手术治疗15例睾丸扭转的临床分析

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法 回顾分析 15例睾丸扭转患者的诊断和手术治疗过程。结果 6例延误诊断者扭转睾丸均已坏死 ,行睾丸切除术 ;其余 9例行复位固定术 ,术后扭转睾丸全部存活。结论 积极的早期诊断。

肾原发性肉瘤附8例报告并文献复习

目的:探讨原发于肾脏肉瘤的临床组织发生、病理学特点、诊断、治疗及预后。方法:总结我院收治8例原发性肾肉瘤患者临床资料,对肾肉瘤标本进行常规HE、免疫组织化学染色观察。复习相关文献。结果:8例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色分别显示平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤、肾滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤的特点。由病理确诊,术前仅1例怀疑肉瘤。结论:肾原发性肉瘤少见,临床诊断较困难,主要表现为患侧腰疼,肿块。依靠病理检查,配以免疫组织化学染色可确诊。手术切除病肾是唯一可行方法。预后甚差,化疗、放疗效果争议较大。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈部梗阻136例

目的探讨女性膀胱颈梗阻的治疗方法。方法对136例女性保守治疗无效的膀胱颈梗阻患者患者行经尿道膀胱颈电切术的临床资料进行回顾性分析。结果 136例经尿道膀胱颈电切术治疗后,手术有效率90.4%。术后最大尿流率增大,残余尿减少。随访3例出现轻度的尿失禁,13例排尿困难症状无明显改善。无尿道阴道瘘发生。结论经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选治疗方案。

经尿道前列腺电切并发出血原因分析及处理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术后并发出血的原因及处理方法。方法经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症450例,出现出血并发症35例,对其临床资料进行分析。结果术中严重出血1例,中转开放手术治愈;因术前准备不足,导致出血3例;术后3周内因膀胱痉挛,便秘等导致继发出血25例;术后3周以上因梗阻感染出血3例;继发出血后,4例二次电凝止血,3例以ELLICK冲洗器冲出血块,1例二次电切,切除残余腺体。经保守对症治疗后治愈。结论充分的术前准备,确保术中止血彻底,对术后并发出血原因的正确判断与处理是减少经尿道前列腺电切术出血并发症的关键。

15例前列腺脓肿的诊断和治疗体会

目的提高前列腺脓肿(prostatic abscess,PA)的诊疗水平。方法对15例前列腺脓肿临床资料回顾总结分析。结果 15例前列腺脓肿患者,经保守抗炎治疗5例,超声引导下经直肠前列腺脓肿穿刺引流治疗2例,经尿道前列腺脓肿电切去顶引流术治疗8例,全部治愈。结论前列腺脓肿早期诊断,合理治疗。可以取得满意的治疗效果。

31例表浅膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期经尿道电切手术治疗体会

目的探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的效果。方法对同期行经尿道膀胱肿瘤前列腺电切手术的31例患者进行观察。结果随访6个月至5年,7例复发,但复发部位均不在前列腺窝或后尿道。所有患者术后排尿通畅。结论同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生,减少了手术、麻醉次数及医疗费用,是安全可行的。

经尿道膀胱颈汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的：总结经尿道女性膀胱颈梗阻汽化电切术疗效。方法对32例女性膀胱颈梗阻患者进行经尿道膀胱颈汽化电切术。结果本组32例均手术顺利，排尿通畅，最大尿流率大于18ml／s，无严重并发症。结论经尿道膀胱颈汽化电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法。

临床常用技术（八）——膀胱造瘘术

本文简述膀胱造瘘术的临床意义、适应证、禁忌证,操作方法及并发症的处理.

FOLEY氏双腔导尿管在双侧输尿管腹壁造瘘术中的应用

我院自2001年6月-2006年3月对12例膀胱癌根治输尿管腹壁造痿术术后的患者，施行用F8、F10、FOLEY氏双腔尿管对输尿管口引流尿液，疗效满意，操作作用方便，现介绍如下。

PCA在预防前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛中的应用

目的 探讨病人自控镇痛法(PCA)在预防和治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛中的临床价值．方法 对54例行开放性前列腺切除术病人，术后保留硬膜外导管，应用PCA向硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、氟呱啶混合液。结果 在应用PCA期间，54例病人中46例无膀胱痉挛性疼痛现象发生(显效46／54)，8例有轻微膀胱痉挛性疼痛(有效8／54)，总有效率达100％，无明显不良反应．结论 前列胰切除术后短期保留硬膜外导管，应用PCA不仅可以减轻病人术后伤口疼痛，而且可以有效地预防和治疗膀胱痉挛性疼痛，具有效果好、副作用小的特点。

腔内置双J管并ESWL治疗肾结石28例

目的探讨腔内置双J管并ESWL治疗肾结石的临床效果。方法对28例肾结石引起肾积水患者．采用腔内置双J管后行ESWL治疗。结果全部患者均获明显效果，均顺利排石。均未出现肾积水加重及石街形成。结论腔内置双J管并ESWL是治疗较大肾结石引起肾积水的有效办法。具有住院时间短、术后感染低，杜绝了石街形成肾积水加重等并发症。

经尿道前列腺电切联合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石

目的探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的方法。方法采用TURP联合气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石18例。结果18例均一次性手术成功，碎石、排石率达100％，手术时间35-90rain，平均65min。其中碎石、取石5～15min，平均10min，术后留置导管4-6天，术后住院7-9天，平均8天，术后均排尿通畅，X线片及彩超检查均无残留结石，Qmax〉15ml／s。结论TURP联合气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石，具有取石时间短，创伤小，操作简单及安全有效等优点，尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者。

手术治疗15例睾丸扭转的临床分析

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾分析15例睾丸扭转患者的诊断和手术治疗过程。结果6例延误诊断者扭转睾丸均已坏死。行睾丸切除术；其余9例行复位固定术，术后扭转睾丸全部存活。结论积极的早期诊断、早期手术是挽救扭转睾丸的关键。

成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法 总结1990年1月-2001年6月成人先天性胆总管囊肿35例的外科诊断和治疗方法。结果 成人先天性胆总管囊肿的临床表现均不典型，上腹痛最为多见，B超为首选的检查方法，确诊率较高，有极高的临床价值。本组男8例，女27例，以女性多见，年龄18—65岁。所有病例均行囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。结论 B超为诊断先天性胆总管囊肿的首选方法，囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术为本病的苜选术式。

先天性胆总管囊肿术后癌变原因的探讨

目的 探讨先天性胆总管囊肿术后癌变原因。方法 对近21年来收治的18例先天性胆总管囊肿术后癌变患者的资料进行回顾性分析。结果 本组先天性胆总管囊肿总癌变率13％；原手术为囊肿内引流术者癌变率显著高于囊肿切除术(P<0．001),囊肿内引流术后患者癌变年龄显著小于囊肿切除术(P<0.01)和未手术者(P<0.01)；囊肿内引流术后癌变者的发病年龄比未手术者早14．6年。结论 囊内引流术能加速和促进癌变发生,应停用;囊肿切除术应列为首选术式；囊肿应尽可能切净，不能切净者应剥除内膜或破坏其粘膜。

26例腺性膀胱炎的治疗体会

目的提高腺性膀胱炎的治疗效果，方法对26例腺性膀胱炎患者按不同的病因分组，分别采用膀胱部分切除、解除梗阻、膀胱灌注治疗、电灼等治疗。结果26例患者均取得良好疗效。结论多种治疗手段的联合应用可以提高治疗效果。

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的总结经尿道女性膀胱颈梗阻电切术疗效。方法对32例膀胱颈梗阻患者进行经尿道膀胱颈电切术。结果本组32例均手术顺利，排尿通畅，最大尿流率大于18ml／s无严重并发症。结论经尿道膀胱颈电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法。