circPRMT5通过靶向miR-98-5p对膀胱癌细胞增殖、迁移侵袭的机制研究

目的探究circPRMT5通过靶向miR-98-5p对膀胱癌细胞增殖、迁移侵袭的机制研究。方法qRT-PCR检测永生化正常尿路上皮细胞SV-HUC-1和膀胱癌细胞(T24、J82、HT-1376)中circPRMT5、miR-98-5p和X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)mRNA相对表达水平。核糖核酸酶(RNase)R和放线菌素D的消化实验鉴定circPRMT5的环状结构。将T24细胞分为si-NC组、si-circPRMT5组、miR-NC组、miR-98-5p组、si-circPRMT5+anti-miR-NC组、si-circPRMT5+anti-miR-98-5p组。qRT-PCR检测circPRMT5和miR-98-5p表达水平;MTT、克隆实验检测细胞增殖水平;Transwell检测迁移、侵袭能力;Western Blot检测MMP2、MMP9、XIAP蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测circPRMT5和miR-98-5p靶向关系。结果与永生化正常尿路上皮细胞SV-HUC-1相比,膀胱癌细胞T24、J82、HT-1376中circPRMT5、XIAP mRNA相对表达水平增加,miR-98-5p降低。circPRMT5比线性PRMT5稳定性更强。沉默circPRMT5或过表达miR-98-5p降低膀胱癌细胞存活率,减少克隆细胞数、迁移细胞数、侵袭细胞数,降低MMP2、MMP9、XIAP蛋白表达。circPRMT5靶向负调控miR-98-5p的表达,抑制miR-98-5p可部分回复沉默circPRMT5对膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭及XIAP mRNA和蛋白表达的作用。结论circPRMT5靶向负调控miR-98-5p抑制膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭能力。

IL-6、NF-κB、CD40和Id4在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨白细胞介素(IL)-6、核转录因子(NF)-κB、CD40和分化抑制因子(Id)4在前列腺癌(PCa)中的表达及意义。方法采用免疫组化技术选取60例PCa(PCa组)和38例前列腺增生症(BPH组),检测两组IL-6、NF-κB、CD40和Id4的表达差异。结果 IL-6、NF-κB、Id4和CD40在PCa组织表达水平均较BPH组织高(P<0.05);IL-6在PCa组织中表达与前列腺特异抗原(PSA)水平、Gleason评分和临床分期密切相关(P<0.05),与患者年龄无相关性(P>0.05);NF-κB、CD40和Id4在PCa组织中表达与PSA水平和临床分期密切相关(P<0.05),与Gleason评分和年龄无相关性(P>0.05);IL-6、NF-κB、CD40和Id4在PCa组织中的表达水平与其病理分级相关,即分化程度越低,其阳性表达越高,同其在BPH组织中的表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCa组织中IL-6、NF-κB、CD40和Id4水平的异常表达,可能起重要的BPH生物学行为作用,可为治疗PCa的疗效和预后的判断提供生化指标,并为将来PCa的生物免疫治疗和基因治疗提供新的研究选择。

间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床可行性及有效性

目的:分析间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取天津市医科大学总医院泌尿外科2013年6月至2016年7月收治的晚期前列腺癌患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采取持续性内分泌治疗,观察组患者采取间歇性内分泌治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:经过内分泌治疗后,两组患者的PSA水平均显著下降,观察组治疗1年后PSA指标(4.2±0.6)ng/mL显著低于对照组的(5.2±0.7)ng/mL(P<0.05),患者排尿症状、肠道症状和性功能得到改善,观察组排尿症状评分、肠道症状均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗中不良反应包括潮红、乏力、认知改变等,观察组不良反应发生率(20.8%)显著低于对照组(53.4%)(P<0.05),两组患者存活率差异不明显(P>0.05)。结论:晚期前列腺癌实施间歇性内分泌治疗能够改善患者健康状况,减少药物影响,降低不良反应,具有使用价值。

复方利多卡因乳膏在包皮环切术中止痛效果的研究

目的:探讨在使用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术时使用复方利多卡因乳膏涂抹时间长短对麻醉效果的影响。方法:收集我院门诊2013年5月—2018年5月行包皮环切手术患者150例,年龄分布在15~42岁之间,随机分成三组,每组50例,术前准备完善后使用复方利多卡因乳膏涂抹包皮并计时,分A组10 min、B组20 min、C组30 min均使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,术后对术中疼痛评分、术后出现疼痛时间、术后并发症及患者满意度进行统计分析。结果:三组患者术中疼痛评分A组:(4.16±0.79),B组:(1.91±0.70),C组:(1.18±0.53),各组比较有显著性差异(P<0.05);术后出现疼痛时间分别为:A组:(50.16±1.22)min,B组:(60.00±1.11)min,C组:(59.90±1.15)min,AB及AC比较有显著性差异(P<0.05),BC比较无统计学差异(P>0.05);术中追加麻药的比率三组分别为:38%、12%、6%,AB及AC比较有显著性差异(P<0.05),BC比较无统计学差异(P>0.05);满意率分别为A组:60%,B组:90%,C组:96%,三组比较均有显著性差异(P<0.05);并发症比较在血肿及包皮术后瘀斑方面三组均有显著性差异(P<0.05)。结论:在使用一次性包皮环切缝合器做包皮环切术时使用复方利多卡因乳膏做表面麻醉是安全有效的,且随涂抹时间延长其麻醉效果好。

闭合性尿道损伤的临床处理策略

闭合性尿道损伤是泌尿外科常见急症之一,其损伤因机制不同、损伤部位不同、损伤的严重程度不同,导致处理的策略也不同,受就诊医院的医疗水平、医疗设备、医生的技术水平影响,目前缺乏统一规范的治疗标准,而处理的时机和治疗措施不当也会出现诸如尿道狭窄、尿道闭锁、勃起障碍等并发症。回顾医院处理不同闭合性尿道损伤的经验及综述目前国内最新、最权威的处理闭合性尿道损伤的策略。通过按损伤程度分为挫伤、部分裂伤、完全断裂,总结目前主流的处理策略、处理的效果、以及注意事项等,为临床医生处理相同问题提供更多选择及策略,提高诊疗水平,解除患者痛苦。

体外修剪输尿管在经腹腔镜离断式成人输尿管狭窄手术中的应用

目的:回顾我院在经腹腔镜下离断式输尿管狭窄手术中近端输尿管体外修剪的方法,分析该方法的可行性及安全性。方法:总结我院自2012年3月—2018年10月行经腹腹腔镜下输尿管狭窄手术患者30例,其中10例采用近端输尿管在体外修剪方式处理,20例采用传统方法体内修剪后完成手术治疗。结果:30例手术均顺利完成,体外组均成功截取病变段,输尿管保留完好,无中转开放手术,平均手术时间(107.9±13.5)min,平均出血量(48.7±3.8)mL,平均住院时间(7.8±1.3)d,短于传统组的(148.0±25.3)min和(9.1±1.5)d,差异有统计学意义。无吻合口瘘,随诊0.5~3年未见吻合口狭窄,肾积水减轻,中度积水2例、轻度积水6例、积水消失2例,肾功能显像均改善,输尿管造影显影良好7例,显影改善3例。结论:在不同的患者行输尿管上段狭窄或肾盂成形术手术中,近端输尿管修剪如在腔镜下难以准确判断病变位置、长度等,可在体外进行修剪,修剪满意后再行还纳继续手术,这样可降低腔内手术难度及准确感知病变情况,为该类手术提供一种安全可行的方法。

合并脑血管意外的前列腺增生患者尿动力学分析

目的:探讨尿动力学检查对于前列腺增生(BPH)合并脑血管意外患者的诊断及治疗意义。方法:对18例合并脑血管意外的BPH患者进行尿动力学检查。结果:18例脑血管意外患者中,逼尿肌反射亢进4例,逼尿肌无反射5例,逼尿肌活动低下5例,逼尿肌活动正常4例。7例下尿路梗阻患者行TURP术,其中4例排尿症状恢复正常,3例排尿症状无改善。结论:尿动力学检查有助于了解合并脑血管意外的BPH患者的下尿路梗阻的原因。明确治疗方法,并预测预后和判断疗效。

基于3D打印技术经皮肾镜治疗肾结石的研究进展

近年来,随着医学影像技术的发展和材料工程技术的进步,3D打印技术在医学领域获得突飞猛进的发展,并以定制化的外科特点在术前设计、手术模拟、医学教育等领域被广泛应用。该技术在肾结石患者的经皮肾镜治疗中发挥了重要作用。本研究对3D打印技术在经皮肾镜治疗肾结石中的应用情况进行综述,包括该技术的应用现状及不足,并展望其应用前景。

睾丸微石症的临床研究进展

随着超声影像技术的不断发展,睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)的检出率日益增高,临床医师对本病的关注也越来越深。TM是一种相对少见的疾病,是以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征,是睾丸生精小管内钙盐为核心的沉积物,B超检查可见睾丸实质内多发性微小钙化灶。1970年Priebe等首次报道了此病。目前,临床上对TM的预防及治疗鲜见报道,但对于TM的病因、发病机制、流行病学及超声表现,特别是与男性不育的相关性,已引起学者的重视。本研究旨在对TM的发病机制及与睾丸肿瘤、男性不育的相关性作一综述。

自制导管引流在经尿道膀胱结石激光碎石中的应用研究

目的评价使用自制导管持续引流在经尿道膀胱结石激光碎石术中的临床效果。方法分析医院自2014年6月—2018年11月,通过使用间断冲吸水方式及使用自制导管持续引流(改良)方式各20例均行经尿道膀胱结石激光碎石术,术后分析其术中用水量,出血量,手术时间及膀胱黏膜损伤等数据来评价该改良方法是否有优越性。结果改良组从冲水量、碎石时间及膀胱损伤等方面均优于普通组。结论采用自制输尿管导管持续引流在经尿道膀胱镜下膀胱结石激光碎石术中可持续冲洗及引流,保持膀胱视野清晰,碎石过程持续进行明显提高手术效率,膀胱内结石活动度较小,膀胱损伤较少,碎石成功率高,此改良方法效果确切,安全、并发症少。

金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2018年11月-2020年11月在天津市泰达医院泌尿外科门诊治疗的96例勃起功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸伐地那非片,10 mg/次,在性交前25~60 min服用。治疗组在对照组的基础上口服金蚧片,4片/次,3次/d。两组连续服用药物8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后阴茎血流动力学指标、国际勃起功能评分-5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)、睾酮水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是97.92%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)均高于对照组,但收缩期峰值流速(PSV)低于对照组(P<0.05);且治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中各指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IIEF-5、EHS评分均显著升高;治疗后,治疗组IIEF-5、EHS评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者睾酮水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组睾酮水平高于对照组(P<0.05)。结论金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍疗效显著,可有效改善阴茎勃起功能,且具有较高的治疗安全性,值得临床借鉴与推广。

趋化因子在膀胱癌诊断中作用的研究进展

膀胱癌是临床泌尿系统最常见的肿瘤类型,具有较高的致死率和致残率,严重威胁人们的身体健康和生命安全。但是由于膀胱癌在早期诊断、复发监测以及预后评估中缺乏理想的肿瘤标志物,增加了膀胱癌的治疗难度。因此膀胱癌肿瘤标志物的研究是目前医学界研究的热点问题之一。趋化因子是一类具有免疫作用的超蛋白家族,它与肿瘤的生长和转移具有密切关系,对趋化因子的研究对于膀胱癌的诊疗和预后具有积极的意义。基于此,本文重点对近些年关于趋化因子在膀胱癌诊断中的作用研究进展进行综述,以期能够为临床膀胱癌的诊疗提供资料借鉴。