改良式小切口在颈部淋巴结结核术中及术后的临床分析

对颈部改良式小切口预防颈淋巴结结核术中、术后的不良事件及颈部粘连综合征进行临床的综合分析。方法:分析我院外科(黑龙江省传染病防治院)2016年1月至2019年1月收治的180例颈部淋巴结结核患者,分为两组。接受规律性抗结核治疗3-4周后进行外科手术治疗。两组中对照组进行常规性切口行颈部淋巴结结核病灶清除术、区域淋巴结清扫术,研究组则进行颈部改良式小切口行颈部淋巴结结核病灶清除术、区域淋巴结清扫术,两组对比分析住院时间、术中出血量、手术切口长度、手术时间、复发率、治愈率、术后颈部粘连综合征的发生率、切口愈合程度。结果:研究组术中出血量、住院时间、术后颈部粘连综合征、手术切口长度、手术时间明显小于对照组(P<0.05)。结论:颈部改良式小切口应用在颈部淋巴结结核患者后可有效预防颈部粘连综合征,并且有效的降低术中、术后不良事件、有效缩短住院时间。

两种不同手术方式对颈部淋巴结结核患者的疗效分析

目的探讨颈部淋巴结结核病灶清除术与病灶清除术联合区域淋巴结清扫术,两种不同手术方式对颈部淋巴结结核患者的疗效。方法回顾性分析黑龙江省传染病防治院综合外科2016年1月至2019年1月收治的347例经细菌学或病理学诊断为颈部淋巴结结核并进行外科手术治疗的患者,其中112例实施了常规的病灶清除术,作为对照组;235例实施了病灶清除术联合区域淋巴结清扫术,作为研究组。分析两组患者进行手术治疗的治愈率、生命质量量表(QOL)评分改善情况、切口愈合情况,以及并发症的发生情况。结果研究组治愈率(97.9%,230/235)明显高于对照组(84.8%,95/112),差异有统计学意义(χ^(2)=6.14,P=0.029)。研究组术后切口甲级愈合率(90.6%,213/235)明显高于对照组(63.4%,71/112),差异有统计学意义(χ^(2)=4.71,P=0.018);研究组乙级愈合率(8.5%,20/235)和丙级愈合率(0.9%,2/235)分别明显低于对照组乙级愈合率(25.0%,28/112)和丙级愈合率(11.6%,13/112),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.16和4.43,P值分别为0.032和0.028)。研究组并发症发生率(5.1%,12/235)明显低于对照组(17.9%,20/112),差异有统计学意义(χ^(2)=4.17,P=0.012)。术后抗结核治疗3个月,研究组QOL评分[(52.83±2.19)分]明显高于对照组[(39.12±2.08)分],差异有统计学意义(t=8.92,P=0.001)。结论病灶清除联合区域淋巴结清扫术可有效提高患者术后治愈率,提高患者术后切口甲级愈合程度,降低术后并发症发生率,提升患者生存质量。