痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的明确痛泻安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和治疗优势。方法采用单中心、随机、阳性药物对照的临床设计开展探索性研究。共纳入36例肝郁脾虚型IBS-D患者,分为2组,每组18例;治疗组予痛泻安肠方,对照组予阳性对照药匹维溴铵片,2组疗程均为4周。观察2组疗效指标和安全性指标。结果治疗组肠易激综合征严重程度评测(IBS-SSS)总评分和中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗组改善IBS-SSS总有效率、中医证候疗效总有效率为88.89%(16/18)、83.33%(15/18),略高于对照组的83.33%(15/18)、77.78%(14/18),差异无统计学意义(P>0.05)。此外,2组均无明显不良反应发生,安全性检查未见明显异常。结论痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,在改善患者症状方面具有更好的效果。

济南市长清区农村女性更年期综合征及其影响因素

目的：探讨山东省济南市长清区农村妇女更年期综合征的影响因素，为有效实施干预措施提供依据。方法：采用自编调查问卷表、改良更年期Kupperman评分量表和中医体质调查表，用随机抽样方法抽取长清区八里庄进行全面普查41岁～60岁的妇女共280人，了解更年期综合征的发生状况及影响因素。结果：回收有效调查表273份，有更年期症状者240人，发生率为87.91%；其中，轻、中、重度更年期症状发生率分别为25.64%、51.28%、12.50%；更年期症状的有无及轻重与年龄、职业、个人月收入、家庭关系、情绪波动、是否绝经、遗传因素、睡眠、慢性疾病及不同中医体质等有关（P〈0.05）；与饮食偏好、初次生育年龄、月经周期无关（P≥0.05）。结论：济南市长清区农村妇女更年期综合征影响因素复杂，应综合考虑各因素实施干预。

中医药治疗胃癌前病变的研究进展

从病因病机、治则、遣方用药、疗效评价等角度对近20年中医药治疗胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer,PLGC)的文献进行综述。中医学认为PLGC的病位在胃,与脾关系密切,基本病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚为脾胃虚,标实有血瘀、气滞、毒邪、痰凝、湿阻等。针对PLGC不同病机,多个学术团队研发出了多个经验方,在PLGC治疗方面有了长足发展,但也面临着疗效评价规范性等问题,有待整合国内外优势研究力量,集中开展大样本、高质量临床研究,做出中西医广泛认可的研究成果。

运用失笑散辨治慢性萎缩性胃炎验案举隅

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[1]。慢性萎缩性胃炎可归属中医"胃痛""痞满"范畴。中医学辨证分型各家不一,大多认为血瘀证是该病发生发展的重要因素[2]。温艳东主任师承于著名中医老年病专家周文泉教授,临证诊疗崇尚中医整体观念,中医辨证与西医辨病相结合。温主任治疗慢性萎缩性胃炎以活血化瘀为原则,以"失笑散"为基础方,随证选方加减,临床疗效显著。失笑散由蒲黄、五灵脂等比例组成,有活血祛瘀、散结止痛功效。现代研究[3-4]认为,蒲黄、五灵脂共用对胃黏膜起抗炎、止痛、保护、修复的作用。现举验案如下。

从脾虚论治慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的思考

基于中医理论及现代医学认识,围绕脾虚是慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的发病基础,从胃与脾之间的关联、脾虚以及脾虚所致病理产物对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变发病和疾病进展的影响等方面进行了理论阐述。并结合各家临床实践经验,发现临证治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变多以健脾为主,兼以其他治法,故依照不同治法分而述之,以期能为从脾虚论治慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变提供一定的辨治思路。

温艳东运用半夏泻心汤治疗胃痞病经验总结

胃痞病是脾胃病科较常见的病证,多由胃肠道本身的病变引起,其治疗在临床具有一定的复杂性[1]。温艳东教授继承周文泉教授“调整为主、以致中和”的学术思想,结合自己丰富的临床诊疗经验,宗中医整体观念为指导,注重气机升降平衡,结合中医宏观辨证与西医微观辨病,辨体论治,调理脏腑,灵活运用半夏泻心汤加减治疗胃痞病取得较好的疗效。

温艳东应用补中益气汤治疗脾胃病临床经验总结

补中益气汤是中医学经典名方之一,是著名医家李东垣治疗脾胃病思想的集中体现。温艳东教授从事消化系统疾病的医疗、科研、教学工作近30年,十分擅长运用中西医结合方法诊治消化内科常见病、疑难病。温艳东教授临床应用补中益气汤强调辨病辨证相结合,组方用药灵活,经验丰富,效如桴鼓。本文将通过重温补中益气汤的理论渊源,详细介绍温教授应用补中益气汤治疗脾胃病的学术思想和特色经验,系统阐述温艳东教授临证思路和诊病特点,并佐以温艳东教授临床应用补中益气汤治疗脾胃病之验案,以飧同道。

从“脾虚”与“胃强”论治胃食管反流病

基于中医经典理论及现代医学对胃食管反流病发病机制的认识,从'脾虚'与'胃强'角度探究胃食管反流病的病因病机,并就胃食管反流病的不同疾病类型的病机特点进行探讨,在此基础上针对不同类型的病机确立相应治则治法方药,从而指导临床胃食管反流病的治疗。