肺炎患儿应用喉咽清颗粒联合雾化吸入布地奈德治疗的效果分析

目的:分析肺炎患儿应用喉咽清颗粒联合雾化吸入布地奈德治疗的效果。方法:选择2021年7月—2023年2月我院儿童急诊科收治的124例肺炎患儿,通过红蓝双色球法随机分为西药组(62例)和中西药组(62例)。西药组雾化吸入布地奈德混悬液治疗,中西药组则联合喉咽清颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征消失时间和不良反应发生情况,治疗前后的肺功能、血清补体及Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平。结果:中西药组的总有效率比西药组明显更高(P<0.05)。中西药组的退热、啰音消失、咳嗽缓解、X线吸收消退时间比西药组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率(RR)、吸呼时间比(Ti/Te)均明显降低,且中西药组低于西药组;呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FEV)均明显升高,且中西药组高于西药组(P<0.05)。治疗后,两组补体C3、C4及CCSP水平均明显升高,且中西药组高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎患儿应用喉咽清颗粒联合雾化吸入布地奈德治疗效果明显,可显著缩短临床症状体征消失时间,改善肺功能、血清补体C3、C4及CCSP水平,且安全性较高。

PICU收治重型颅脑损伤患儿的临床特点及影响预后相关因素分析

目的:探讨分析PICU收治重型颅脑损伤患儿的临床特点及影响预后相关因素。方法:回顾性分析我院PICU收治的87例重型颅脑损伤患儿临床资料,将存活的55例患儿作为存活组,死亡的32例患儿作为死亡组,对可能影响患儿预后的各因素进行比较分析。结果:对可能影响患儿预后的各因素进行分析,两组患儿在GCS评分、脑疝、多发性损伤、ISS评分、血糖、血氧饱和度以及收缩压上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童重型颅脑损伤容易并发癫痫、呼吸衰竭等症状,患儿死亡率较高,GCS评分、脑疝、多发性损伤、ISS评分、血糖、血氧饱和度以及收缩压是患儿预后的重要影响因素。

miR-125b在病毒性脑炎患儿中的表达水平及其与Th17/Treg平衡及预后的关系

目的分析病毒性脑炎患儿血浆miR-125b表达水平与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及预后的关系。方法选取2017年1月—2019年11月湖南省郴州市第一人民医院儿童危重症科收治的病毒性脑炎患儿110例为脑炎组,另选取同期体检健康儿童100例为健康对照组。按儿童格拉斯哥预后量表(GOS)评级结果将病毒性脑炎患儿分为预后良好亚组(GOS评级4~5级)和预后不良亚组(GOS评级1~3级)。检测所有受试者血浆miR-125b、白介素17(IL-17)、IL-6、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)水平,检测Th17和Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比值,Pearson法分析病毒性脑炎患儿血浆miR-125b与Th17/Treg、IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β和预后的相关性,并分析病毒性脑炎患儿预后的危险因素。结果脑炎组患儿血浆miR-125b、Th17、Th17/Treg、IL-17和IL-6水平高于健康对照组(t/P=19.372/0.000、17.985/0.000、25.391/0.000、6.613/0.000、6.660/0.000),Treg、IL-10和TGF-β水平低于健康对照组(t/P=21.113/0.000、5.667/0.000、6.750/0.000)。病毒性脑炎患儿血浆miR-125b水平与IL-17、IL-6、Th17/Treg及预后均呈正相关(r/P=0.810/0.000、0.689/0.004、0.778/0.000、0.793/0.000),与IL-10和TGF-β水平均呈负相关(r/P=-0.797/0.000、-0.748/0.000);Th17/Treg与IL-17、IL-6及预后均呈正相关(r/P=0.873/0.000、0.701/0.004、0.878/0.000),与IL-10和TGF-β水平均呈负相关(r/P=-0.644/0.018、-0.796/0.000)。多因素分析结果显示,意识改变、惊厥持续状态、脑CT异常、脑MR异常、应激性高血糖和血浆miR-125b水平升高是病毒性脑炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血浆miR-125b可能通过影响Th17/Treg平衡和炎性反应参与了病毒性脑炎的病理过程,且血浆miR-125b升高会增加病毒性脑炎患儿不良预后的发生风险。