临床路径在抢救多脏器功能衰竭中的应用与探讨

临床路径（clinical pathways，CP）是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所指定的一个有严格工作顺序，有准确时间要求的治疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疔护理服务”。它是一种科学的、规范的、以循证实践的临床行为管理新模式”。为进一步探讨CP在医院质量管理中的作用，我院将CP应用在2例妊娠急性脂肪肝并发多脏器功能衰竭的抢救中，取得了较好的效果。现报告如下。

重型破伤风8例的护理

总结8例重型破伤风患者的护理。护理重点为营造良好的病室环境,避免一切刺激,做好气道护理,重视用药护理,加强营养支持和并发症的预防,同时做好心理护理。经治疗和护理,8例患者痊愈出院,平均住院35d。

成人麻疹112例观察与护理

成人麻疹１１２例观察与护理杭州市第六人民医院（３１００１４）姜贤政麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要见于婴幼儿。然而，随着麻疹减毒活疫苗的普遍接种，婴幼儿发病率大大下降，而成人麻疹发病率明显上升。我院自１９９１年至１９９４年共收治麻疹病人２...

回顾SARS病人收治中的护理管理

严重急性呼吸系统疾病综合征(Several AcuteRespiratory syndrome,SARS)是一种新发现的烈性呼吸道传染病。它的病原体虽是冠状病毒,但其传染源、传播途径、感染强度、病人什么时候传染性最强等问题至今尚未完全搞清楚。SARS不仅挑战一线护理人员。

护理SARS病人后的再认识

本院是浙江省收治 SARS病人的定点医院,在此次抗击 SARS战斗中,为加强重症监护的人力资源,省、市各家医院派遣了 30余位有经验的 ICU护士,组成了强有力的抢救队伍,出色完成了救治病人的任务, 3例重危病人中 2例转危为安、治愈出院,并达到了无 1例医务人员及在院病人感染的预期目标.通过 SARS病人的收治,对消毒隔离、病人管理、护理管理都有了新认识,总结经验、教训,这对今后游刃有余地迎战 SARS是十分必要的.

儿科门诊护士工作满意度现状及影响因素研究

目的:了解儿科门诊护士工作满意度现状,分析其影响因素,为提高我国儿科门诊护士工作满意度,稳定护理队伍提供科学的理论依据和建议。方法:采用自行设计的问卷对6所医院的130名儿科门诊护士进行问卷调查。结果:儿科门诊护士总体工作满意度得分为3.14±0.36,为中等水平。结论:护理管理者应建立科学、合理的薪酬体系和福利制度,提高合同制护士的专业价值感,提高儿科门诊护士的工作满意度,壮大并稳定高学历护理人才队伍。

传染病院护士护理操作时戴手套情况调查

目的了解传染病院护士在临床护理操作时戴手套情况,以便加强消毒隔离质量。方法采用问卷调查方法,对一所三级甲等传染病院临床护士进行了调查。结果护士为乙肝患者进行护理操作手套使用率为35%最低,护理艾滋病时手套使用率为82.5%,晨晚间护理时手套使用率为15.3%,接触破损皮肤时手套使用率为78.3%。不原意戴手套的原因是认为操作不方便者为77.1%,认为戴手套不舒服者为58.6%,怕病人抱怨者为51.6%。结论传染病院护士对自身职业防护不够重视,没有树立全程预防的观念。

移动式床单位负压罩空气净化效果的检测

移动式床单位负压罩是一种以病床为单位的防护装置,为观察其对罩内空气净化效果及相关性能,采用载体定量试验和现场检测方法进行了研究。结果,启动负压罩运行20 min,罩内空气中0.5μm粒径的尘粒,在有人和无人条件分别下降98.6%和98.2%;对模拟室(约55 m3)内空气除菌率,无人条件下60 min达到100%,而有人条件下90 min达到100%。紫外线对过滤面上近距离(7 cm)照射2 min,对滤纸片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌杀灭率分别为100%和99.999%。负压罩运行条件下,负压差在-11.2 Pa～-6.8 Pa,噪声为46.5 dB～38.5dB;连续开机7 h,对温湿度无明显影响。结论,该装置具有良好的除尘、除菌效果,能有效控制负压罩内空气微生物气溶胶的扩散,对预防和控制负压罩控制区域内呼吸道传染病传播具有实际应用价值。

心理行为干预在肝穿刺患者中的护理应用

目的探讨心理行为干预在肝脏穿刺术患者护理中的应用效果。方法将122例患者随机分成两组,研究组实施心理行为干预,对照组采用传统护理方法,观察两组患者术前焦虑、术后并发症发生率和一次穿刺成功率。结果研究组患者术前焦虑、术后并发症发生率(21.3%)均低于对照组(49.5%)(P<0.05)。而一次穿刺成功率(80.3%)高于对照组(60.7%)(P<0.05)。结论心理行为干预在肝脏穿刺术患者护理中不失为行之有效的方法,在临床护理中应予以重视。

系统培训在提高年轻护士操作技能中的应用

目的观察系统培训对提高年轻护士临床护理操作技能的效果。方法成立培训考核小组,制定培训计划及考核标准,每月对毕业5年内护士集中进行18项护理操作技能及相关理论的培训,并在培训前后考核。结果年轻护士培训前后操作规范性、熟练度和操作效果比较有统计学意义。结论系统培训可提高年轻护士各项临床护理操作技能及相关理论水平。

血浆置换联合血液滤过治疗急性妊娠脂肪肝7例的护理

总结7例急性妊娠脂肪肝患者应用血浆置换联合血液滤过治疗的护理。认为护理重点是做好心理护理,密切观察病情,血浆置换联合血液滤过治疗期间,加强参数监测、导管维护、并发症观察等护理,做好产褥期护理。6例患者痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭抢救无效死亡。