金华市婺城区2008—2017年儿童青少年法定传染病流行特征分析

目的分析金华市婺城区2008—2017年儿童青少年法定传染病流行特征,为儿童青少年法定传染病预防控制工作提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对源自国家传染病报告信息管理系统的金华市婺城区2008—2017年0～24岁儿童青少年法定传染病资料进行流行病学统计分析。结果按发病日期统计,2008—2017年婺城区合计报告0～24岁儿童青少年法定传染病23种33 421例,死亡6例,年均发病率为1 576.99/10万,死亡率为0.28/10万。不同年龄组年均发病率从高到低排序为:0～4岁组、5～9岁组、20～24岁组、10～14岁组和15～19岁组,差异有统计学意义(P<0.005)。甲、乙类传染病年均发病率为167.60/10万,死亡2例,死亡率为0.09/10万;丙类传染病年均发病率为1 409.39/10万,死亡4例,死亡率为0.19/10万。结论 10年间婺城区儿童青少年法定传染病发病率呈波动状态且波幅较大,儿童青少年肺结核病等防控工作形势严峻。

金华市婺城区儿童青少年肺结核发病状况与分析

为了解婺城区近年来儿童青少年肺结核病发病状况，为今后防控决策提供科学依据，我们对全区2004-2006年0～24岁儿童青少年肺结核发病情况进行统计分析，现报告如下。

金华市婺城区儿童青少年梅毒流行特征分析

目的分析2008—2017年金华市婺城区儿童青少年梅毒流行特征,为新时代儿童青少年传染病预防控制工作决策提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对取自国家传染病报告信息管理系统的婺城区2008—2017年0～24岁儿童青少年梅毒疫情资料进行流行病学统计分析。结果婺城区2008-2017年儿童青少年梅毒年均发病率为32.37/10万,无死亡病例。男性年均发病率为16.69/10万,女性年均发病率为49.95/10万,差异有统计学意义(χ2=180.532,P<0.01);各年龄组均有病例分布,年均发病率由高至低排序为:20～24岁组、15～19岁组、0～4岁组、10～14岁组和5～9岁组(两两组χ2检验,除10～14岁组与5～9岁组比较差异无统计学意义外,其他各组间比较,P均<0.005)。10年中每一年的女性发病率均高于男性(χ2检验,P均<0.05);10年中每一年发病数居首位的均为20～24岁年龄组;2013—2017年连续5年梅毒发病数均列当年儿童青少年甲、乙类法定传染病发病数前3位;每年都有胎传梅毒报告病例。结论垂直传播是婺城区10岁以下儿童青少年梅毒传染的主要途径;性传播是婺城区15～24岁儿童青少年梅毒传染的主要途径;有效治愈及预防控制女性儿童青少年梅毒发病对于降低梅毒发病率和减少胎传梅毒(垂直传播)意义重大。

金华县1994～1996年居民病伤死亡原因分析

随着经济的发展和人民生活水平的提高,居民病伤死亡原因的构成也会发生相应的改变.为了解近年来本县居民病伤死亡原因,为今后卫生保健工作决策提供科学依据,对金华县1994～1996年居民主要病伤死亡情况进行分析.1 资料和方法对1994～1996年全县各乡、村、镇人口中的全部“死亡医学证明报告单”进行审核后,按国际疾病分类(ICD—9)进行分类统计.“死亡医学证明报告单”均由县级以上卫生专业人员填写,卫生防疫部门对其工作和报告单质量进行经常性的检查督导.

金华市婺城区2005年麻疹流行特征分析

目的 了解金华市婺城区麻疹爆发流行特征，为控制麻疹提供依据。方法 对2005年1-7月麻疹爆发流行期发生的麻疹病例个案调查资料进行流行病学分析。结果2005年1—7月共报告麻疹疑似病人770例．确诊640例，发病率102．65／10万，外来人口占40．6％。发病率以〈8月龄最高，患者构成以≥15岁最高。640例患者有麻疹疫苗免疫史占18．9％，无免疫史占50．0％，免疫史不详占31．1％。流行主要原因是常规免疫接种工作滑坡、外来人口管理不到位、麻疹控制免疫策略不落实、免疫失败牢高、人群胎传抗体水平低。结论 加强免疫规划工作，提高常规免疫接种率；建立有效的外来人口管理机制；调整麻疹控制策略；提高接种质量；加强疫情监测，适时开展麻疹强化免疫。

健康促进学校——健康教育新世纪的战略抉择

经济的发展和科技的进步,使健康教育形式日趋多样化的同时也使各种不良文化借助现代传媒快速地渗透到社会的各个领域,与健康教育"分庭抗礼",从而极大地影响了健康教育的效果,极大地损害了现代人的身心健康.现代健康教育的范畴已不同于传统意义上的健康教育定义,无论是其内涵或外延都有了新的发展.

联合检测胸水ADA、CEA、CA125、CA153在结核性与恶性胸水中的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测胸水ADA、CEA、CA125、CA153对结核性与恶性胸水的鉴别诊断价值。方法收集114例已确诊胸腔积液患者的胸水,其中恶性组胸水64例,结核性胸水50例,检测两组患者胸水ADA、CEA、CA125、CA153水平。结果恶性组ADA明显低于结核组,而CEA、CA125、CA153水平明显高于结核组,两者差异显著,具有统计学意义。CEA、CA125、CA153对恶性胸水诊断的敏感性分别为73.4%、81.2%、43.8%,特异性分别为84.0%、46.0%、88.0%,准确性分别为79.8%、63.2%、66.7%,三项联合检测可显著提高诊断敏感性(93.4%)。ADA对结核性胸水的敏感性、特异性、准确性分别为83.4%、91.5%、87.6%。结论联合检测胸水ADA、CEA、CA125、CA153有助于结核性与恶性胸水的鉴别诊断。

冠心病患者检测hs-CRP的临床价值

目的探讨冠心病患者检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法选择54例稳定型心绞痛患者(SAP)、71例不稳定型心绞痛患者(UAP)、43例急性心肌梗死患者(AMI)与这43例处于恢复期的急性心肌梗死患者,检测其血清hs-CRP水平,与65例健康者对照比较。结果 SAP、UAP、AMI三组患者血清hs-CRP水平依次逐渐升高。AMI恢复期患者血清hs-CRP水平同AMI组比较显著降低(P<0.01)。4组患者hs-CRP水平同健康对照组比较均显著性升高(P<0.01)。结论冠心病患者血清hs-CRP水平升高与其病情严重程度呈正相关,提示hs-CRP不仅是冠心病的一种危险因子,而且与冠心病预后密切相关。

血透患者应用第三代与第四代头孢菌素发生抗生素脑病17例临床分析

目的探讨血透患者并发抗生素脑病的原因、机制及防治。方法对2006年10月～2010年10月在我院住院时应用第三、四代头孢菌素出现神经精神症状的17例血透患者回顾性分析其临床资料及治疗转归情况。结果 17例血透患者于应用第三代或第四代头胞菌素常规剂量2～14 d后,出现神经精神症状,其中头孢他啶8例,头胞曲松5例,头孢哌酮-舒巴坦3例,头孢吡肟1例,所有患者均无神经系统定位体征,行头颅CT、脑电图等检查无急性病变,经停药及血液透析、血液灌流治疗后症状迅速消失。结论血透患者使用常规剂量第三、四代头孢菌素容易蓄积中毒,导致抗生素脑病发生;选用时需根据血肌酐清除率或药代动力学调整剂量,并密切观察,一旦出现及时停药,加强透析,可有效迅速缓解,预后较好。

维持性血透者CRP与心血管事件的相关性分析

目的:探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与心血管事件的关系。方法:选取维持性血液透析患者120例,采用免疫透射比浊法定期检测血脂、脂蛋白[Lp(α)]、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP),以起始hs-CRP正常参考值3 mg/L为分界点分为CRP正常组(54例)与CRP升高组(66例),观察2组患者心血管事件的发生率与病死率,分析维持性血液透析患者C-反应蛋白与心血管事件的关系。结果:CRP升高组心血管事件的发生率和病死率显著高于CRP正常组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者存在慢性微炎症状态,CRP升高是心血管事件的危险因素。

烟台某预备役师组织正规化管理集训

前不久，烟台某预备役步兵师依托所属团队，采取封闭集训的形式，组织师、团、营、连四级军事主官共76人，进行了为期一周的正规化管理集训。集训在学习条令法规的基础上，以研究探讨安全工作为重点，以提高各级洽军管理能力为目的，

山东某预备役师着力提升处置突发事件能力

近年来，山东某预备役师结合实际，组建了综合保障救援分队，坚持定期训练演练，完善了反恐维稳、抗洪抢险、扑灭山火等十多种行动预案，开展了防火防洪防震、处置突发事件等应急出动演练，不断提高综合保障救援分队处置突发事件的能力。该师与烟台市政府联合成立了应急指挥中心，将地方气象、水利、森林等部门纳入其中，构建了军地一体化指挥控制平台，初步实现了灾情预警同步化、视频传输实时化、资料保障共享化。完善了人员动态管理数据库，

金华市婺城区2004-2007年儿童青少年病毒性肝炎流行特征分析

目的了解金华市婺城区2004-2007年0～24岁儿童青少年病毒性肝炎流行特征,为今后防控决策提供科学依据。方法从2004-2007年婺城区传染病网络直报系统摘取0～24岁儿童青少年病毒性肝炎发病资料,进行统计分析。结果婺城区2004-2007年0～24岁儿童青少年病毒性肝炎发病率为108.50/10万,男性发病率为135.31/10万,女性发病率为78.38/10万,发病率男性高于女性(P<0.005);15岁及以上大年龄组发病率高于15岁以下小年龄组发病率(P<0.001);儿童青少年乙型病毒性肝炎发病率高于其他各型病毒性肝炎发病率(P<0.01)。结论必须进一步提高甲、乙肝疫苗接种率和接种质量,切实提升免疫效果;要大力加强学校卫生和儿童青少年健康教育工作。

金华市婺城区2008-2017年儿童青少年肺结核流行病学分析

目的分析金华市婺城区2008-2017年儿童青少年肺结核流行特征,为儿童青少年传染病预防控制工作决策提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对国家传染病报告信息管理系统的婺城区2008-2017年0～24岁儿童青少年肺结核疫情资料进行流行病学统计分析。结果婺城区2008-2017年儿童青少年肺结核年均发病率为43.27/10万,无死亡病例。男性年均发病率为54.72/10万,女性年均发病率为30.43/10万,差异有统计学意义(χ~2=72.00,P<0.01);各年龄段组均有病例分布,年均发病率由高至低依次为20～24岁组112.51/10万、15～19岁组54.12/10万、10～14岁组5.41/10万、0～4岁组0.85/10万、5～9岁组0.80/10万(P<0.05)。十年中有七年肺结核发病数居当年儿童青少年乙类法定传染病发病数首位。结论婺城区儿童青少年肺结核预防控制工作任重道远,儿童青少年肺结核预防控制工作需要新思维和探索更好、更有效的方法。

试论合理利用卫生防疫资源配置

卫生防疫资源应包涵人才资源、科技及其信息资源和物质经费资源三方面的内容,其相互关系是相辅相成不可分割的,且成系统性。合理利用卫生防疫资源配置,对促进卫生防疫事业的发展,提高卫生防疫工作的质量和效率至关重要。一、目前我国的卫生防疫资源及其地位和作用 1、人才资源是卫生防疫事业的动力性资源。我国各级卫生防疫机构在岗人员的来源主要有三个方面:一是每年一次的大中专毕业生就业分配;二是政府部门指令性安排就业计划,如复员、退伍、转业军人的安置等;三是部门、行业之间人员的非常规性调动。现时国内许多医学院校设有预防医学及相关专业。

金华市首例新型冠状病毒肺炎报告病例流行病学调查

目的对金华市首例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)报告病例开展流行病学调查,为控制COVID-19疫情提供依据。方法按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例流行病学调查方案(第二版)》对病例进行现场流行病学调查,收集病例发病诊疗情况和流行病学史等;追踪感染来源,排查管理密切接触者;采集病例和密切接触者咽拭子标本检测严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)核酸。结果该病例为金华市某百货公司财务人员,1月13日—14日在杭州市参加会议,其间与武汉籍且有发热症状的同事聚餐且相邻而坐,1月17日出现发热和心慌,1月21日至婺城区某医院发热门诊就诊,胸部CT显示左肺上叶片状高密度影,1月22日采集咽拭子标本送金华市疾病预防控制中心检测SARS-CoV-2核酸阳性,1月23日经浙江省疾病预防控制中心复核确认。2月5日病例痊愈出院,2月20日复查咽拭子和粪便标本SARS-CoV-2核酸均为阴性。病例发病前14天无武汉市旅居史,无家禽、家畜和野生动物接触史,发病后至就诊前无外出史,未接触过武汉市及周边地区返回金华市人员。共追踪到密切接触者130人,其中7人出现发热、咳嗽等呼吸道症状,经检测均排除SARS-CoV-2感染。结论金华市首例COVID-19确诊病例的感染来源可能为共同参会的武汉籍同事,传播途径为在同一密闭空间和(或)同桌进餐时经呼吸道飞沫和直接接触传播;经有效控制,尚未发现二代传播。