中-重度子宫内膜异位症特征基因筛选

目的筛选中-重度子宫内膜异位症(endometriosis,EM)相关特征基因。方法从GEO数据库下载EM相关基因表达数据,筛选中-重度EM与正常子宫内膜之间差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。应用最小绝对值收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)及支持向量机递归特征消除(support vector machine recursive feature elimination,SVM-RFE)两种机器学习方法筛选中-重度EM相关基因,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估特征基因的诊断价值。应用CIBERSORT对中-重度EM相关免疫细胞浸润特征以及特征基因与免疫细胞浸润相关性进行分析。结果在中-重度EM与正常子宫内膜之间共筛出6个显著上调基因和67个显著下调基因。通过两种机器学习方法及验证组基因表达差异分析,筛选出8个候选特征基因(GSTT2、FOS、ADAT1、FKBP10、OLFM4、BPIFB1、VTCN1和MS4A8),其中仅ADAT 1诊断价值较高,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)在实验组及验证组中分别为0.796(95%CI:0.713~0.872),0.93(95%CI:0.800~1.000)。免疫细胞浸润分析结果显示,与正常子宫内膜相比,中-重度EM中浆细胞及滤泡辅助性T细胞浸润程度显著升高。ADAT1与活化树突细胞、γδT细胞、CD4记忆活化的T细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和幼稚的B细胞呈正相关,与浆细胞、CD8+T细胞、静息肥大细胞、调节性T细胞和单核细胞呈负相关。结论ADAT1可能作为EM加重的特征基因,浆细胞及滤泡辅助性T细胞在EM进展中可能发挥重要作用。

全程助产护理干预在糖尿病产妇中的应用价值及对分娩质量的影响分析

目的探究糖尿病产妇实施全程助产护理的影响。方法选取2022年9月—2023年9月临沂市中医医院收治的110例糖尿病产妇作为研究对象,利用电脑法分为助产组、比照组,各55例。助产组行全程助产护理,比照组行常规助产护理,对比两组血糖指标,分娩指标以及母婴并发症发生情况。结果护理前,两组血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组血糖指标较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,助产组的血糖指标低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。助产组的出血量低于比照组,且总产程短于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。助产组产妇并发症发生率低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。助产组新生儿并发症发生率低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程助产护理落实后能保证母婴安全,控制分娩出血量,缩短产程,提升分娩质量。

卵巢透明细胞癌特征生物标志物及免疫浸润分析

目的:通过生物信息学分析卵巢透明细胞癌(OCCC)特异性标志物及免疫浸润特征。方法:从GEO数据库下载OCCC相关基因表达数据,筛选OCCC与其他病理类型卵巢癌之间差异表达基因。应用LASSO及SVM-RFE两种机器学习方法筛选OCCC相关关键基因,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估关键基因的诊断价值。应用CIBERSORT对OCCC相关免疫细胞浸润特征以及关键基因与免疫细胞浸润相关性进行分析。结果:OCCC及其他病理类型卵巢癌之间共检出16个显著上调基因和2个显著下调基因。GO及KEGG富集结果提示,差异基因与离子跨膜转运、DNA复制及恶性肿瘤等功能相关。通过两种机器学习的方法,筛选出FXYD2基因作为OCCC特征生物标志物。实验组及验证组中FXYD2基因ROC曲线AUC分别为0.999(95%CI为0.992~1),0.957(95%CI为0.883~1)。免疫细胞浸润分析结果显示,与其他病理类型的卵巢癌相比,OCCC中静息肥大细胞免疫浸润程度显著升高。FXYD2基因与T细胞CD4记忆激活(R=-0.24,P=0.016),巨噬细胞M0(R=-0.22,P=0.026)呈负相关,与嗜酸性粒细胞正相关(R=0.2,P=0.043)。结论:OCCC中FXYD2基因表达水平高于其他类型卵巢癌,OCCC中可能存在异常的炎症反应、细胞免疫及体液免疫相关抑制。

基于临床标准病例的混合式教学法在急诊科临床护理教学中的应用

目的探讨基于临床标准病例的混合式教学法在急诊科临床护理教学中的实践效果。方法选取2021年7月至2023年1月在中国医科大学附属盛京医院急诊科实习的本科护生60人为研究对象,按照入科顺序将前30人设为对照组,后30人设为实验组。对照组采用传统教学模式,实验组采用基于临床标准病例的混合式教学法。结果实验组出科考核成绩和实习质量评价均优于对照组。结论基于临床标准病例的混合式教学法有助于提高护生理论考试和操作考核成绩,提升实习质量,具有推广价值。

双层床产品质量问题分析与相关标准修订建议

通过对本次双层床产品质量检测结果的统计数据,分析我国双层床产品存在的主要安全隐患,并结合国内外双层床相关标准及双层床产品发展现状,为我国双层床标准的修订提出合理化建议。

结合监督抽查结果和召回案例对双层床安全指标的分析

双层床在我国使用较为普遍,并且已经从集体住宿场所逐渐发展到家庭住所。双层床产品质量安全关乎消费者人身健康安全,但监督抽查结果不容乐观。结合监督抽查情况通报和近年来的召回案例,对双层床的安全指标进行分析,从标准角度为企业的设计和生产提供建议,也为消费者指出选购和使用双层床的注意事项。

艾地骨化醇治疗绝经后骨质疏松症中国专家建议

艾地骨化醇是一种新型活性维生素D类似物,在1,25(OH)_(2)D_(3)基础上于2β位引入3-羟基丙氧基结构,与其他活性维生素D及类似物相比,具有更强的抑制骨吸收作用。临床证据显示艾地骨化醇治疗骨质疏松症具有良好的疗效和安全性。艾地骨化醇可增加骨质疏松症患者的骨密度,降低骨质疏松性椎体骨折和部分非椎体骨折风险,并且耐受性良好。艾地骨化醇在我国获批不久,临床经验仍需积累,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织编写艾地骨化醇治疗绝经后骨质疏松症中国专家建议,以期为我国医务工作者合理使用艾地骨化醇提供帮助。

脱水桑叶菜加工工艺及成套设备的研究

本文介绍了采用连续式热水热烫机、气浴式冷却机和热泵除湿干燥机等作为主要设备的脱水桑叶菜加工成套设备,并给出了脱水桑叶菜工业化加工的工艺,热烫温度95~100℃,热烫机变频器频率设定20 Hz(热烫时间约5 min),挤压脱水机的压力设定2 500 N/m^(2),热泵除湿干燥机的铺料密度为5.0 kg/m^(2),干燥风速约3.0 m/s,设定干燥温度为40~65℃,相对湿度为80%~20%,将桑叶菜水分降至10%,干燥耗时为12~16 h。热泵干燥后期应用缓苏、复烘工艺并配合干、湿库的干燥模式,既提高设备产能,也进一步节约干燥能耗。

金课背景下高仿真模拟教学联合引导性反馈对急诊实习护生评判性思维的影响研究

目的探讨金课背景下高仿真模拟教学联合引导性反馈对培养急诊实习护生评判性思维的效果。方法以2020年1月至2021年1月在中国医科大学附属盛京医院接受教学培训的60名急诊实习护生为对照组,采用传统教学法;以2021年2月至2022年2月接受教学培训的60名急诊实习护生为试验组,采用高仿真模拟教学联合引导性反馈教学法。比较两组理论和操作成绩及评判性思维能力测评结果。结果试验组理论和操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组评判性思维倾向量表得分为(289.57±19.77)分,高于对照组的(269.33±18.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高仿真模拟教学联合引导性反馈教学法应用于急诊实习教学,能促进护生自我反思,提升评判性思维能力,值得在临床推广。

低剂量CT对肺结节AI检测效能及影像组学特征的影响:体模研究

目的:探讨低剂量CT及不同低剂量扫描方案对肺结节人工智能(AI)检测效能和CT影像组学特征的影响。方法:于仿真胸部体模中随机放置4种大小(直径5mm、8mm、10mm、12mm)、2种密度(100 HU、-630HU)的人工球形结节。应用uCT760对体模进行常规剂量扫描(A组:120kV+200mA)和低剂量扫描(B组:B1组为120kV+50mA,B2组为100kV+90mA)。各组均采用骨滤波(B_SHARP_C),重建层厚1mm。重建图像传至AI辅助诊断系统进行肺结节自动检测,记录结节的大小、密度、体积,并计算长径、体积测量的绝对错误率。以3D-Slicer软件对A和B组图像中肺结节手动勾画感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics平台提取每个ROI的影像组学特征107个,包括14个形状特征、18个一阶统计量和75个纹理特征。采用单因素方差分析比较3种扫描条件下结节长径和体积的测量准确度[以绝对错误率(APE)表示]大小。使用一致性相关系数(CCC)评估常规剂量和低剂量及不同低剂量扫描方案所获得的图像上肺结节分割结果的组学特征一致性。结果:相较于A组,B1和B2的有效剂量(ED)分别降低75.0%、73.3%。A组、B1组和B2组肺结节检出率均为100%,肺结节定性一致,长径、体积的APE差异均无统计学意义(P>0.05)。随着CCC阈值增加,可重复组学特征占比均呈明显下降趋势。低剂量组所提取的一阶统计量和纹理特征与常规剂量组一致性均较差,而形状特征一致性较好;相同低剂量下,不同低剂量实现方式所提取的一阶统计量和纹理特征致性也较差,实性结节更为显著。结论:低剂量CT下AI系统的肺结节检测结果是可信的;但低剂量CT及不同低剂量扫描方案所提取的组学特征与常规剂量一致性均较差,尤其是一阶统计量和纹理特征。

肺康复护理结合正念减压法对支气管哮喘缓解期患者肺功能及心境状态的影响

目的探讨肺康复护理结合正念减压法对支气管哮喘缓解期患者肺功能及心境状态的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在南昌大学第二附属医院接受治疗的60例支气管哮喘缓解期患者,利用随机数字表法分成对照组与研究组,各30例。对照组接受常规护理,研究组接受肺康复护理结合正念减压护理,对比2组的心境状态[心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)]、哮喘控制状况[哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)评分]、并发症发生率及护理满意率。结果干预后研究组SAS、SDS评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);干预后研究组FEV_(1)、FVC、PEF水平及ACT评分均高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组总满意率比对照组高(P<0.05)。结论肺康复护理结合正念减压法应用于支气管哮喘缓解期患者的临床治疗中可显著提升患者肺功能,改善心境状态,降低并发症发生率,提升护理满意度,临床应用价值较高。

医学高职院校计算机应用基础课程思政实践探讨——以山东医学高等专科学校为例

当代“课程思政”视域下,基于医学高职院校计算机应用基础课程思政教学现状及存在问题分析,从整体思政教学设计、思政教学元素挖掘、改进教学方法、做好思政评价四个方面构建融入课程思政理念的教学模式,将思政教学融入课前、课中、课后教学过程的各个环节,从而增强计算机应用基础课程思政协同育人的有效性。

心力同劳手脑共创——浅谈小学数学新课程学生创造方法

新课程标准强调学生全面发展的重要性,特别是在创新思维和实践能力的培养上.其核心理念包括鼓励学生的主动学习、提升思维能力及强化理论与实践的结合.“心力同劳手脑共创”的教学模式在新课程标准中扮演着至关重要的角色,不仅强调学生知识的掌握,更重视创造力和实际操作能力的培养.通过这种模式,学生会进行探究式学习,培养解决问题的兴趣和能力,从而提升学生的创新思维和实践应用能力.基于此,文章从不同角度详细阐述小学数学新课程学生创造方法.

CRRT联合心肺复苏机在心搏骤停患者抢救中的应用及对患者心肺复苏及生存预后的影响

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合心肺复苏机在心搏骤停患者抢救中的应用及对患者心肺复苏(CPR及生存预后的影响。方法:选取医院收治的120例心搏骤停患者,按照抢救方式的不同将采用CRRT救治的58例患者纳入对照组,采用CRRT联合心肺复苏机救治的62例患者纳入观察组。比较两组患者气道开放、呼吸恢复、恢复自主循环时间、CPR成功率及脑复苏成功率,以及入院即刻、心肺复苏1 h和6 h的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度与舒张晚期充盈峰最大峰值速度比值(E/A)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))及PaO_(2)与氧体积分数(FiO_(2))比值(PaO_(2)/FiO_(2))。采用格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)评估患者神经功能恢复情况,CPR成功后均随访6个月,比较两组患者生存情况。结果:观察组患者气道开放、呼吸恢复以及恢复自主循环时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.117,t=8.697,t=2.540;P<0.05);CPR成功率和脑复苏成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=1.010,x^(2)=2.540;P<0.05);CPR成功后1 h的LVEF、E/A均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.205,t=3.671;P<0.05)。两组入院即刻、心肺复苏1h和6 h的PaO_(2)、PaCO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异均无统计学意义;两组入院即刻、心肺复苏1h和6 h的LVEF和E/A比较,差异均有统计学意义(F=5.346,F=3.198;P<0.05)。LVEF、E/A、PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)随时间的推移逐渐增加,PaCO_(2)随时间的推移逐渐减少,观察组CPC中1~2级例数占比明显高于对照组,3~5级例数占比明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=7.490,x^(2)=7.490;P<0.05)。两组患者CPR成功后随访6个月,观察组中位生存时间为152.13 d,对照组中位生存时间为112.36 d,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=9.121,P<0.05)。结论:采用CRRT联合心肺复苏机救治可有效缩短气道开放、呼吸恢复及恢复自主循环时间,提高CPR成功率和脑复苏成功率,改善LVEF、E/A心功能指标,降低CPC分级,延长患者的生存时间。

无缝隙护理管理模式在消化内镜诊疗患者中的应用效果

目的探讨无缝隙管理模式在消化内镜诊疗患者中的应用效果及价值。方法将2021年1月至2022年6月治疗的此类患者通过随机数字表法的方式来进行分组,其中观察组纳入了154例,而对照组中则纳入了148例,在对照组中需要对患者采用常规护理的模式进行护理,观察组采用无缝隙护理管理模式。比较两组患者的护理满意度、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分和护理质量。结果观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组护理后的焦虑自评量表以及抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组的护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论在对此类患者护理中采用无缝隙管理模式效果显著,提升服务的满意度,提高护理质量。

滇中牛短期育肥技术

滇中牛是通过国家畜禽遗传资源委员会鉴定,列入《国家畜禽遗传资源品种名录》的役肉兼用型优良地方黄牛品种。因其产区以云南省中部的楚雄州10县(市)等滇中地区为主,故而得名。滇中牛具有耐粗饲、繁殖力和抗病力强、适应山区自然环境养殖条件等优点,但也存在生长缓慢、饲养周期长、个体产肉量低等问题。本文从楚雄市、双柏县等地广大农户开展滇中牛养殖的现状出发,提出普通养殖户如何因地制宜组配育肥滇中牛日粮,以及滇中牛不同育肥阶段科学饲养管理的技术要点。

社保中心人力资源信息化管理革新发展路径

信息化背景下,社会各界对社保中心的运行与发展提出新的要求。社保中心要想迎合时代发展趋势,推进自身的革新发展,就需要从人力资源角度出发,制订信息化管理措施,以提升人力资源工作水平,从而更好地为人民服务。为此,文章将信息化时代背景,对社保中心人力资源信息化管理提出一些建议,旨在实现社保中心革新发展目标,助力社保中心长久发展。

清胃化瘀饮治疗湿热夹瘀型萎缩性胃炎的临床疗效及对Shh、Wnt3A、TGF-β1的影响

目的:评价湿热夹瘀型萎缩性胃炎(CAG)应用清胃化瘀饮治疗的临床疗效。方法:选取2021年3月—2022年3月临沂市中医医院收治的90例湿热夹瘀型CAG患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组实施抗幽门螺杆菌(Hp)及对症西药治疗,观察组在对照组基础上合用清胃化瘀饮治疗。评估对比治疗前后中医证候积分,胃黏膜内镜检查和胃黏膜病理变化,检测并记录Hedgehog(Hh)信号通路的音猬因子(Shh)及Wnt信号通路蛋白Wnt3A、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著低于对照组,且胃镜胃黏膜病理积分较对照组明显低(P<0.05);治疗后,TGF-β1水平明显下降,且观察组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗后观察组Shh表达较对照组明显高,Wnt3A表达低于对照组(P<0.05)。结论:湿热夹瘀型萎缩性胃炎应用清胃化瘀饮治疗,可取得显著疗效,降低中医证候积分,改善黏膜病理状况,通过调节Shh、Wnt3A、TGF-β1的表达,有效防治胃黏膜癌变。

参与式实践教学法在高校中医临床教学中的研究评价

目的评价参与式实践教学法应用于高校中医临床教学的效果。方法选择66名高校中医学生,根据随机抽签法分为探析组(33名)和参考组(33名)。参考组采用常规教学法,探析组采用参与式实践教学法,比较两组考试成绩、学习积极性、中医临床能力及教学效果认可度。结果探析组考试成绩、学习积极性、中医临床能力及教学效果认可度均高于参考组,差异有显著性。结论参与式实践教学法应用于高校中医临床教学可以提高学生的考试成绩和中医临床能力,激发学习积极性,提高教学效果,有一定参考价值。

数字化时代下物资采购流程的变革与挑战

数字化时代对物资采购流程产生了深远影响,数字化改变了供应商选择、需求分析、订单处理和物流库存管理等环节。然而,数字化采购流程也面临数据隐私与安全、技术部署与沟通障碍,以及组织文化与人员培训的挑战。为应对这些挑战,需要采取数据保护策略、搭建统一数据平台、优化系统接口与集成,并重视组织文化管理和员工技能提升。基于此,本文围绕数字化时代下的物资采购流程的变革与挑战展开研究。