玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗和超激光治疗老年膝关节骨性关节炎60例

目前治疗膝关节骨性关节炎的方法较多,如药物、物理治疗、手术（包括关节置换）等,都取得了不同程度的效果。我院康复医学科应用玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗、激光治疗老年膝关节骨性关节炎,使患者膝关节功能明显得到改善。

强制性运动疗法对脑卒中患者步行能力及平衡功能的影响

目的:探讨强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中患者步行能力及平衡功能的影响。方法:选择2007年2月—2008年6月在承德医学院附属医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用改良CIMT对下肢功能进行强化训练,对照组给予常规康复治疗,连续治疗8周。采用Berg平衡量表测定治疗前后两组患者的平衡功能;用"起立-行走"计时测定(TUGT)及最大步行速度(MWS)分别测定起立行走和10m最大步行速度来评价患者的步行能力。结果:经"CIMT"治疗后,试验组Berg平衡量表的评分显著高于对照组(P<0.05);TUGT的时间显著小于对照组(P<0.05);MWS则显著高于对照组(P<0.05)。结论:CIMT能够显著改善脑卒中患者的步行能力及平衡功能,是有效的康复治疗方法。

周围性面神经炎的分期康复治疗研究

目的探讨周围性面神经炎的分期康复治疗方法和效果。方法根据病变的发展过程分为急性期、恢复期、后遗症期３期选择不同的治疗方法，急性期—五官超短波＋磁疗；恢复期—电脑中频治疗＋感应电；后遗症期—电脑中频治疗＋功能训练；恢复期、后遗症期均配合面肌功能训练。结果临床治愈１９７例，显效７６例，好转１１例，无效２例。结论分期康复治疗可缩短疗程，提高治愈率，减少后遗症状的发生。

四肢骨折与关节损伤后运动疗法的作用和程序

本文就骨与关节损伤后康复治疗的意义、生理作用、四肢骨折后康复治疗程序进行探讨。

髌骨软化症的康复治疗进展

髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称。是一种由多种原因引起的髌骨关节软骨的退变致软骨软化,以膝部疼痛无力为主要症状的疾病。主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落,最后可引起股骨髁的对应部位也发生同样的病变。

黏弹性材料关节腔填充配合肌力训练治疗髌骨软化症120例

为探讨黏弹性材料玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练治疗髌骨软化症的效果。于2003-04/2006-05选择承德医学院附属医院康复医学科收治膝关节骨关节炎患者120例(179膝)。患膝屈曲90°,髌骨下内侧注射玻璃酸钠溶液2mL,1次/周,5次为1个疗程。同时,配合增强股内侧肌肌力为主的等长训练。结果表明,治疗5周后优良率达91.1%,总有效率为98.9%。优:膝关节疼痛及僵硬感消失,活动自如,膝关节屈>130°,伸0°102膝;良:膝关节疼痛及僵硬感基本消失,活动轻度受限,膝关节屈>110°,伸0°61膝;可:膝关节偶有疼痛和僵硬感,休息后即可恢复,关节活动轻度受限,膝关节屈90°,伸0°14膝;差:膝关节疼痛及僵硬感和注射前相比无改善,关节活动受限,膝关节屈<90°,伸0°2膝。

关节腔填充配合肌力训练改善膝关节骨性关节炎患者关节功能

目的:探讨玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练改善膝关节骨性关节炎患者膝关节僵硬、疼痛等关节功能障碍。方法:选择承德医学院附属医院康复医学科2004-02/2005-01收治的膝关节骨性关节炎患者63例(86膝)。膝关节僵硬感者59例,其中膝关节肿胀者17膝,内翻畸形者29膝,活动范围不同程度受限者42膝;髌骨内下方压痛者48膝,髌骨内上方和髌骨下方压痛者16膝,髌骨外下方压痛者9膝。患膝屈曲90°,注射部位选用髌骨下内侧,经严格消毒后,注射针刺入关节腔内,回吸无血后注入玻璃酸钠溶液,注射1次/周,5次为1个疗程。同时配合膝关节股四头肌为主的肌力训练:①仰卧位,双腿伸直并拢抬起,保持足跟距离床面30cm左右,坚持15～30s,放下休息几秒,再抬起,反复训练。②坐位,做向前踢腿动作,踢起时停留15～20s,放下休息几秒,再抬起,反复训练。1个疗程后观察效果。疗效评定参考《中医病证诊断疗效标准》关于膝关节骨性关节炎的疗效评定标准分为优,良,可,差4级;膝关节疼痛程度的评定采用目测类比评分法,0分为无痛,10分为最痛。结果:63例患者(86膝)均进入结果分析。优40膝,良33膝,可11,差2膝。优良率达84.9%,总有效率为97.7%。结论:①透明质酸钠关节腔填充配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎,可以改善膝关节疼痛,使关节僵硬感消失,活动自如。②具有无创伤、无副作用、无并发症、疗效确切、患者乐于接受等特点。配合持之以恒的肌力训练是取得良好疗效的关键。

痛风病的诊断评估与临床特征

目的:就有关痛风病的病因病机、临床表现特征、诊断和鉴别诊断进行综合分析,为临床治疗提供参考和借鉴。方法:应用计算机检索Medline2002-01/2005-12与痛风病相关的文章,检索词“gout,arthritis”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索维普中文期刊数据库2002-01/2005-12与痛风病相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“痛风,关节炎”。对资料进行初审,排除重复的研究内容。结果:共收集到19篇关于痛风、痛风性关节炎的相关文献,除去重复内容实际利用10篇,经搜集、整理,并做系统归类,提炼公认、成熟的观点和方法。对痛风病的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断进行了系统分析。结论:痛风是由于遗传性或获得性病因导致的一组嘌吟代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。临床特点是高尿酸血症和结缔组织结构(特别是软骨、滑膜)的尿酸盐结晶、沉积,以及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。40～50岁的男性的发病率高。根据临床表现、生化检查及X射线检查即可确诊,滑膜或关节液检查到尿酸盐结晶是诊断的重要依据。

髌骨软化症:深入认识与临床应用

目的:髌骨软化症的发病率有逐渐增加趋势,目前对该病虽有一些诊断和治疗方法的研究,但还不够全面或效果尚不肯定,为此就髌骨软化症的病因病机、临床特征及治疗方法和预防措施进行系统综述,为临床康复干预提供参考。资料来源:应用计算机检索Medline1975-01/1998-12期间髌骨软化症和髌骨损伤的相关文章,检索词“patelle,osteomalacia,joints”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》2002-01/2003-12及国内其他期刊1991-01/2000-12期间的上述相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“髌骨;骨软化症;关节”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:基础和临床研究均为RCT研究原著,不排除是否应用盲法。排除标准:重复的同一研究。资料提炼:共收集到23篇关于髌骨软化症相关文献,符合标准17篇,经搜集、整理,并做系统归类,提炼其公认的、成熟的观点和方法。排除6篇重复的同一研究。资料综合:对髌骨软化症的概念、流行病学、应用解剖、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防措施进行系统综述。结论:髌骨软化症是以膝关节髌骨软骨因劳损、创伤引起的髌骨软骨的慢性退行性疾病。青壮年发病率高,主要症状是髌前疼痛,治疗以非手术治疗方法为首选,避免膝关节急。

痛风病的现代治疗与预防原则

目的:就目前有关痛风病的治疗原则、治疗方法和预防措施进行系统综述,为临床康复治疗提供参考和借鉴。资料来源:应用计算机检索万方数据库1987-01/2005-12与痛风病治疗和预防相关的文章,检索词“痛风、治疗、预防”。资料选择:对资料进行综合分析并进行归类,根据设计课题选择有价值的资料,排除重复的同一研究内容。资料提炼:共收集到19篇关于痛风、痛风性关节炎的相关文献,实际利用9篇,经搜集、整理,并进行系统归类,根据设计课题提炼其公认的、成熟的、有价值的资料。排除10篇重复和近似的研究内容。资料综合:明确诊断、早期治疗、合理用药、严格的饮食控制、充足的水分摄入、合理有效的药物治疗及积极有效的生活方式的干预是痛风病防治取得良好效果的关键。结论:饮食控制和合理适时的药物治疗是治疗痛风病最重要的两个方面。生活方式的干预是预防其复发的关键所在。

腰椎间盘突出症的康复治疗

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变以后,因某些因素(损伤、过劳)致纤维环部分或全部破裂,髓核向外膨出或脱出,压迫神经根或马尾神经,引起腰腿痛和相关神经症状。此症首选用非手术疗法治疗。

非类固醇抗炎药在类风湿关节炎康复治疗中的应用

目的:就有关非类固醇抗炎药的种类、常用的非类固醇抗炎药及应用原则进行系统综述,资料来源:应用计算机检索万方数据,Medline1995-01/2005-12期间与非类固醇抗炎药相关文章,中文检索词“非甾体抗炎药(NSAIDs),类风湿关节炎,康复”;英文检索词为“nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,rheumatoidarthritis”。资料选择:对资料进行综合分析,并进行归类,根据设计课题选择有价值的资料,排除重复的同一研究内容。资料提炼:共收集到17篇关于非类固醇抗炎药在类风湿关节炎治疗中应用的文献,符合要求的8篇,经搜集、整理,并做系统归类,提炼其公认的、成熟的观点。排除9篇重复的同一研究。资料综合:对非类固醇抗炎药种类及应用原则进行了系统的论述,并介绍了阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、舒林酸、保泰松、布洛芬、扶他林、尼美舒利、美洛昔康等二十余种常用的非类固醇抗炎药,对其药理作用及临床应用、剂型与用法、副作用及处理方法等作了详尽的叙述。结论:非类固醇抗炎药副作用小、消炎止痛效果良好,在临床应用时应根据具体情况选择适宜的非类固醇抗炎药种类,并充分了解其使用时的注意事项及应用原则。

分期治疗肩关节周围炎80例分析

分疼痛期、粘连期、恢复期3期治疗肩关节周围炎80例,其中治愈31例,显效35例,好转14例,总有效率100％。结果表明:分期辨证治疗可减轻病人痛苦,提高治愈率,减少复发机会,是治疗肩周炎较理想的途径。

计算机多媒体技术在《康复医学》教学中的应用

面对21世纪高等教育的挑战，传统的教学方式已经不能适应时代的要求，计算机多媒体技术以其优越的性能成为国内外提高教学质量、改革教学方式的重要手段。我校自1989年开始设立《康复医学》课，2002年开设《康复护理学》课，通过对几届学生的交谈和问卷调查，学生们普遍反映课时少、内容多，有些概念、评估和治疗训练方法太抽象等。由于目前全国高等医学院校对康复医学课程设置尚无统一要求，探索理想的课程设置，进一步完善计算机多媒体技术辅助教学刻不容缓。

促通技术改善脑卒中患者运动功能的随机对照观察

目的探讨以促通技术为中心的综合康复治疗程序对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法将 63例脑卒中患者随机分为传统康复疗法组和现代理疗组进行康复治疗。结果患者总的运动功能，包括上肢、下肢、腕和手的功能及平衡、感觉、关节运动、关节疼痛方面的功能均有显著改善。结论以促通技术为主的综合康复疗法有助于偏瘫患者整体运动功能的恢复。