两种静脉脂肪乳剂对早产儿静脉营养相关胆汁淤积的影响

目的分析鱼油脂肪乳、大豆油脂肪乳对接受长期静脉营养早产儿胆汁淤积发生的影响。方法对61例监护室住院早产新生儿的临床资料进行回顾性分析。根据临床静脉营养脂肪乳选择分为3组:豆油组26例、鱼油组20例、无脂肪乳组15例,分析3组患儿基本情况和静脉营养使用情况间的差异以及影响2个月时血清直接胆红素水平的因素。结果胆汁淤积的发生率13%,无脂肪乳组无胆汁淤积发生,豆油组和鱼油组胆汁淤积发生情况无统计学差异。回归分析示脂肪乳总量和开奶时间是生后2个月时血清直接胆红素水平的影响因素。结论脂肪乳的使用是导致胆汁淤积发生的一个重要因素,大豆油和鱼油对胆汁淤积发生的影响无统计学差异,开奶时间推迟会使患儿血直接胆红素水平升高。

肠内外营养对极低、超低出生体重儿营养摄入和生长发育的影响

目的:探讨不同肠内外营养治疗手段对极低与超低出生体重儿营养摄入的影响和不同营养方式与生长发育情况的关系。方法:84例极低出生体重儿(包括超低出生体重儿)按照肠外营养(PN)应用的时间分为两组,组1:PN<10d,平均(4.97±2.25)d,共计37例;组2:应用PN≥10d,平均(14.11±5.70)d,共计47例。记录两组出生体重及住院期间的体重变化(每天测量1次),逐日记录两组生后4周内的脂肪、蛋白质、碳水化合物、液体及能量摄入量,比较分析两组生后4周内的营养摄入和生长情况。结果:组1在生后第2、3、4周摄入能量、总液体量、蛋白质、脂肪均大于组2,组1能量早于组2达到120Kcal/(kg·d),而生后第1周两组则相差不大。且早期建立肠内营养、PN时间短的婴儿体重下降幅度小,平均体重增长快,恢复至出生体重时间早,体重较早达到出院标准(2000g),住院时间短。结论:早期进行胃肠道喂养、应用PN时间短的营养方式能提供更足够的能量及营养素以满足极低与超低出生体重儿的生长发育。

视频与人体模型结合的教学模式在新生儿科实习教学中的探索

目的:探讨视频与人体模型结合的教学模式在新生儿科本科临床实习教学中的效果。方法:选取典型临床表现的病例及临床操作过程,制作成视频,在教学过程中向学生演示;设计新生儿医学人体模型,指导学生在模型上进行临床操作技能练习。通过出科测试成绩和问卷调查对这种教学模式效果进行分组比较。结论:这种教学模式加深了学生对于新生儿各种疾病特点的了解,对临床操作技能获得感性认知并得到强化练习,是新生儿科值得推广的一种新型教学模式。

医学生过敏性疾病发病与生命早期因素分析

目的了解医学生过敏性疾病发病与生命早期生活因素的关系,为开展过敏性疾病的早期预防提供参考。方法以2009年温州医学院2 042名一～三年级学生为对象,采用回顾性调查表进行问卷调查,收集出生时相关情况、家族史相关情况及5个生长发育时期过敏性疾病的发病情况。应用SPSS 16.0进行二元Logistic回归分析。结果医学生出生时情况中的出生地、出生体重、出生时成熟情况、性别与过敏性疾病有关;在家族史中的父母过敏性疾病史、受教育程度、职业及父亲吸烟史等与各年龄段过敏性疾病发病相关性较高。结论父母受教育程度、暴露于烟雾环境、出生体重轻、早产是过敏性疾病的易感因素,应针对其开展相应干预研究。

3岁前生活环境对青少年过敏性疾病发病的研究

【目的】调查浙江省青少年3岁内生活环境因素与其后过敏性疾病发病之间的关系。【方法】以2009年期间在温州医学院就读的大学1~3年级学生为对象,以学生与家长在调查人员的指导下共同填写回顾性调查表的方式进行,收集3岁内生活环境相关因素等数据资料,应用SPSS 16.0统计学软件进行二元Logistic回归分析。【结果】家中饲养家禽与特应性皮炎发病增加有关;饲养猫与支气管哮喘发病增加有关;家中蟑螂数量与特应性皮炎、支气管哮喘、变应性鼻炎发病增加有关;家族过敏史是与变应性鼻炎、变应性胃肠炎、荨麻疹、食物过敏发病相关的危险因素;男性发生变应性胃肠炎的机率较女性低,随着同胞数量的增多变应性胃肠炎的发病危险下降;居住于农村是减少支气管哮喘和变应性鼻炎发病的保护因素。【结论】家族过敏史是影响过敏性疾病发生的重要因素,居住于农村是预防呼吸道过敏症状发生的保护因素,家中蟑螂数量多是皮肤和呼吸道过敏症发生的危险因素,家中动物饲养也是影响过敏性疾病发病的因素。

2009年温州医学院学生中过敏性疾病流行病学调查

目的初步调查在温州医学院学生中过敏性疾病的发病情况及其发展变化。方法以2009年期间在温州医学院就读的2042名大学1～3年级学生为调查对象,采用回顾性调查表的方式进行问卷调查,收集婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等4个时期过敏性疾病的发病情况。结果学生中过敏性疾病的发病率随年龄增长呈明显上升趋势,至成年前有22.0%的学生患过过敏性疾病。女性总发病率为18.9%,男性总发病率为24.0%。学龄前期、学龄期发生特应性皮炎和食物过敏是影响青春期支气管哮喘和变应性鼻炎发病的危险因素,早期过敏性疾病是影响青春期同一种过敏性疾病发病的危险因素。结论过敏性疾病的发病率在各年龄段不同,女性发病率高于男性。过敏性疾病有延续性,早期过敏性疾病的发生会影响其后过敏性疾病的发病。