胃肠道间质瘤胰岛素样生长因子1受体表达水平与伊马替尼耐药的相关性

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R)的表达与伊马替尼(imatinib mesylate,IM)耐药的关系。方法:回顾性分析2008年1月至2014年1月复旦大学附属中山医院普通外科收治的134例GIST患者的临床资料,其中IM耐药26例,非耐药108例。将所有患者术后病理标本制成组织芯片。采用免疫组化法检测组织芯片中IGF1R蛋白表达水平,并分析不同临床病理特征组间IGF1R表达差异。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,对IM耐药患者进行分析。结果:GIST组织IGF1R高表达组与低表达组间性别、年龄、肿瘤大小、原发部位、核分裂相、突变基因、美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级差异均无统计学意义。IM耐药患者GIST组织IGF1R的表达率(73.08%)高于非耐药患者(41.67%),差异有统计学意义(χ^2=8.286,P=0.004)。IM耐药患者的生存分析显示,IGF1R高表达病例总生存时间(overall survival,OS)显著低于IGF1R低表达患者(35.3 vs 71.3个月),差异有统计意义(P=0.04)。结论:IGF1R可能参与GIST患者IM耐药,IM耐药患者IGF1R高表达可作为不良预后指标。

论土建施工管理中存在的问题与对策研究

在我国社会和经济不断发展的条件下,建筑工程建设行业也得到了进一步的发展,建筑工程建设质量会对人们的居住安全产生直接的影响,同时其也属于促进国民生产总值不断提升的支柱性行业。尽管现阶段我国建筑工程施工技术以及施工质量与以前进行比较取得了很大的进步,和西方发达国家之间存在的差距越来越小,可是工程土建施工管理依然存在不少问题,对土建施工效率以及施工质量造成了很大的影响,所以,采取有效的对策处理这些问题是非常有必要的。

房屋建筑土建监理质量控制策略解析

城市化进程不断推进,房屋建筑项目逐渐增多,建筑行业得到快速发展。在房屋建筑中,工程质量是建筑的首要目标,受到社会的普遍关注,因此在施工过程中进行质量控制至关重要。本文将从房屋建筑施工现状出发,分析其中存在的问题,解析质量控制策略。

多学科综合治疗协作组模式对行手术治疗腹膜后脂肪肉瘤病人预后的影响:一项倾向性评分匹配的回顾性队列研究

目的探讨多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式对行手术治疗的腹膜后脂肪肉瘤(RLPS)病人生存预后的影响。方法回顾性分析自2009年1月至2022年12月于复旦大学附属中山医院腹膜后及软组织肿瘤外科就诊的703例RLPS病人的临床病理资料。585例纳入研究,其中210例病人参与MDT(MDT组),375例病人未参与MDT(non-MDT组)。采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组病人进行1∶1匹配,最终MDT组和non-MDT组分别纳入208例,对两组病人的相关临床数据进行对比分析。结果PSM匹配后两组病人的性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤数目、肿瘤原发或复发差异无统计学意义(P>0.05)。PSM后多因素Cox分析结果显示,复发肿瘤、法国癌症中心联盟肉瘤学组(FNCLCC)分级Ⅲ级、手术R2切缘是病人总生存期(OS)的独立危险因素;复发肿瘤、多发病灶、FNCLCC分级Ⅲ级、手术R2切缘是无进展生存期(PFS)的独立危险因素。参与MDT是PFS(HR=0.663,95%CI0.515~0.855,P=0.002)和OS(HR=0.614,95%CI 0.414~0.911,P=0.015)的独立保护因素。MDT组1、3、5年总生存率分别为93.6%、78.9%和71.6%,non-MDT组分别为91.7%、67.2%和60.7%;MDT组1、3、5年无进展生存率分别为78.2%、49.8%和35.5%,non-MDT组分别为68.4%、38.9%和29.8%;MDT组病人总生存率(P=0.017)及无进展生存率(P=0.003)均高于non-MDT组,差异有统计学意义。结论MDT模式可能有助于改善接受手术治疗的RLPS病人的预后,但具体获益情况需进行个体化评估。

琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠间质瘤研究进展

琥珀酸脱氢酶（succinatedehydrogenase，SDH），又称复合物Ⅱ，是仅有的一个既参与三羧酸循环又参与电子传递链的催化酶，还是惟一在三羧酸循环中可在催化过程中发生底物水平磷酸化的催化酶。SDH是典型的抑癌基因，

多取代烯丙基硅化合物的立体选择性合成研究

烯丙基硅化合物是一类重要的有机合成中间体,能参与多种类型的化学转化反应,被广泛应用于C-C键构建和复杂化合物的合成反应中,探索官能化烯丙基硅化合物的立体选择性合成对丰富有机合成方法学研究有重要意义.利用有机硅取代的环丙基三级醇化合物的Julia烯烃化反应,得到了一系列新型的烷氧甲基取代的高碘代烯丙基硅化合物.相对于烷基取代的三级醇底物,芳基取代的三级醇底物能得到立体选择性更好的产物.