3个块影,静脉肾盂造影提示肾外占位病变,CT和MRI明确了肿块性质。结论:CT和MRI对肾上腺髓性脂肪瘤的诊断有决定性作用。

孤立性肺结节MSCT动态增强扫描时相的研究

目的探讨肺孤立性结节同层动态CT增强扫描的时相。方法对42例直径10～40mm,无空洞和钙化者的肺孤立性结节病灶中心行系列同层动态增强扫描,测量其增强前后的CT值,绘制其时间密度曲线。结果良、恶性结节强化后具有不同的时间-密度曲线模式和CT净增值。肺癌的CT增强值[(35.3±17.2)]HU高于结核的CT增强值[(4.5±4.3)HU](P<0.01);炎性结节的CT增强值[(45 2±4.9)HU]与肺癌的CT净增值比较差异无显著性(P>0.05)。肺癌以1～2min达峰值为主,平均达峰值后多数呈平台型,降幅不超过20%,而炎性结节以1.5～5min达峰值为主,达峰值后形态不规则;肺结核的曲线呈平缓走行,无明显起伏。结论 CT同层动态增强扫描检查技术的正确运用至关重要。

强化国有资产管理 发挥潜在资源优势

在国有物资流通企业体制创新和机制转换过程中，加强对国有资产的管理，是当前企业管理中的一个重点，强化国有资产管理，使潜在的资源发挥出优势应体现四项原则。