关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的研究关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法 62例胫骨平台骨折患者,随机分为传统手术组与关节镜辅助微创组,每组31例。传统手术组采用切开复位内固定手术,关节镜辅助微创组采用关节镜辅助下微创治疗。比较两组患者手术开展的时长、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合质量、并发症发生情况。结果关节镜辅助微创组患者手术开展的时长、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于传统手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助微创组优良率为100.00%,明显高于传统手术组70.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助微创组并发症发生率为3.23%,明显低于传统手术组29.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的效果确切,可简化操作,缩短手术耗时,减少并发症,缩短愈合进程,减少出血创伤和住院天数,值得推广。

胫骨嵌入技术治疗膝关节后交叉韧带损伤的疗效观察

目的：探讨胫骨嵌入技术治疗膝关节后交叉韧带（PCL）的手术方法及临床效果.方法：回顾分析2010年2月～2012年12月我院收治的单纯PCL断裂患者30例,均在关节镜下行同种异体跟腱胫骨嵌入技术重建PCL.术中用螺钉将韧带骨块固定在PCL的胫骨附着点处,另一端通过牵引线引入关节内,患膝屈曲90°,从关节内将移植物的另一端引入股骨隧道,前抽屉拉紧后拧入挤压螺钉固定.通过物理检查,KT-2000测量双侧膝关节前后向松弛差异和Lysholm评分来评价手术疗效.结果：30例术后均获随访,随访时间8.5（7～12）个月.术后膝关节活动度基本恢复正常,除1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后好转,2例后抽屉实验阳性,其余患者随访时移植物位置及关节功能良好.术后终末随访Lysholm评分及KT-2000测量值均较术前显著改善（P＜0.05）.结论：胫骨嵌入技术重建PCL能恢复患膝功能,临床效果满意.

膝骨关节炎患者全膝关节置换术后膝关节功能恢复不良影响因素分析

目的分析膝骨关节炎患者全膝关节置换术后膝关节功能恢复不良的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月本院收治的经膝关节置换术治疗的140例膝骨关节炎患者的临床资料,根据患者膝关节恢复情况分为恢复良好患者(n=110)和恢复不良患者(n=30),统计患者膝关节功能恢复情况及临床资料[性别、年龄、体重指数(BMI)、软组织平衡术采用情况、术后胫骨平台后倾角、术前美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、住院时间、术后并发症发生情况、术后视觉模拟评分法(VAS)评分],分析膝骨关节炎患者经全膝关节置换术后影响膝关节功能恢复不良的影响因素。结果经膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者膝关节功能恢复不良发生率为21.43%。恢复良好患者与恢复不良患者性别、BMI、住院时间比较差异无统计学意义;恢复良好患者年龄、术后VAS评分、术后并发症发生率均低于恢复不良患者;且恢复良好患者术后胫骨平台后倾角大于恢复不良患者,术前HSS膝关节评分、软组织平衡术使用率均高于恢复不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术后胫骨平台后倾角大、术后VAS评分高、术前HSS膝关节评分低、术后发生并发症均为膝骨关节炎患者全膝关节置换术后膝关节功能恢复不良的独立危险因素(P<0.05),采用软组织平衡术为膝骨关节炎患者全膝关节置换术后膝关节功能恢复不良的保护因素(P<0.05)。结论膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者膝关节功能恢复不良发生率较高,高龄、术后胫骨平台后倾角大、术后VAS评分高、术前HSS膝关节评分低、术后发生并发症均可对经膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者膝关节功能产生负向影响,采用软组织平衡术可对经膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者膝关节功能产生正向影响。

骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者采用经皮椎体成形术治疗后邻近椎体再骨折的危险因素分析

目的分析骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗后邻近椎体再骨折的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月于本院行PVP治疗的190例骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,分析PVP治疗后1年内邻近椎体再骨折发生情况分为再骨折组(n=50)、未再骨折组(n=140)。根据本院电子病历系统收集两组临床资料,以多因素Logistic回归分析法分析骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者PVP治疗后邻近椎体再骨折的危险因素。结果两组性别、骨折类型、骨折椎体个数、骨水泥量比较差异无统计学意义;再骨折组年龄大于未再骨折组,椎体高度恢复、有骨折病史、骨水泥渗漏者占比均高于未再骨折组,骨密度低于未再骨折组,术后Cobb角小于未再骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄高、椎体高度恢复高、骨密度低、术后Cobb角小、骨水泥渗漏为骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者PVP治疗后邻近椎体再骨折发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者PVP治疗后邻近椎体再骨折与患者年龄、椎体高度恢复、骨密度、术后Cobb角、骨水泥渗漏等密切相关,临床可据此予以针对性治疗,降低PVP治疗后邻近椎体再骨折发生风险。

关节镜下清理结合膝关节单髁置换术治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎的一般特点是内侧间室受累严重，其他两个间室只轻度受累或病变进展缓慢。膝关节单髁置换术（UKA）具有手术时间短、创伤小、患者平均住院时间短、恢复快、费用少等优点，但要严格把握手术适应证。关节镜微创技术可以准确评估整个关节腔病变程度并对关节腔内相应病变进行微创处理，从而很好地弥补了UKA在临床中的不足。2009-2011年我科应用关节镜下清理结合膝关节单髁置换术治疗膝单间室骨关节炎16例，疗效满意，现报告如下。

加强科技创新 推进视频图像深度应用——蚌埠市社会治安视频监控系统项目建设

视频监控系统建设规模不断扩大、使用领域不断拓展,视频数据中蕴含着大量的价值信息由于缺乏深层次挖掘,影响了视频图像信息在不同部门、警种的深度应用。通过视频作战中心的建设,对视图内容进行结构化分析、信息提取,推进视频图像信息共享与应用服务,提升了公安视频图像信息深度应用的水平和效果。

应用高黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折恢复压缩高度的临床疗效研究

目前,在椎体压缩性骨折（VCF）的治疗上,临床多以经皮椎体成形术（PKP）注入骨水泥治疗,尽管PKP注入骨水泥治疗VCF疗效较为显著,但却存在着一定程度的椎体高度丢失,影响患者预后。为此,减少患者椎体高度丢失,提高患者椎体高度恢复水平,就成为当前迫切需要解决的问题。

三种椎间融合方法治疗腰椎间盘退行性疾病的疗效研究

目前,后路椎体间植骨融合（Posterior lumbar interbody fusion,PLIF）加椎弓根钉系统（Pedicle screw system,PSS）治疗腰椎不稳（LI）是临床最常使用的方法,但植骨融合方式不同,获得的骨性融合也不同,而骨性融合是否良好直接决定了脊柱的长期稳定性。为研究后路椎体间不同植骨融合方式加椎弓根钉系统治疗LI的临床效果。