上海市黄浦区2004年被动物伤害人群的流行病学分析

目的:分析黄浦区2004年被动物伤害人群流行病特点。方法:根据2004年狂犬门诊就诊登记和个案调查,对黄浦区2004年被动物伤害人群的流行病学资料统计分析。结果:黄浦区2004年被动物咬伤率10岁以下儿童为最高,女性高于男性,儿童是被动物咬伤高危人群,上肢是最易被咬伤的部位,伤人动物以犬为主,6-8月份咬伤率最高,一部份群众咬伤后就诊、伤口处理不及时。结论:加强犬、猫等动物管理,宣传狂犬病防治知识。

新生儿国产重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果考核

为了考核新生儿接种国产重组（酵母）乙型肝炎（乙肝）疫苗后的免疫效果，并与血源乙肝疫苗效果比较。对1997年出生并接种重组（酵母）乙肝疫苗的新生儿隔年随访一次，采血检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表丽抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），1998年以后对乙肝免疫人群开展急性乙肝发病监测。显示五年期间3次随访检测HBsAg阳性率平均为1．5％，较免前本底的HBsAg阳性率呈较大幅度下降，疫苗保护率为83％（95％可信区间为76．97％～89．02％），无论母亲HBsAg阳性或阴性，使用不同乙肝疫苗的儿童HBsAg阳性率没有统计学差异。接受重组（酵母）乙肝疫苗免疫的对象中，无一例急性乙肝病例报告。重组（酵母）乙肝疫苗有较好的近期保护效果和免疫原性，与以前使用血源乙肝疫苗效果相当。

乙型肝炎免疫实施方案及效果考核

目的 评价乙型肝炎疫苗免疫实施方案和远期效果。方法 考核乙肝疫苗接种率、及时率、孕妇HBV筛检率和阳性率,并对1986年出生时接种乙肝疫苗的对象随访采血,检测HBsAg、抗-肿s、抗-HBc。并设免前本区及邻区乙肝疫苗未免疫者为内、外对照。结果 免后14年HBsAg阳性率在1％以下,与内、外对照相比下降幅度达90％,远期保护效果为81.23％。结论 免后14年仍无需加免。

上海市黄浦区老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素调查

目的探索影响老年人肺炎疫苗接种意愿的因素,为制定社区健康宣教措施提供依据。方法以居委为单位进行随机整群抽样,抽取200名60岁以上的户籍老年人开展问卷调查。结果调查的200名老年人中,男女比例为1︰1.13,年龄最小的60岁,最大的86岁,平均年龄68.7岁;对上海市60岁以上户籍老年人免费接种肺炎疫苗项目的知晓率为57.5%,对肺炎疫苗相关知识的知晓率仅为37%。愿意免费接种肺炎疫苗的为164人(82%)。不愿意接种的原因主要是接种有风险(47.2%),疫苗没作用(44.4%)和没必要(8.3%)。Logistic回归模型显示性别、年龄等因素与是否接种肺炎疫苗无统计学关系(P>0.05)。结论加大居委和社区卫生服务中心的宣传力度,从普及知识的角度出发,消除老年人对疫苗认识的误区,对提高老年人接种肺炎疫苗的积极性、提高接种率有重要作用。

上海市黄浦区预防接种家长课堂效果分析

目的分析开展家长课堂后家长对预防接种知识的掌握情况和态度,探索预防接种宣传教育的新模式。方法制定统一调查问卷,收集参加家长课堂后的有效调查问卷1,911份。结果常见的预防接种知识应答正确率均高于87%,不同文化程度的家长对知识的掌握差异有统计学意义。92.5%的家长正确认识了对于轻微的不良反应应进行对症治疗,较为严重的反应需向社区接种点报告,长时间较为严重的反应必须去医院就诊。5.1%的家长对国产疫苗不信任,2.0%的家长对进口疫苗不信任。35.3%和27.2%的家长愿意接种麻疹疫苗和肺炎疫苗;28.7%的被调查者不愿意接种任何一种疫苗。家长对课堂满意的占99.89%。可以完全解答和解答大部分疑问的占60.49%和38.30%。结论在各种预防接种知识良莠不齐的信息时代中,家长课堂的目标人群针对性强,效果明显,弥补了家长接种知识上的短板,增加了家长和社区门诊的沟通渠道,是儿童预防接种不可或缺的宣传途径。

国产重组乙型肝炎疫苗免疫效果探讨

目的探讨新生儿接种国产重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫效果,并与血源乙肝疫苗效果比较。方法对1997年出生并接种重组(酵母)乙肝疫苗的新生儿隔年随访一次,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),1998年以后对乙肝免疫人群开展急性乙肝发病监测。结果5年期间3次随访检测 HBsAg 阳性率平均为1.5%,较免前本底的 HBsAg 阳性率呈较大幅度下降,疫苗保护率为83%(95%可信区间为76.97%～89.02%),无论母亲 HBsAg 阳性或阴性,使用不同乙肝疫苗的儿童 HBsAg 阳性率没有统计学差异。接受重组(酵母)乙肝疫苗免疫的对象中,无一例急性乙肝病例报告。结论重组(酵母)乙肝疫苗有较好的近期保护效果和免疫原性,与以前使用血源乙肝疫苗相当。

手足口病疾病负担和EV71疫苗的研究进展

1手足口病发病率高手足口病主要是由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组（CoxA）引起的急性传染病,在5岁以下儿童中常见,通过消化道、呼吸道和密切接触传播,易在集体机构如托幼机构或学校发生暴发流行。患儿大多症状轻微,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。

上海市黄浦区2005—2013年水痘疫情分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VCV）引起的儿童期常见的急性传染病,在儿童中常表现为自限性,症状较轻,其危害性在其并发症,如继发性皮肤感染、肺炎、脑炎等。水痘虽不属于法定报告传染病,但因其具有高度的传染性,常在幼托机构和学校中发生局灶性爆发流行。现将上海市黄浦区2005—2013年水痘疫情分析如下。

2008年上海市黄浦区麻疹疫苗免疫效果分析

目的了解上海市黄浦区儿童麻疹减毒活疫苗(麻疹疫苗)初免效果。方法随机抽取区辖各社区8月龄麻疹疫苗接种对象59人,在接种前及接种后1个月采集手指末梢血检测麻疹IgM抗体,抗体滴度≥1∶200为阳性。结果免前阳性率1.72%,免后阳性率98.30%,免后麻疹IgG抗体滴度4倍增长56人,占96.55%。结论麻疹疫苗初免后抗体阳转率和抗体水平高,黄浦区健康儿童麻疹疫苗基础免疫有良好的免疫效果。

上海市部分大学生对HPV及HPV疫苗的认知情况调查

人乳头瘤病毒（HPV）是一种小DNA病毒,对人体皮肤、黏膜有特异性感染能力,HPV感染是宫颈癌发生的确定性病因之一。全球64%-91%的阴道肿瘤、40%-50%的阴茎癌及88%-94%的肛门癌与HPV感染有关。据测算,宫颈癌的疾病负担以每年2%的速度上升[1]。在中国,女性的HPV感染率在8%-23%之间[2-6]。

乙型肝炎免疫预防持续效果探讨(18年随访结果)

目的探讨新生儿接种血源乙型肝炎(乙肝)疫苗后的持续效果.方法对1986年出生并接种乙肝疫苗的对象隔年随访1次,考核乙肝疫苗接种率、及时接种率,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),1998年以后对乙肝免疫人群开展乙肝发病监测.结果乙肝疫苗接种率、及时接种率持续稳定在95%上下.18年间11次随访检测HBsAg阳性率始终＜1%,平均HBsAg阳性率0.62%,较免疫前本底的HBsAg阳性率均呈大幅度下降.疫苗的远期保护效果为93.65%(95%可信区间为92.51%～94.78%).1986年后出生并已接种乙肝疫苗的对象中,仅2002年发生急性乙肝1例.结论新生儿血源乙肝疫苗免疫后18年尚无需加强免疫.

非法经营疫苗系列案对上海市黄浦区儿童家长的疫苗信任度和接种行为变化调查

目的评估2016年3月非法经营疫苗系列案发生后上海市黄浦区儿童家长对疫苗的信任度和接种行为变化。方法于2016年4~6月通过上海市免疫规划信息系统,采用分层随机抽样方法在上海市黄浦区10家社区医院随机抽取2 100名家长,进行疫苗信任度和接种行为影响的匿名电话问卷调查。结果本次调查共回收有效问卷1 997份,有效应答率为95.10%。非法经营疫苗系列案前后,家长对第一类疫苗的信任度分别为99.75%、97.80%（χ^2=31.43,P〈0.001）;对第二类疫苗的信任度分别为98.80%、65.00%（χ^2=769.48,P〈0.001）;认为第二类疫苗安全的比例分别为56.69%、38.76%（χ^2=141.45,P〈0.001）。案件发生后家长对第二类疫苗会为儿童按时接种、暂不接种、不接种、犹豫不定的比例分别为61.84%、11.62%、2.75%、23.79%。Logistic回归分析显示,家长文化程度越高、儿童年龄越小,家长对疫苗的信任度越低。2016年4~6月黄浦区第二类疫苗总接种剂次数较去年同期下降12.86%。结论非法经营疫苗系列案导致儿童家长对疫苗的信任度下降,对第二类疫苗不愿意接种或接种犹豫。需及时对儿童家长进行健康教育,以提高疫苗信任度和疫苗接种率。

上海市大学生、政府人员和医务人员人乳头瘤病毒疫苗认知及态度调查

目的了解上海市大学生、政府人员、医务人员对人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)疫苗的认知和态度,为拟定HPV疫苗的相关策略和宫颈癌一级预防工作提出建议。方法采用方便抽样方法选取上海市3所大学、3个政府部门和12家医疗机构,采取分层整群抽样、整群抽样方法分别抽取大学生、政府人员和医务人员进行问卷调查;对调查结果进行描述性分析。结果共完成有效问卷1114份,其中大学生810份、政府人员85份、医务人员219份。大学生、政府人员和医务人员对HPV的知晓率分别为11.73%、38.82%和90.41%,对HPV疫苗的知晓率分别为6.42%、16.47%和66.67%。71.85%的大学生愿意接种,主要理由为自己受益,占73.54%;不愿意接种的主要理由为疫苗价格昂贵,占33.77%。认为可以有效预防宫颈癌、赞成引进HPV疫苗的大学生、政府人员和医务人员分别占65.68%、65.88%和83.56%。大学生、政府人员和医务人员对进口疫苗可接受的价格在1 000元以下分别占84.94%、83.53%和75.34%,国产疫苗可接受的价格在500元以下分别占87.53%、77.65%和67.13%。结论 HPV疫苗的引进在三种人群中有一定信任基础;需加强对人群的健康教育,提高HPV疫苗的知晓率,为今后控制宫颈癌及HPV相关疾病做准备。

上海市黄浦区新生儿血源乙型肝炎疫苗免疫后23年免疫效果追踪研究

目的观察血源乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫的长期效果。方法对上海市黄浦区1986年出生并接种乙肝疫苗的新生儿进行隔年随访，采血检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝核心抗体（抗-HBc），与本底对照（1984—1985年HBV横断面调查结果）以及外对照（1991年开展的相邻区域同年出生但未接种乙肝疫苗儿童调查的结果）相比计算保护效果。结果随访队列23年问共计采集血液标本5993份，抗-HBs阳性率随免疫时间延长逐渐下降（从89．01％下降至18．77％），平均为40．39％；抗-HBc各年阳性率平均值在1．87％上下波动；HBsAg阳性率波动保持在1．00％（0．46％～0．98％）以下，平均为0．62％（37／5993），与本底对照相比，各年龄组疫苗的保护效果在81．37％-95．78％；与外对照相比，疫苗保护效果为72．76％。结论血源乙肝疫苗中长期保护效果良好，免疫后23年无加强免疫的必要。

疫苗时代人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的研究乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫时代人群乙肝病毒(HBV)感染状况与抗体水平.方法于1984年、1999年分别采集上海市黄浦区(原南市区)1～49岁人群血清1 540份和838份,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),分析并比较各组HBV携带率与感染率.结果1999年横断面调查中,各年龄组HBV携带率与感染率较1984年各年龄组均有所下降,其中以免疫人群下降更为显著.结论新生儿乙肝疫苗免疫是控制及消除人群HBV感染的有效措施.

上海市黄浦区儿童家长EV71疫苗知晓率和接种意愿调查

目的了解上海市黄浦区儿童家长对EV71疫苗的知晓率和接种意愿情况,为更好地推广EV71疫苗提供信息。方法于2016年4—6月通过上海市免疫规划信息系统(SIPIS),采用分层随机抽样方法,在上海市黄浦区按社区分层,每家社区随机抽取210名儿童家长(利用在线随机数生成器),共计2 100名,对EV71疫苗知晓率和接种意愿进行匿名电话问卷调查。结果调查共2 100人,排除拒绝调查、回答问题不全、逻辑前后不符的电话问卷,共完成1 997份,准确应答率为95.10%。家中儿童已经患过手足口病的有177人(8.86%)。知道EV71疫苗的家长有265人(13.27%);表示会为儿童接种的有706人(35.35%)。希望1剂次的价格<100元的1 135人(56.84%),100~200元的711人(35.60%)。对EV71疫苗在上海市推广接种的态度,赞成的有1 104人(55.28%),反对的251人(12.57%)。家长意愿接种的多因素logistic回归分析结果显示,家长越年轻、手足口病知识知晓度越低、儿童年龄越小、儿童患过手足口病的家长越不愿意接种EV71疫苗。结论 EV71疫苗的知晓率较低,接种意愿率较低。需加强公众的健康教育,积极宣传EV71疫苗,提高知晓率和接种意愿率,降低手足口病发病率。

疫苗时代中心城区麻疹流行特征及对策

上海市消除麻疹行动方案明确提出到2012年麻疹发病率控制在1／100万以下，无本土麻疹病毒传播的目标。我国在20世纪80年代初实施计划免疫后，麻疹发病得到有效控制，在其流行病学诸多方面也发生了改变，认识疫苗时代麻疹的流行特征，对于采取针对性强的防制策略至关重要。分析上海市中心城区（黄浦区）5年麻疹发病以及流行病学状况，研究城区预防控制乃至消除麻疹的有效策略，确保达到消除麻疹的工作目标。

上海市黄浦区1990—2015年流行性腮腺炎流行趋势分析

流行性腮腺炎（腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒由患者和健康携带者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。临床症状为发热、头痛、肌肉酸痛、乏力，一侧或双侧腮腺肿大，无特效药物治疗。主要发生在儿童和青少年，在成人可引起并发症，如脑膜炎、睾丸炎。

血源性乙型肝炎疫苗免疫后20年效果探讨

目的探讨新生儿接种血源性乙型肝炎(乙肝)疫苗(Blood-borne Hepatitis B Vaccin,HepB-B)后的长期免疫效果。方法对1986年出生并接种HepB-B的对象隔年随访1次,考核HepB-B接种率、及时接种率,采血检测乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体;1998年以后对HepB-B免疫人群开展乙肝发病监测。结果 HepB-B接种率、及时接种率持续稳定在98%左右。20年间12次随访检测HBsAg阳性率始终<1%,20年平均HBsAg阳性率0.61%,较免疫前本底同年龄组HBsAg阳性率下降93.59%。免疫后20年HBsAg阳性率为0.54%,低于20年平均HBsAg阳性率(0.61%),显示HepB-B远期保护效果良好。1986年后出生并已接种HepB-B的对象中,仅2002年和2007年各报告1例乙肝。结论新生儿HepB-B免疫后20年尚无需加强免疫。