原发性肝癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平与复发转移的相关性

目的分析外周血T淋巴细胞亚群、同种异体自然杀伤细胞(NK)水平与原发性肝癌患者复发转移的关系。方法回顾分析,选择2017年3月至2019年3月期间接受肝切除术治疗的58例原发性肝癌患者作为研究对象,根据患者术后随访复发情况将其分为复发转移组(21例)与未复发转移组(37例)。采集各患者外周血,检测并比两组患者T淋巴细胞亚群各指标及NK细胞水平;行回归分析检验各指标对复发转移的影响。结果复发转移组CD_(3)^(+)、CD_(3)^(+)/CD_(4)^(+)、NK细胞表达均低于未复发转移组,CD_(3)^(+)/CD_(8)^(+)表达高于未复发转移组,差异有统计学意义(P<0.05);CD_(3)^(+)与原发性肝癌患者术后复发转移无关,CD_(3)^(+)/CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平变化可能是原发性肝癌患者复发转移的影响因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者机体存在不同程度免疫功能紊乱,这种免疫功能紊乱可能与患者术后复发转移有关,也可能是复发转移的影响因素,应引起临床重视。

Toll样受体4、肝细胞生长因子水平对肝细胞癌患者切除术后预后的影响

目的探讨术前血清Toll样受体4(TLR4)、肝细胞生长因子(HGF)表达水平对肝细胞癌患者切除术后预后的影响。方法选取78例肝细胞癌患者作为研究对象,均接受肝细胞癌切除术治疗并随访1年,依据随访1年时预后情况(带瘤生存或无瘤生存)将患者分为预后不良组与预后良好组。记录并比较2组患者的基线资料,术前检测患者的血清TLR4、HGF水平,并分析术前血清TLR4、HGF水平对肝细胞癌患者肝细胞癌切除术后预后的影响。结果随访1年时,预后不良患者16例,占20.51%(16/78);预后不良组患者血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、TLR4、HGF水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);2组基线资料及其他实验室指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前血清AFP、AFU、TLR4和HGF高水平是肝细胞癌患者术后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);受试者工作特征曲线显示,术前血清TLR4、HGF水平单独及联合检测预测肝细胞癌患者术后预后的曲线下面积均>0.70,具有一定的预测价值;TLR4、HGF的cut-off值分别取13.629、0.608 ng/mL时,可获得最佳预测价值。结论肝细胞癌患者肝细胞癌切除术后预后可能受术前血清TLR4、HGF水平的影响。

SAA、HBP、PCT联合检测在四肢开放性骨折术后感染辅助诊断中的应用价值

目的观察血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A,SAA)、肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合检测在四肢开放性骨折术后感染辅助诊断中的应用价值。方法纳入2018-01-2020-12治疗的275例四肢开放性骨折,其中125例术后出现手术部位感染(感染组),150例未发生术后感染(非感染组)。用酶联免疫吸附法测量两组血清中的SAA、PCT含量,双位点夹心酶联免疫吸附法测量两组血浆HBP水平。结果感染组SAA、HBP、PCT水平均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组的SAA、HBP、PCT的ROC曲线下面积分别为0.715、0.731、0.629。SAA的诊断灵敏度和特异度为79.52%和73.22%;HBP的诊断灵敏度和特异度为78.13%和75.12%;PCT的诊断灵敏度和特异度为82.27%和69.64%。另外,在综合使用SSA、HBP、PCT诊断躯干开放性骨折手术部位的细菌感染时,灵敏度和特异度分别可达到89.35%和91.82%。结论联合检测SAA、HBP、PCT可以有效初步诊断四肢开放性骨折术后是否存在细菌感染,相较于单独检测SAA、HBP和PCT这些感染标志物,综合评估的诊断效果更优.