肾功能与微循环及血液流变性关系的探讨(附43例临床分析)

血液流变学是研究血液流动状态、凝固性质和血液有形成分变化的科学。肾脏疾病患者由于机体免疫、凝血、纤溶及激肽系统的影响，因而导致血液流堂性异常，引起全身微循环障碍。本文对43例不同原因肾脏疾病导致的肾功能受损与血液流变性、球结膜微循环问的关系进行了探讨，报告如下：

氯沙坦对早期糖尿病肾病大鼠的保护作用

目的 :探讨氯沙坦对大鼠早期实验性糖尿病肾病的肾保护作用。方法 :将 3 0只雄性Wistar大鼠随机分为 3组 ,即正常对照组 (N组 )、糖尿病模型组 (D组 )、糖尿病 +氯沙坦 (T组 ) ,每组 10只。于第 4,8周末测定 3组大鼠的肌酐清除率 (Ccr)、2 4h尿蛋白。于第 8周末处死大鼠 ,作肾皮髓质一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)含量测定 ,同时作光镜、电镜、免疫组化 (转化生长因子 β1 ,TGFβ1 检查。结果 :T组Ccr、2 4h尿蛋白较D组显著降低 ,皮髓质NO、SOD含量明显高于D组 ,肾内TGFβ1 表达明显下降 ,病理变化较D组也明显减轻。结论 :氯沙坦能改善糖尿病大鼠肾内血流动力学紊乱 ,下调TGFβ1的表达 ,增加NO、SOD的含量 ,改善糖尿病肾病的病理变化。

氯沙坦对早期慢性肾衰竭患者蛋白尿和肾功能的影响

目的:观察氯沙坦对早期慢性肾衰竭(CRF)患者血压、蛋白尿和肾功能的可能有利效应。方法:早期CRF病人(Scr 135～442 μmol/L或Ccr 30～50 ml/min)56例,其中慢性肾小球肾炎31例,2型糖尿病肾病15例,高血压肾小动脉硬化症10例。随机分为两组,氯沙坦组(N=30)给予氯沙坦50 mg每日1次;对照组(N=26)给予洛汀新10 mg每日1次,共4个月。观察血压、尿蛋白、BUN、Scr和Ccr、等指标。结果:氯沙坦与洛汀新一样均能有效降低血压、减少尿蛋白、降低BUN和Scr、增加肾小球滤过率。其对轻中度慢性肾衰竭的患者疗效较好,治疗期间未见严重毒副作用和过敏反应。结论:氯沙坦具有良好的降血压、减少蛋白尿作用,能延缓早期CRF患者肾功能的进展,其副作用少,病人耐受性好。但有关氯沙坦对中重度高血压、大量蛋白尿及CRF晚期患者的疗效尚需大样本的长期研究来证实。

难治性肾病的治疗定义及分类

凡具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及高脂血症(可有可无)的肾病综合征,经足量的肾上腺皮质激素及皮质激素联合免疫抑制剂治疗无效,或初治有效,复发后再治疗效不佳,或在治疗过程中频繁复发者,则列为难治性肾病范畴。前者为抗激素型,后者为激素依赖型,复发后疗效不佳者,可因感染、凝血异常、严重低蛋白血症。

前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的疗效观察

近年来,应用前列腺素E_1(PGE_1)治疗肾小球肾炎的临床和实验研究,国外已陆续报告。我科于1985年12月～1989年1月使用国产PGE_1(白求恩医科大学制药厂生产)治疗各种原因所致的慢性肾功能不全21例,现报道如下:

川芎嗪、丹参治疗慢性肾功能不全疗效分析

本文对17例慢性肾功能不全的住院病人,采用川芎嗪、丹参进行治疗。对治疗前后的肾功能、24小时尿蛋白及尿量、血液流变学及血小板功能的有关指标进行监测。如果表明用药后:所有病人临床状改善、肾功能指标恢复。血液流变学指标中示血浆比粘度明显下降。血小板功能可能受抑止。提示:川芎嗪、丹参仍可作改善肾功能或阻止肾功能恶化的有效药物之一。

L-精氨酸对庆大霉素致肾毒性的防治作用

Ｌ－精氨酸对庆大霉素致肾毒性的防治作用贾汝汉姜诗琴贾瑛庆大霉素（ＧＭ）为临床常用的一种抗生素，不合理应用可致肾损害。因此，对ＧＭ肾毒性致病机理的研究有重要的临床意义。ＮＯ是近年来发现的具有多种生物学功能的小分子化合物，在调节肾脏生理功能及介导某些肾脏...

肾小球肾炎血小板功能及血小板抗体

肾小球肾炎血小板功能及血小板抗体胡海云，贾汝汉，王学玉，姜诗琴，肖守平ＰＬＡＴＥＬＥＴＦＵＮＣＴＩＯＮＡＮＤＰＡＩｇＧＯＦＧＬＯＭＩＥＲＵＬＯＮＥＰＨＲＩＴＩＳＨｕＨａｉｙｕｎ；ＪｉａＲｕｈａｎ；ＷａｎｇＸｕｅｙｕ，ｅｔａｌ．（Ｄｅｐｔ．ｏｆＡｌｅｐ...

肾综合征出血热尿液内皮素变化及临床意义

为了探讨尿液中的内皮素（Ｅｔ）排泌量与肾综合征出血热（ＥＦＲＳ）肾损害的发病关系，通过放免方法检测了ＥＦＲＳ患者尿Ｅｔ排泌量（ＵＥｔＶ）。结果ＥＦＲＳ发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期ＵＥｔＶ均显著高于健康对照组（Ｐ＜００５）。且低血压休克期、少尿期及多尿期中重症组较轻症组ＵＥｔＶ更高（Ｐ＜００５）。结果表明ＥＦＲＳ患者肾损害产生过多Ｅｔ可能促进了ＥＦＲＳ急性肾功能衰竭的发生与发展。

慢性肾功能衰竭贫血机制中若干因素的探讨

检测了慢性肾功能衰(CRF)贫血患者的血清红细胞生成素(Epo)、叶酸(FA)、VitB_(12)、血清铁蛋白(SF)的浓度及外周血片的异形红细胞数结果显示:未透析 CRF 贫血患者的血清 Epo 和 FA含量比正常对照明显减少(P<0.05、0.01);VitB_(12)增高(P<0.05),少数患者的 SF 减低或可能存在溶血。说明 Epo 在 CRF 贫血机制中起重要作用。叶酸和铁的缺乏及溶血可加重贫血。

肾脏病患者血清红细胞生成素测定的临床意义(附74例临床分析)

采用 Bessler 胎鼠肝细胞鉴定法测定34例正常人及74例肾脏病患者血清红细胞生成素(SEp)活性,并按不同血红蛋白浓度(Hb)及慢性肾功能不全分期分别与 SEp 进行分析。结果显示:SEp与 Hb 变化、肌酐清除率(Ccr)变化均无相关(P>0.05)。肾功能正常期与其他肾功能不全各期的 SEp 比较均差异不显著(P>0.05)。而正常肾功能及异常肾功能分别与正常人的 SEp 活性比较均有明显降低(P<0.001)。进一步反映了肾实质受损后,体内红细胞生成素有明显减少,但仍然维持一定 SEp 水平。

肾病综合征患者血浆内皮素变化

肾病综合征患者血浆内皮素变化郭汉城，姜诗琴，贾汝汉内皮素１（Ｅｔ－１）是在１９８８年由日本学者ＹａｎａｇｉｓａｗａＭ发现的目前已知的体内最强血管收缩肽，我们用放射免疫方法测定了２８例肾病综合征（ＮＳ）患者血浆Ｅｔ－１浓度，并探讨其与ＮＳ水肿的关系。材...